Яичник близко расположен к кишечнику

Заболевания яичников

Природа наделила женщину способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта важная функция возложена на репродуктивную систему. Центральное место в ней занимают яичники. Это парные половые железы, которые отвечают за выработку женских гормонов и яйцеклеток.Любые воспалительные процессы не только нарушают процесс зачатия, но провоцируют развитие других гинекологических патологий, включая развитие опухолей. Женщина должна знать какие возможны заболевания яичников и симптомы их на начальном этапе. Это поможет своевременно начать лечение, и предотвратить возможные осложнения.

zabolevaniya yaichnikov

Природа наделила женщину способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта важная функция возложена на репродуктивную систему. Центральное место в ней занимают яичники. Это парные половые железы, которые отвечают за выработку женских гормонов и яйцеклеток.

Любые воспалительные процессы не только нарушают процесс зачатия, но провоцируют развитие других гинекологических патологий, включая развитие опухолей. Женщина должна знать какие возможны заболевания яичников и симптомы их на начальном этапе. Это поможет своевременно начать лечение, и предотвратить возможные осложнения.

Какие функции выполняют яичники

У этого органа всего две основных задачи:

В каждом яичнике содержатся фолликулы, в состав которых входят яйцеклетки. Их число является максимальным в момент рождения девочки. С 12-14 лет запускается циклический процесс роста и созревания фолликулов. В ходе этого процесса один фолликул с созревшей яйцеклеткой становится доминантным. Затем происходит овуляция — процесс выброса яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На протяжении жизни фолликулы расходуются в каждом цикле, но их количество не восполняется.

Именно поэтому способность к деторождению у женщин короче, чем у мужчин. Ближе к 45-50 годам происходит угасание функции яичников. Их объем уменьшается в 2 раза. Количество циклов без овуляции увеличивается. Этот период связан с возрастными изменениями и называется инволюция или климакс.

Половые железы в основном синтезируют эстроген. Именно этот гормон принимает участие в формировании женской половой системы. Благодаря ему происходит регулярное отторжение функционального слоя эндометрия, что приводит к менструации. Таким образом эстроген контролирует месячный овуляционный цикл. В меньшем количестве в яичниках вырабатываются и другие половые гормоны — это андрогены и прогестерон. Прогестерон имеет важное значение для сохранения беременности.

Любые даже незначительные отклонения в работе женских половых желез способны привести к гормональному дисбалансу. Это не только скажется на общем самочувствии женщины, но и станет причиной развития многих патологических процессов.

Виды заболеваний яичников

zabolevaniya yaichnikov1

Все заболевания можно разделить на следующие основные группы:

В эту группу относят различные кисты (желтого тела, фолликулярные, параовариальные), тератомы, цистаденомы. Они не перерождаются в злокачественные опухоли, имеют тенденцию к медленному росту. Часто протекают бессимптомно. Небольшие образования требуют только врачебного наблюдения, а крупные — удаляются оперативным путем.

В медицине воспалительный процесс в одном или сразу двух яичниках называется оофорит. Он редко протекает обособленно. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб — сальпингит. В основе этих заболеваний лежит инфекция.

Рак яичника или карцинома. К наиболее злокачественным, но редко встречающимся опухолям относят гемангиоэндотелиому, лейомиосаркому и рабдомиосаркому. Лечение комплексное, зависит от стадии развития онкологического процесса.

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением какой-либо из функций яичников. Сюда относят преждевременный климакс, синдром поликистозных яичников, ановуляторную и ювенильную (подростковую) дисфункцию. Основным симптомом является отсутствие месячных или изменение их продолжительности. Дисфункция может стать причиной бесплодия, аменореи (длительное отсутствие месячных), ПМС, полименореи (длительные и обильные менструации).

Все эти заболевания женских яичников могут приводить к серьезным и нередко необратимым последствиям. Часто начальный этап болезни не вызывает особого беспокойства, и женщина не спешит к врачу. Чтобы вовремя выявить патологию нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме.

Когда нужно обращаться к врачу

Посещать гинеколога необходимо всем женщинам с начала половой жизни ежегодно. Некоторые заболевания, например, новообразования обнаружить можно только на осмотре при помощи зеркал.

Не нужно медлить с визитом к врачу, если у вас время от времени или постоянно присутствуют следующие проявления:

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии патологии в работе репродуктивной системы. При гормональном дисбалансе нередко у женщины меняется настроение. Она становится раздражительной, мучает бессонница и хроническая усталость.

При воспалительных процессах в остром периоде происходит увеличение яичников. Поэтому при пальпации низа живота женщина может ощущать боль или дискомфорт.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптоматика слабая. Болезненные симптомы могут беспокоить только перед или во время менструации. Из-за изменения гормонального фона может наблюдаться снижение либидо.

Хроническую форму диагностировать и вылечить труднее. Поэтому при небольших изменениях со стороны женского здоровья следует обратиться к гинекологу.

Почему возникают заболевания яичников

Причины зависят от диагноза. Воспаления в яичниках часто имеют инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают через влагалище, и поднимаются к яичникам. Также воспаление может перейти на железы от соседних органов, например, из мочевыделительной системы.

К общим причинам, которые могут приводить к различным сбоям в работе женских органов, можно отнести:

Нередко причиной проблем с яичниками становятся травмы брюшной полости или органов малого таза. Также на гормональный фон женщины влияет эмоциональное состояние. Постоянные стрессы, длительные переживания способны вызвать сбой в работе репродуктивной системы.

Работа яичников контролируется гипофизом. Поэтому часто причиной дисфункции становятся нарушения в гипоталамо-гипофизарной системы. Нельзя исключать генетическую предрасположенность, например, при онкологических диагнозах. Если у кого-то из родственниц были опухоли женских половых органов, то риск такого диагноза значительно возрастает.

Единственной профилактикой заболеваний яичников — это бережное и внимательное отношение к себе, а также регулярные осмотры у гинеколога.

Источник

Яичник близко расположен к кишечнику

Яичник (ovarium, oophoron) — парный орган, являющийся половой железой внутренней секреции. Располагается обычно на боковой стенке таза в углублении париетальной брюшины, у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю — в так называемой яичниковой ямке (fossa ovarica). Одна сторона яичников обращена в полость таза и называется внутренней поверхностью (facies medialis), другая — кнаружи (facies lateralis); верхний конец яичника обращен к воронке маточной трубы и называется трубным (extremitas tubaria), нижний направлен к матке — маточный конец (extremitas uterina); передний край, брыжеечный (margo mesovaricus), более прямой; он фиксирован посредством брыжейки яичника (mesovarium) к заднему листку широкой связки матки; задний край, свободный (margo liber), — более выпуклый и обращен в прямокишечно-маточное пространство.

На большей части поверхности яичник не имеет серозного покрова и покрыт зародышевым (зачатковым) эпителием. Лишь незначительная часть брыжеечного края в области прикрепления брыжейки яичника имеет брюшинный покров в виде небольшого беловатого ободка, резко отграниченного от остальной, лишенной серозного покрова, поверхности (так называемая белая, или пограничная, линия — linea limitans mesovarii), или кольцо Фарра—Вальдейера.

С широкой связкой матки яичник связан посредством упоминавшейся дупликатуры брюшины, отходящей от заднего листка широкой связки, — брыжейкой яичника (mesovarium).

Кроме mesovarium, различают следующие связки яичника.

83

Подвешивающая связка яичника (lig. suspensorium ovarii), раньше обозначавшаяся как яичнико-тазовая (lig. ovaricopelvicum) или воронкотазовая связка (lig. infundibulopelvicum). Эта связка представляет собой складку брюшины с проходящими в ней кровеносными сосудами (а. et v. ovarica), лимфатическими сосудами и нервами яичника, натянутую между боковой стенкой таза, поясничной фасииеи (в области деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю) и верхним (трубным) концом яичника.

Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium), представленная в виде плотного фиброзно-гладкомышечного шнурка, проходит между листками широкой маточной связки, ближе к заднему ее листку, и соединяет нижний конец яичника с боковым краем матки. К матке собственная связка яичника фиксируется в области между началом маточной трубы и круглой связки, кзади и кверху от последней. В толще связки проходят гг. ovarii, являющиеся концевыми ветвями маточной артерии.

Аппендикулярно-яичниковая связка Кладо (lig. appendiculoovaricum Clado) тянется от брыжейки червеобразного отростка к правому яичнику или широкой связке матки в виде складки брюшины, содержащей волокнистую соединительную ткань, мышечные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Связка непостоянна и наблюдается у 1/2-1/3 женщин.

Кровоснабжение яичников осуществляется за счет аа. et vv. ovaricae et uterinae.

84

От располагающихся в брыжейке яичника артериальных ветвей I порядка (яичниковой или маточной артерии) к яичнику подходит от 2 до 10 артерий II порядка, которые постепенно делятся, обычно по рассыпному типу. Венозная система значительно превышает артериальную, Внутриорганное сосудистое русло яичников весьма обильно, с большим количеством внут-риорганных анастомозов.

Внутриорганные лимфатические сосуды яичника начинаются в корковом слое, постепенно увеличиваются в диаметре и вливаются в сосуды ворот яичника, из которых лимфа оттекает в отводящие сосуды.

Лимфатическая система правого яичника связана с лимфатической системой илеоцекального угла и червеобразного отростка (частое наличие связки Кладо).

Лимфоотток от яичников осуществляется через лимфатические сосуды, особенно обильные в области ворот органа, где выделяют подъяичниковое лимфатическое сплетение (plexus lymphaticus subovaricus). Затем лимфа отводится по ходу яичниковых лимфатических сосудов к парааортальным лимфатическим узлам.

— за счет внутренностных крестцовых (или тазовых) нервов (nn. splanchnici sacrales s. pelvini).

Источник

УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

узи яичников в спб

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=450%2C293&ssl=1?v=1572898678″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?fit=845%2C550&ssl=1?v=1572898678″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»узи яичников в спб» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=845&ssl=1 845w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-yaichnikov-v-spb.jpg?w=1054&ssl=1 1054w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=400%2C300&ssl=1?v=1572898677″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?fit=734%2C550&ssl=1?v=1572898677″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi-734×550.jpg?resize=734%2C550″ alt=»яичник на узи» width=»734″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=734&ssl=1 734w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/yaichnik-na-uzi.jpg?w=906&ssl=1 906w» sizes=»(max-width: 734px) 100vw, 734px» data-recalc-dims=»1″/>

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

Источник

Яичник близко расположен к кишечнику

а) Анатомия яичников:

• Яичники расположены в малом тазу, однако их положение может варьировать:
о Единственные тазовые органы, полностью покрытые брюшиной
о Подвижность обеспечивается некоторой слабостью связок
о Положение меняется в зависимости от количества родов, степени наполнения мочевого пузыря, размера яичника и поло-жения/размера матки
о У нерожавших женщин расположены в яичниковой ямке:
— На боковой стенке таза ниже бифуркации общих подвздошных сосудов
— Кпереди от мочеточника
— Позади широкой связки матки
о У рожавших женщин более подвижны:
— При беременности яичники смещаются и редко возвращаются к обычной локализации

• К большей части поверхности прилежит маточная труба:
о Частично окружен бахромками трубы:

• Состоит из коркового и мозгового вещества
о Через мозговое вещество в яичник входят сосуды и выходят из него
о Корковое вещество представлено фолликулами на разных стадиях развития
о Поверхность покрыта особым типом брюшины-зародышевым (поверхностным) эпителием

• Связочный аппарат:
о Подвешивающая связка яичника (воронко-тазовая связка):
— Прикрепляет яичник к боковой стенке таза
— Через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды яичника
— Удерживает яичник в краниокаудальном положении
о Брыжейка яичника:
— Прикрепляет яичник к широкой связке матки (сзади)
— Через нее к яичнику проходят сосуды и нервы
о Собственная связка яичника (маточно-яичниковая связка):
— Продолжение круглой связки матки
— Фиброзно-мышечный пучок, проходящий от яичника к боковому краю матки
о Брыжейка маточной трубы:
— Расположена между маточной трубой и собственной связкой яичника
о Широкая связка матки:
— Лежит под собственной связкой яичника

• Артериальное кровоснабжение: двойное кровоснабжение о Яичниковая артерия отходит от аорты на уровне L1-L2:
— Опускается в малый таз и входит в подвешивающую связку яичника
— Проходит в брыжейке яичника и достигает его ворот.
— Анастомозирует с маточной артерией

• Венозный отток осуществляется через лозовидное сплетение в яичниковые вены
о Правая яичниковая вена впадает в нижнюю полую вену
о Левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену

• Лимфатические сосуды сопровождают вены и впадают в преаортальные лимфатические узлы на уровнях L1 и L2

uzi iaichnikov 1Связочный аппарат яичника, вид сзади. Яичник прикреплен к боковой стенке таза с помощью подвешивающей связки яичника (воронко-тазовой связки), через которую проходят яичниковые артерия и вена. Эти сосуды входят в яичник через брыжейку яичника—особую связку, проходящую между яичником и широкой связкой матки. Яичник прикрепляется к матке с помощью собственной связки яичника, которая отделяет брыжейку яичника сверху от широкой связки снизу. uzi iaichnikov 2На продольном изображении женского таза показана локализация яичника, расположенного в яичниковой ямке—области ниже бифуркации подвздошных сосудов, позади наружных подвздошных сосудов и кпереди от мочеточника. uzi iaichnikov 3При лапароскопии на снимке дна матки сверху визуализируется связочный аппарат матки и яичника.

б) Физиология яичника:
• При рождении имеется около 400,000 фолликулов, но только 0,1% (400) созревает и участвует в овуляции
• Изменения во время менструального цикла:
о Фолликулярная фаза (дни 0-14):
— Начинают созревать несколько фолликулов
— К 8-12 дню созревает доминантный фолликул, а остальные подвергаются атрезии
о Овуляция (день 14):
— Происходит разрыв доминантного фолликула (обычно размером 2,0-2,Б см) с высвобождением яйцеклетки
о Лютеиновая фаза (дни 14-28):
— Лютеинизирующий гормон стимулирует образование желтого тела из разорвавшегося фолликула
— При оплодотворении желтое тело сохраняется и увеличивается до кисты желтого тела в период беременности

uzi iaichnikov 4Поперечный ТА ультразвуковой срез на уровне дна матки у женщины 23 лет; визуализируется типично расположенный правый яичник в яичниковой ямке. Маточная труба и широкая связка матки иногда могут визуализироваться в виде пучка ткани, соединяющего яичник с углом матки. Вследствие растяжения связок яичника его положение может значительно варьировать — от локализации выше дна матки до заднего отдела прямокишечно-маточного углубления Дугласа. uzi iaichnikov 5Поперечный ТА ультразвуковой срез яичника у новорожденной. Размеры яичника увеличены, имеется доминантный фолликул вследствие остаточной стимуляции материнскими гонадотропинами. Видимые фолликулы могут персистировать до девятимесячного возраста или более. uzi iaichnikov 6Продольный ТА ультразвуковой срез яичника у пятимесячной девочки. Яичник немного выделяется вследствие воздействия материнских гормонов. Яичник маленького размера (общий объем 1,7 см 3 ) с незрелыми фолликулами различного размера (обычно менее 0,9 см). Размер яичников незначительно изменяется в течение первых шести лет жизни. uzi iaichnikov 7Поперечный ТВ ультразвуковой срез правого яичника у женщины 18 лет. Визуализируется овальный яичник с незрелыми фолликулами. На этом снимке продемонстрировано также более высокое разрешение ТВ УЗИ с возможностью выведения яичника в ближнее поле зрения, а также использование более высоких УЗ частот. uzi iaichnikov 8Поперечный ТВ ультразвуковой срез яичника взрослой женщины. Визуализируется большое количество развивающихся фолликулов разного размера вокруг гиперэхогенной стромы яичника (мозгового вещества), через которую проходят кровеносные и лимфатические сосуды яичника. Овуляция обычно происходит при увеличении фолликула до 2,0-2,5 см. uzi iaichnikov 9ТВ УЗИ у женщины 74 лет в постменопаузальном периоде; визуализируется атрофированный правый яичник, содержащий мелкие кисты. В норме яичники в постменопаузальном периоде не всегда визуализируются вследствие их малого размера, отсутствия фолликулов и наличия окружающих петель кишечника.

г) Ультразвуковое исследование яичников:
• Область исследования между маткой и боковыми стенками таза:
о Яичники часто визуализируются в области внутренних подвздошных сосудов
• Мозговое вещество немного более гиперэхогенно по сравнению с гипоэхогенным корковым веществом
• Доминантный фолликул в лериовуляционный период:
о Яйценосный бугорок: узелковое или кистозное образование по краю доминантного фолликула указывает на взрослую яйцеклетку
• Желтое тело может иметь толстое гиперэхогенное кольцо:
о Допплерография: сосудистая стенка или «кольцо»
о Часто выявляется кровоизлияние
• Типичны гиперэхогенные очаги:
о Без затенения, 1-3 мм
о Представляют собой зеркальные отражения от стенок мельчайших резидуальных кист или мелких сосудов в мозговом веществе
• Допплерография: артериальная волна с низкой скоростью и низкой резистентностью
• Объем (0,523 х длина х ширина х высота) более точен, чем отдельные измерения

uzi iaichnikov 10Поперечный ТВ ультразвуковой срез; визуализируется яичниковая ветвь маточной артерии, проходящая в широкой связке матки. Она начинается у бокового угла матки и направляется к яичнику в собственной связке яичника/брыжейке яичника, анастомозируя с яичниковой артерией. uzi iaichnikov 11Поперечный ТВ ультразвуковой срез левого яичника: регрессирующее желтое тело (метки). Визуализируются яичниковые сосуды, входящие в яичник из подвешивающей связки яичника. uzi iaichnikov 12Продольный ТВ ультразвуковой срез с цветовой допплерографией: яичниковая артерия в мозговом веществе яичника. Обратите внимание, что васкуляризация яичника прогрессивно увеличивается после менструации и достигает максимума в лютеиновую фазу. uzi iaichnikov 13Поперечный ТА ультразвуковой срез со спектральной допплерографией: нормальная яичниковая артерия с высокой резистентностью кровотока, указывающего на неактивное состояние яичника. uzi iaichnikov 14Поперечный ТА ультразвуковой срез со спектральной допплерографией; визуализируется волна кортикальной артериолы яичниковой артерии. uzi iaichnikov 15Поперечный ТВ ультразвуковой срез со спектральной допплерографией внутристромальной яичниковой артерии (продолжения прямой кортикальной артериолы): типичная низкорезистентная низкоскоростная волна в лютеиновую фазу. uzi iaichnikov 16В фолликулярную фазу менструального цикла начинают развиваться несколько фолликулов, но к 8-12 дню образуется один доминантный фолликул, а остальные начинают регрессировать. На 14-й день происходит разрыв фолликула с высвобождением яйцеклетки. После овуляции образуется желтое тело и если оплодотворения не происходит, желтое тело перерождается в белое тело. uzi iaichnikov 17Продольный ТВ ультразвуковой срез яичника в раннюю фолликулярную фазу. Обратите внимание на развивающиеся фолликулы различного размера на периферии яичника. uzi iaichnikov 18ТВ ультразвуковой срез; визуализируется доминантный фолликул в конце фолликулярной фазы перед овуляцией. Его не следует путать с патологической кистой.

uzi iaichnikov 19Поперечный ТВ ультразвуковой срез яичника с цветовой допплерографией; визуализируется крупный зрелый фолликул с мелкой кистой в стенке, представляющей собой яйценосный бугорок. Размер зрелого фолликула перед овуляцией может достигать 25 мм. uzi iaichnikov 20Продольный ТВ ультразвуковой срез яичника с цветовой допплерографией; визуализируется доминантный фолликул непосредственно после его разрыва в момент овуляции. Обратите внимание на частичное спадение стенки в результате потери части жидкости фолликула и гипоэхогенного внутреннего содержимого (крови). uzi iaichnikov 21Поперечный ТВ ультразвуковой срез яичника: регрессирующее желтое тело с типичной толстой ребристой гипоэхогенной стенкой и гиперэхогенным внутренним содержимым (кровью). uzi iaichnikov 22ТА ультразвуковой срез неактивного яичника с цветовой допплерографией. В яичнике в раннюю фолликулярную фазу визуализируется воротная артерия, окруженная мелкими развивающимися фолликулами. Обратите внимание, что недоминирующий яичник может выглядеть также, как и неактивный яичник. uzi iaichnikov 23Продольный ТВ ультразвуковой срез яичника в раннюю лютеиновую фазу. Желтое тело при овуляции имеет гипоэхогенное внутреннее содержимое. Стенка желтого тела обычно образует наиболее интенсивную цветовую картину. uzi iaichnikov 24Поперечный ТВ ультразвуковой срез в середину лютеиновой фазы. В яичнике визуализируется регрессирующее желтое тело с типичной периферической васкуляризацией при цветовой допплерографии. uzi iaichnikov 25Поперечный ТА ультразвуковой срез со спектральной допплерографией яичниковой артерии. В яичниковой артерии кровоток высокой резистентности с низкой скоростью тока в конце диастолы и ранней диастолической вырезкой. Эта вырезка указывает на начальное сопротивление антеградному току через паренхиму яичников. Резистентность кровотока достигает максимума в первые восемь дней цикла. uzi iaichnikov 26ТВ ультразвуковой срез со спектральной допплерографией внутрияичниковой артерии в раннюю лютеиновую фазу. Яичниковая артерия имеет низкорезистентный кровоток, и резистентность становится максимально низкой в раннюю лютеиновую фазу. В этот период хорошо визуализируется васкуляризация яичника. uzi iaichnikov 27ТА ультразвуковой срез со спектральной допплерографией внутрияичниковой артерии в середину лютеиновой фазы. Ток в яичниковой артерии имеет среднюю резистентность и резистентность кровотока постепенно увеличивается в регенеративную фазу.

Видео УЗИ яичника в норме и при патологии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 29.1.2021

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector