Яичник проблемы с кишечником

Содержание

Заболевания яичников

zabolevaniya yaichnikov

Природа наделила женщину способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта важная функция возложена на репродуктивную систему. Центральное место в ней занимают яичники. Это парные половые железы, которые отвечают за выработку женских гормонов и яйцеклеток.

Любые воспалительные процессы не только нарушают процесс зачатия, но провоцируют развитие других гинекологических патологий, включая развитие опухолей. Женщина должна знать какие возможны заболевания яичников и симптомы их на начальном этапе. Это поможет своевременно начать лечение, и предотвратить возможные осложнения.

Какие функции выполняют яичники

У этого органа всего две основных задачи:

В каждом яичнике содержатся фолликулы, в состав которых входят яйцеклетки. Их число является максимальным в момент рождения девочки. С 12-14 лет запускается циклический процесс роста и созревания фолликулов. В ходе этого процесса один фолликул с созревшей яйцеклеткой становится доминантным. Затем происходит овуляция — процесс выброса яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На протяжении жизни фолликулы расходуются в каждом цикле, но их количество не восполняется.

Именно поэтому способность к деторождению у женщин короче, чем у мужчин. Ближе к 45-50 годам происходит угасание функции яичников. Их объем уменьшается в 2 раза. Количество циклов без овуляции увеличивается. Этот период связан с возрастными изменениями и называется инволюция или климакс.

Половые железы в основном синтезируют эстроген. Именно этот гормон принимает участие в формировании женской половой системы. Благодаря ему происходит регулярное отторжение функционального слоя эндометрия, что приводит к менструации. Таким образом эстроген контролирует месячный овуляционный цикл. В меньшем количестве в яичниках вырабатываются и другие половые гормоны — это андрогены и прогестерон. Прогестерон имеет важное значение для сохранения беременности.

Любые даже незначительные отклонения в работе женских половых желез способны привести к гормональному дисбалансу. Это не только скажется на общем самочувствии женщины, но и станет причиной развития многих патологических процессов.

Виды заболеваний яичников

zabolevaniya yaichnikov1

Все заболевания можно разделить на следующие основные группы:

В эту группу относят различные кисты (желтого тела, фолликулярные, параовариальные), тератомы, цистаденомы. Они не перерождаются в злокачественные опухоли, имеют тенденцию к медленному росту. Часто протекают бессимптомно. Небольшие образования требуют только врачебного наблюдения, а крупные — удаляются оперативным путем.

В медицине воспалительный процесс в одном или сразу двух яичниках называется оофорит. Он редко протекает обособленно. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб — сальпингит. В основе этих заболеваний лежит инфекция.

Рак яичника или карцинома. К наиболее злокачественным, но редко встречающимся опухолям относят гемангиоэндотелиому, лейомиосаркому и рабдомиосаркому. Лечение комплексное, зависит от стадии развития онкологического процесса.

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением какой-либо из функций яичников. Сюда относят преждевременный климакс, синдром поликистозных яичников, ановуляторную и ювенильную (подростковую) дисфункцию. Основным симптомом является отсутствие месячных или изменение их продолжительности. Дисфункция может стать причиной бесплодия, аменореи (длительное отсутствие месячных), ПМС, полименореи (длительные и обильные менструации).

Все эти заболевания женских яичников могут приводить к серьезным и нередко необратимым последствиям. Часто начальный этап болезни не вызывает особого беспокойства, и женщина не спешит к врачу. Чтобы вовремя выявить патологию нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме.

Когда нужно обращаться к врачу

Посещать гинеколога необходимо всем женщинам с начала половой жизни ежегодно. Некоторые заболевания, например, новообразования обнаружить можно только на осмотре при помощи зеркал.

Не нужно медлить с визитом к врачу, если у вас время от времени или постоянно присутствуют следующие проявления:

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии патологии в работе репродуктивной системы. При гормональном дисбалансе нередко у женщины меняется настроение. Она становится раздражительной, мучает бессонница и хроническая усталость.

При воспалительных процессах в остром периоде происходит увеличение яичников. Поэтому при пальпации низа живота женщина может ощущать боль или дискомфорт.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптоматика слабая. Болезненные симптомы могут беспокоить только перед или во время менструации. Из-за изменения гормонального фона может наблюдаться снижение либидо.

Хроническую форму диагностировать и вылечить труднее. Поэтому при небольших изменениях со стороны женского здоровья следует обратиться к гинекологу.

Почему возникают заболевания яичников

Причины зависят от диагноза. Воспаления в яичниках часто имеют инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают через влагалище, и поднимаются к яичникам. Также воспаление может перейти на железы от соседних органов, например, из мочевыделительной системы.

К общим причинам, которые могут приводить к различным сбоям в работе женских органов, можно отнести:

Нередко причиной проблем с яичниками становятся травмы брюшной полости или органов малого таза. Также на гормональный фон женщины влияет эмоциональное состояние. Постоянные стрессы, длительные переживания способны вызвать сбой в работе репродуктивной системы.

Работа яичников контролируется гипофизом. Поэтому часто причиной дисфункции становятся нарушения в гипоталамо-гипофизарной системы. Нельзя исключать генетическую предрасположенность, например, при онкологических диагнозах. Если у кого-то из родственниц были опухоли женских половых органов, то риск такого диагноза значительно возрастает.

Единственной профилактикой заболеваний яичников — это бережное и внимательное отношение к себе, а также регулярные осмотры у гинеколога.

Источник

Поликистоз яичников у женщин

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или синдромом Штейна-Левенталя называют хроническое эндокринное женское заболевание, сопровождающееся отсутствием или редкими овуляциями, избытком мужских половых гормонов. Нарушение гормонального баланса приводит к изменениям течения обменных процессов, проблемам с кожей и волосами, психологическим нарушениям, а также бесплодию. Поэтому заболевание требует как можно более ранней диагностики и лечения.

sindrom polikistoznyh yaichnikov

Что такое поликистоз яичников и причины его развития

СПКЯ – одно из наиболее часто встречаемых эндокринных нарушений, диагностируемое у 5—20% женщин детородного возраста. При нем наблюдается образование многочисленных фолликулярных кист, в результате чего яичник деформируется. Это сопровождается выраженными гормональными нарушениями, что приводит к ярким внешним изменениям: ожирению, акне, гирсутизму. До сих пор доподлинно неизвестны истинные причины возникновения поликистоза яичников. Наибольшего внимания заслуживают 2 теории его развития. Это:

content 10

norma i polikistoz yaichnikov

Считается, что создавать предпосылки для развития СПКЯ могут:

Теория нарушения синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов

Известно, что в регуляции менструального цикла участвует несколько гормонов, среди которых одними из важнейших являются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они синтезируются гипофизом и запускают процесс образования в яичниках андрогенов, т. е. мужских половых гормонов, и созревания содержащихся в яичниках фолликулов – особых «капсул», внутри которых заключены яйцеклетки.

В зреющих фолликулах начинается трансформация синтезированного тестостерона в эстрадиол, концентрация которого по мере созревания фолликула растет и достигает максимума к середине менструального цикла. При достижении пиковой отметки содержания эстрадиола, гипофиз реагирует на этом максимальным выбросом ФСГ и ЛГ, что провоцирует разрывание фолликула. В результате созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из него и начинает движение по фаллопиевой трубе в полость матки. Этот момент и называют овуляцией.

В то же время разорвавшийся фолликул под действием все того же ЛГ начинает превращаться в желтое тело, являющееся временно существующей эндокринной железой. Его задачей является синтезирование гормона, ответственного за создание условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки, прогестерона.

inipdtinhepgq3t4iszu

Если по тем или иным причинам созревшая и высвобожденная из фолликула яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело постепенно атрофируется, что и приводит к прогрессивному уменьшению количества вырабатываемого им прогестерона и в конечном итоге отторжению эндометрия матки и, соответственно, началу менструального кровотечения.

При поликистозе яичников наблюдается нарушение выработки лютеинизирующего гормона, а точнее синтез его в чрезмерных количествах. Это приводит к аномально высокой продукции андрогенов в яичниках, что запускает цепочку патологических процессов. Так, избыток андрогенов провоцирует возникновение внешних изменений и при этом они частично трансформируются в эстрон, стимулирующий еще большее повышение уровня ЛГ.

Поскольку уровень ЛГ чрезвычайно высокий, процесс созревания фолликулов не успевает пройти полностью. На их месте формируются так называемые фолликулярные кисты, которые и обнаруживаются на УЗИ и являются признаком СПКЯ. При этом овуляция не происходит, что становится причиной развития бесплодия, а образовывающиеся желтые тела не являются полноценными и не способны продуцировать нужный объем прогестерона, чтобы запустить процесс отторжения «невостребованного» эндометрия. Следствием этого является отсутствие менструации и продолжительные задержки. Если это происходит достаточно долго, внутренний слой матки начинает разрастаться слишком сильно, что называют гиперплазией эндометрия. Это является серьезной предпосылкой для развития рака матки.

content 10

04b69750c815fccd63f514a29f607d5b

Теория инсулинорезистентности

Вторая теория развития синдрома поликистозных яичников заключается в наличии генетически обусловленного нарушения продукции и действия инсулина, что приводит к развитию инсулинорезистентности, т. е. снижению чувствительности определенных рецепторов клеток к действию этого гормона поджелудочной железы. Результатом этого становится повышение уровня сахара или глюкозы в крови, что со времен обуславливает возникновение сахарного диабета 2 типа.

Когда в попытке нормализовать концентрацию глюкозы в крови организм заставляет поджелудочную железу синтезировать больше инсулина, его содержание в крови также возрастает. Поэтому нередко в таких ситуациях анализы показывают одновременно высокий уровень глюкозы и инсулина. Но кроме регуляции уровня сахара в крови инсулин обладает анаболическим действием, в результате чего он вызывает рост клеток фолликулов, которые являются источником мужских половых гормонов в женском организме. При этом высокие концентрации инсулина подавляют синтез других веществ, призванных связывать часть андрогенов. Поэтому инсулинорезистентность в конечном итоге приводит к возникновению гиперандрогении с ее характерными проявлениями.

По данным медицинской статистики, инсулинорезистентность обнаруживается у 95% женщин с СПКЯ даже на фоне сохранения нормальных показателей веса.

content 10

saharnyy diabet 1 tipa chto eto takoe

Симптомы поликистоза яичников

СПКЯ имеет достаточно характерную клиническую картину, позволяющую предположить его наличие даже без проведения других исследований. Наиболее часто заболевание проявляется комплексом симптомов, в числе которых могут быть:

content 10

acanthosis nigricans 11

Поликистоз яичников может проявляться по-разному. Наиболее ярким признаком, обращающим на себя внимание подавляющего большинства женщин, является нерегулярность менструального цикла. Но нужно учитывать тот факт, что при СПКЯ у 20% больных менструации могут происходить по графику, но протекать без овуляции.

Но при СПКЯ у женщин очень часто наблюдается избыток мужских гормонов, что приводит к возникновению характерных внешних проявлений:

Подобные изменения внешности на фоне гормонального дисбаланса нередко провоцируют развитие депрессий и тревожных состояний, особенно у столкнувшихся с поликистозом яичников девушек-подростков. Психологические нарушения могут иметь разную степень тяжести, что во многом зависит от особенностей характера и психологического окружения.

Типы течения заболевания

Таким образом, для поликистоза яичников характерны гиперандрогения, отсутствие или редкие овуляции и наличие изменений в яичниках, видимых на УЗИ. Но в разных случаях заболевание может протекать с преобладанием того или иного компонента, на основании чего выделяют 4 типа СПКЯ:

Таким образом, женщины могут предъявлять жалобы разного характера на состояние собственного здоровья, что и определяет дальнейшую тактику лечения. Так, если пациентку беспокоят в первую очередь проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, говорят о наличии репродуктивного типа поликистоза и направляют силы на восстановление репродуктивной функции. Если же женщина страдает от признаков гиперандрогении, лечение заключается в нормализации уровня мужских половых гормонов и решении косметических проблем. Существует и 3 тип, называемый метаболическим, при котором на первый план выходят проблемы ожирения, нарушения обмена веществ и развитие сахарного диабета 2 типа. В таких ситуациях терапия, прежде всего, преследует цели нормализации метаболизма.

beremennost i hrap

Диагностика

В нашей клинике мы проводим полную комплексную оценку состояния здоровья женщин с СПКЯ, используя современное оборудование экспертного класса. При возникновении нарушений менструального цикла, признаков гиперандрогении и других настораживающих симптомов я рекомендую каждой женщине обратиться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу. На консультации я провожу сбор жалоб пациентки, учитываю наличие сопутствующей патологии и наследственной предрасположенности, выполняю гинекологический осмотр с целью исключить другие возможные патологии, оценит степень проявления гиперандрогении (при ее наличии) и обязательно провожу пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза, учитывая фазу менструального цикла.

Оценка клинических проявлений избытка мужских половых гормонов проводится по 3-м параметрам:

УЗИ я рекомендую проводить в первую фазу менструального цикла на 5-7 день, а во вторую фазу-на 18-21 день. Предпочтение отдаю трансвагинальному обследованию, если пациентка не живет половой жизнью, тогда УЗИ проводится трансабдоминально. Если у женщины полностью отсутствуют менструации (наблюдается аменорея), исследование проводится в любой день или же после предварительного стимулирования менструации лекарственными средствами на основе прогестерона.

УЗИ-признаками поликистоза яичников являются:

Также обязательно всем пациенткам, у которых обнаружены УЗИ-признаки поликистоза яичников и/или характерные симптомы без УЗИ проявлений заболеваний, назначается гормональное дообследование в зависимости от фазы менструального цикла, учитывая индивидуальные особенности менструального цикла каждой пациентки.

При диагностике поликистоза яичников обязательно проводится и ряд других исследований, позволяющих определить тип течения заболевания, степень его тяжести, наличие осложнений и в целом составить максимально полную картину о состоянии женщины. К их числу относятся:

Лапароскопия и биопсия выполняются далеко не всем пациенткам со СПКЯ. Они требуются в сложных случаях, когда уже предполагается наличие выраженных патологических изменений и осложнений.

kak provoditsya laparoskopiya kisty yaichnika

Лечение поликистоза яичников

После окончательного диагностирования и определения типа СПКЯ тактика лечения разрабатывается строго индивидуально. Ее характер во многом зависит от особенностей предъявляемых самой женщиной жалоб, выраженности имеющихся симптомов, возраста пациентки, репродуктивных планов и многих других факторов.

Во всех случаях лечение поликистоза яичников всегда носит комплексный характер и заключается в:

Нормализация веса и метаболизма

Для женщин со СПКЯ крайне важно добиться максимального приближения к норме метаболических процессов и веса, так как это является надежной профилактикой и ощутимым подспорьем при лечении осложнений инсулинорезистентности. Для этого рекомендуется:

Если коррекция образа жизни на протяжении 3 месяцев не приводит к видимым результатам, женщинам может быть рекомендована лекарственная терапия. В рамках нее могут назначаться препараты, снижающие аппетит и препятствующие всасыванию жиров в кишечнике.

Нормализация менструального цикла и решение проблемы бесплодия

Этот момент лечения синдрома поликистозных яичников представляет особую сложность и во многом зависит от дальнейших репродуктивных планов пациентки. Если женщина не стремится к беременности и не имеет признаков гиперандрогении, для восстановления менструального цикла назначаются препараты прогестерона, которые следует принимать во вторую фазу цикла. В остальных случаях лечение более сложное и комплексное.

Оно заключается в использовании гормональных препаратов, позволяющих восстановить нормальный уровень ФСГ и ЛГ с их физиологическими пиками. В результате стимулируется овуляция, необходимая для появления возможности для оплодотворения. В это время важно регулярно делать УЗИ для контроля над состоянием эндометрия и качеством созревания фолликулов, а также наблюдаться у гинеколога. Ими не рекомендуется пренебрегать, поскольку при отсутствии контроля над состоянием женщины на фоне проводимой гормональной терапии может возникать синдром гиперстимуляции яичников, что приведет к их отеку и образованию множественных кист, а также возникновению высокой вероятности многоплодной беременности.

Источник

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898610″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898610″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?resize=896%2C597″ alt=»дисфункция яичников» width=»896″ height=»597″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=896&ssl=1 896w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″/>

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы. Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия. Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка. Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector