Яка довжина кишок в людини

Недавние исследования ученых показали, что представительницы прекрасного пола чаще мучаются от проблем со вздутием живота по сравнению с мужчинами. Причина такой «несправедливости» в природном строении органа пищеварения.

1429597 five

Для чего женщинам длинный кишечник

По словам западного гастроэнтеролога доктора Робина Чуткана, из-за того, что кишечник женщин на целых 10 сантиметров длиннее, чем у мужчин, дамы чаще сталкиваются с такой эстетической проблемой, как выпирающий живот. При этом сама женщина может быть даже худой, но «бугорок» на животе у нее предательски и гарантировано торчит.

Это открытие заставило ученых ломать головы над тем, а почему же природа так распорядилась, какую функциональную нагрузку несут эти «лишние» сантиметры?

Предположительно, считают эксперты, длинный кишечник нужен им для возможности поглощать больше жидкости в период, когда женщина готовится стать матерью и вынашивает в себе плод. Ведь так образуется амниотическая жидкость. Кроме того, благодаря этому объем крови, циркулирующей по организму, также увеличивается, что необходимо будущему ребенку.

Еще одно отличие кишечника мужчины и женщины — его форма

Так, представители сильного пола имеют подковообразную толстую кишку, а у женщин она напоминает лабиринт, в котором довольно много поворотов и закручиваний, что часто провоцирует запоры. Впрочем, «небольшой животик», который изрядно портит настроение — не такая уж большая проблема. По мнению врачей от нее можно избавиться, пересмотрев ряд пищевых привычек.

Причины «выпирающего животика»

Выпячивается живот часто из-за повышенной выработки желудочного сока, которая стимулируется употреблением в пищу таких излюбленных специй и приправ как уксус, чеснок, а также некоторых жирных соусов.

Кроме того, утверждают диетологи, фрукты и овощи, которые необходимо принимать человеку ежедневно, также становятся причиной проблемы.

Разумеется, внесение их в ежедневный рацион — обязательно, но это ни в коем случае не должно быть на пустой желудок. В противном случае вместе с пользой можно заполучить и проблему в виде вздутия.

Впрочем, если женщина, например, планирует в ближайшие часы надеть обтягивающее платье, чтобы поразить стройностью, ей в этот день и вовсе стоит отказаться от сырых фруктов и овощей.

Также много места в животе занимают:

Поэтому, чтобы сохранить стройность, лучше употреблять витамины в уже обработанных паром или духовкой овощах. Прекрасно подойдут сухофрукты, которые сохраняют все витамины, а также запеченные яблоки.

Читайте также:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Яка довжина кишок в людини

а) Анатомия желудочно-кишечного тракта:

• Пищевод: шейный и грудной отделы

• Тонкая кишка:
о Расположена между желудком и толстой кишкой
о Около 4-7 метров в длину
о Расположена в центре брюшной полости
о Лежит внутри брюшины, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки
о Функции: дальнейшее разрушение молекул пищи, поступившей из желудка, с последующей абсорбцией
о Расширения просвета/складки слизистой оболочки увеличивают площадь поверхности всасывания:
— В проксимальных отделах большое количество петель, к дистальным отделам их количество снижается
о Двенадцатиперстная кишка:
— Полая трубка С-образной формы, соединяющая желудок с тощей кишкой
— Начинается с луковицы двенадцатиперстной кишки, заканчивается в связке Трейтца (двенадцатиперстно-тощекишечный переход)
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхняя и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и поджелудочно-двенадцатиперстные вены
о Тощая кишка:
— Соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошной
— Около 2,5 метров в длину
— Начинается в связке Трейтца
— Как и подвздошная кишка, тощая покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена
о Подвздошная кишка:
— Соединяет тощую кишку с восходящей ободочной кишкой
— Около 3,5 метров в длину
— Как и тощая кишка, подвздошная покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена

• Толстая кишка:
о Функционально расположена между тонкой кишкой и анальным отверстием
о Около 1,5 метров в длину
о Расположена по периферии брюшной полости:
— Слепая кишка и аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная и проксимальная треть прямой кишки лежат внутри брюшины
— Восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и средняя треть прямой кишки лежат забрюшинно
— Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно
о Функции: абсорбция воды, накопление и выведение непереваренных остатков пищи
о Отделы:
— Восходящая ободочная кишка: расположена в правой половине брюшной полости, включает в себя слепую кишку с отходящим от нее аппендиксом
— Печеночный изгиб: поворот толстой кишки возле печени
— Поперечная ободочная кишка: идет поперек брюшной полости сверху
— Селезеночный изгиб: поворот толстой кишки возле селезенки
— Нисходящая ободочная кишка: левая сторона брюшной полости
— Сигмовидная/прямая: задние отделы таза
о По наружной поверхности проходят ленты ободочной кишки (taenia coli): три слоя гладких мышц под серозной оболочкой:
— Гаустрация: вздутия, возникающие в результате сокращения лент ободочной кишки
— Сальниковые подвески: маленькие скопления жировой ткани на внутренних органах
о Артериальное кровоснабжение:
— Верхняя брыжеечная артерия питает толстую кишку от аппендикса до селезеночного изгиба:
Подвздошно-ободочная артерия (ветвь ВБА) питает слепую кишку и проксимальную часть восходящей ободочной кишки
Правая ободочная артерия (ветвь ВБА) питает восходящую ободочную кишку
Средняя ободочная артерия (ветвь ВБА) питает поперечную ободочную кишку (правые две трети)
— Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и левую треть поперечной ободочной кишки:
Левая ободочная артерия (ветвь НБА) питает нисходящую ободочную кишку и левую треть поперечной ободочной кишки.
Сигмовидные артерии (ветви НБА) питают сигмовидную кишку
Верхняя прямокишечная артерия (конечная ветвь НБА) питает верхнюю треть прямой кишки
— Средняя и нижняя треть прямой кишки кровоснабжается средней и нижней прямокишечными артериями соответственно, отходящими от внутренней подвздошной артерии
о Венозный отток:
— Верхняя и нижняя брыжеечные вены

uzi gkt v norme 1На рисунке представлен желудочно-кишечный тракт. Печень и большой сальник удалены. Обратите внимание на относительно центральное расположение тонкой кишки по сравнению с периферически расположенной толстой кишкой. Большинство отделов желудочно-кишечного тракта лежат интраперитонеально, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишки и средней трети прямой кишки, лежащих забрюшинно. Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно. uzi gkt v norme 2На рисунке показано расположение желудка и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки. Печень и желчный пузырь отведены кверху. Обратите внимание, что малая кривизна и передняя стенка желудка прилежат к нижнему краю печени, а желчный пузырь соприкасается с луковицей двенадцатиперстной кишки. Большая кривизна желудка прикрепляется к поперечной ободочной кишке желудочно-ободочной связкой, которая ниже продолжается как большой сальник, покрывающий большую часть ободочной и тонкой кишок. uzi gkt v norme 3На рисунке представлен малый сальник, простирающийся от желудка к воротам печени; он делится на широкую и тонкую печеночно-желудочную связку и более толстую печеночно-двенадцатиперстную связку. В малом сальнике проходят воротная вена, печеночная артерия, общий желчный проток, а также залегают лимфатические узлы. Свободный край малого сальника образует переднюю стенку сальникового отверстия. Обратите внимание на слои мышц желудка; средний циркулярный слой самый толстый. uzi gkt v norme 4Двенадцатиперстная кишка лежит забрюшинно, за исключением луковицы (верхняя часть). Проксимальный сегмент тощей кишки лежит интраперитонеально. Печеночно-двенадцатиперстная связка соединяет двенадцатиперстную кишку с воротами печени и содержит портальную триаду (общий желчный проток, печеночную артерию и воротную вену). Как корень брыжейки поперечной ободочной кишки, так и корень брыжейки тонкой кишки расположен над двенадцатиперстной кишкой. Гзризонтальная часть двенадцатиперстной кишки лежит кпереди от аорты и нижней полой вены (НПВ), но кзади от верхних брыжеечных^ сосудов. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки прикрепляется к головке поджелудочной железы и лежит в непосредственной близости от ворот правой почки. uzi gkt v norme 5На рисунке показана луковица двенадцатиперстной кишки, подвешенная на печеночно-двенадцатиперстной связке. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб подвешен на связке Трейтца, расширении правой ножки. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. uzi gkt v norme 6Кровоснабжение всей тонкой кишки обеспечивается верхней брыжеечной артерией (ВБА). Петли тонкой кишки изображены ниже. ВБА отходит от передней стенки брюшной аорты и дает поджелудочно-двенадцатиперстную ветвь, кровоснабжающую двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу. От левой стороны ВБА отходят многочисленные ветви к тощей кишке и подвздошной кишке. Тощекишечные артерии, как правило, больше и длиннее, чем подвздошно-кишечные. После прямого участка артерии образуют множество сообщающихся криволинейных аркад. uzi gkt v norme 7Сагиттальный срез центральной области живота: здесь видно, как тощая кишка и подвздошная кишка подвешены на брыжейке, радиально отходящей от корня. Обратите внимание на лежащий выше большой сальник, прикрепленный к нижней части желудка и прикрывающий петли тонкой кишки и поперечную ободочную кишку. uzi gkt v norme 8На рисунке представлена толстая кишка. Поперечная ободочная кишка отведена кверху, чтобы продемонстрировать артериальное кровоснабжение толстой кишки, которое осуществляется за счет верхний и нижней брыжеечных артерий. ВБА кровоснабжает толстую кишку от червеобразного отростка и до селезеночного изгиба (до границы средней и дистальной третей), а нижняя брыжеечная артерия (НБА)—от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки. Обратите внимание на слой гладких мышц (ленты толстой кишки), идущих по всей длине толстой кишки и заканчивающихся червеобразным отростком; их наличие обусловливает гаустрацию толстой кишки, что придает ей сегментированный вид. uzi gkt v norme 9На рисунке представлен продольный срез таза мужчины. Прямая кишка открывается наружу заднепроходным отверстием, которое и является окончанием желудочно-кишечного тракта. Внутренний сфинктер заднего прохода тонкий, образован непроизвольной мускулатурой, лежит глубже подслизистого слоя. Наружный сфинктер заднего прохода толстый, окружает внутренний сфинктер и контролируется произвольно.

2. Гистология:
• Стенка желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении имеет одинаковое гистологическое строение и состоит из четырех слоев:
о Слизистая оболочка:
— Функции: абсорбция и секреция
— Состоит из эпителия и рыхлой соединительной ткани
— Имеет собственную пластинку слизистой оболочки
— Имеет мышечную пластинку слизистой оболочки (глубокий слой слизистой оболочки)
о Подслизистая оболочка:
— Состоит из волокнистой соединительной ткани
— Здесь залегает мейсснерово сплетение
о Мышечный слой:
— Мышечный слой обеспечивает перистальтику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
— Здесь залегает сплетение Ауэрбаха
о Серозная оболочка

uzi gkt v norme 10 uzi gkt v norme 11 uzi gkt v norme 12 uzi gkt v norme 13 uzi gkt v norme 14 uzi gkt v norme 15

б) Лучевая анатомия желудочно-кишечного тракта:

1. Обзор:
• Желудочно-кишечный тракт начинается с ротового отверстия и заканчивается заднепроходным отверстием
• Пищевод, в его грудной части, трудно визуализировать с помощью стандартного ультразвукового исследования из-за грудной клетки и содержащих воздух легких:
о Для оценки патологических изменений стенки пищевода выполняется эндоскопическое УЗИ
• Желудок и все последующие отделы ЖКТ, вплоть до прямой кишки, лежат в брюшной полости и в полости малого таза
• Желудок, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, тощая кишка, подвздошная кишка, поперечная ободочная кишка и сигмовидная кишка удерживаются в брюшной полости складками брюшины: подвижны
• Нисходящая, горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка и прямая кишка, как правило, лежат внебрюшинно/забрюшинно:
о Забрюшинные имеют более постоянное положение и их легче обнаружить
• Желудок расположен в левом верхнем квадранте:
о Распознается по наличию складок стенки
о Выраженный мышечный слой облегчает обнаружение привратника
• Петли тонкой кишки располагаются в центре брюшной полости: о Большое количество складок слизистой оболочки помогает идентифицировать петли тощей кишки
о Отоществление подвздошной кишки наблюдается при цилиакии, чтобы компенсировать атрофию складок в проксимальных отделах тонкой кишки
о Содержимое петель тощей кишки это как правило гипоэхогенная/анэхогенная жидкость
• Слепую и ободочную кишки легко отличить по наличию гаустр:
о Расположены по периферии брюшной полости
о Содержат каловые массы и газ
о Гаустры визуализируются как заметные криволинейные гиперэхогенные дуги с задней реверберацией
о Содержимое слепой кишки (каловые массы и газ) визуализируется в виде криволинейной гиперэхогенной дуги в правом нижнем квадранте, задняя стенка не визуализируется
о Нередко слепая кишка лежит высоко и может быть расположена горизонтально
о Размеры и подвижность сигмовидной кишки могут варьировать
о Место перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную можно обнаружить в левой подвздошной ямке, проследив нисходящую ободочную кишку по ее ходу
о Ректосигмоидный отдел имеет определенное месторасположение и может быть визуализирован при полном мочевом пузыре, выступающем в качестве акустического окна
• Основание червеобразного отростка обычно расположено в правом нижнем квадранте:
о Длина и направление отростка вариабельны
о Заднее (ретроцекальное) и нисходящее (тазовое) расположение червеобразного отростка иногда трудно визуализировать при трансабдоминальном сканировании:
— Трансвагинальное УЗИ информативно при визуализации расположенного в тазу червеобразного отростка
• Диаметр различных отделов кишечника в норме:
о Тонкая кишка uzi gkt v norme 16 uzi gkt v norme 17 uzi gkt v norme 18 uzi gkt v norme 19 uzi gkt v norme 20 uzi gkt v norme 21

2. Перистальтика желудочно-кишечного тракта:
• Органы ЖКТ полые и постоянно находятся в движении (перистальтика):
о Оценка направления движения содержимого часто вызывает трудности
о В условиях хорошей эходоступности направление движения содержимого можно определить при непрерывной визуализации длинных отрезков кишки
• Фиксированные участки кишечника легко визуализируются при трансабдоминальном сканировании:
о Пилорический отдел желудка, С-образная петля двенадцатиперстной кишки, илеоцекальный переход-полезные ориентиры для оценки направления движения содержимого кишечника
• Перистальтику оценивают при различных заболеваниях кишечника
• Динамическое ультразвуковое исследование в реальном времени предоставляет полезную информацию о перистальтике кишечника, которая может помочь в постановке основного диагноза:
о Функция записи видеофрагментов полезна для динамического наблюдения за состоянием пациента
• Патологические процессы в кишечнике сопровождаются расширением его просвета или дилатацией его сегментов:
о Расширение просвета кишечника свидетельствует об обратной перистальтике:
— Выделяется на фоне петель неизмененного кишечника с нормальной перистальтикой

uzi gkt v norme 22 uzi gkt v norme 23 uzi gkt v norme 24 uzi gkt v norme 25 uzi gkt v norme 26 uzi gkt v norme 27 uzi gkt v norme 28 uzi gkt v norme 29 uzi gkt v norme 30 uzi gkt v norme 31 uzi gkt v norme 32 uzi gkt v norme 33 uzi gkt v norme 34 uzi gkt v norme 35 uzi gkt v norme 36

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2019

Источник

73

Общая длина кишечника составляет около 4 м в состоянии тонического напряжения (при жизни), и около 6-8 м в атоническом состоянии (после смерти). У новорожденного длина кишечника равняется 340-360 см, а в конце первого года она увеличивается на 50% и превышает рост ребенка в 6 раз. При этом увеличение настолько интенсивно, что с 5-месячного до 5-летнего возраста длина кишечника возрастает в 7-8 раз, в то время как длина его у взрослого превышает рост лишь в 5,5 раз.

Анатомически в кишечнике выделяют следующие сегменты:

В тонкой кишке выделяют следующие подотделы:

В толстой кишке выделяют следующие подотделы:

Длина тонкой кишки колеблется в пределах 160-430 см; у женщин она короче, чем у мужчин. Диаметр тонкой кишки в проксимальной ее части в среднем равен 50 мм, в дистальной части кишки он уменьшается до 30 мм. Тонкая кишка делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Тощая и подвздошная кишки подвижны, лежат внутрибрюшинно (интраперитонеально) и имеют брыжейку, представляющую собой дупликатуру брюшины. Между листками брыжейки находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и жировая клетчатка.

Кишечник снабжается кровью из верхней и нижней брыжеечных артерий. Отток крови происходит по верхней и нижней брыжеечным венам, являющимся притоками воротной вены.

Стенки тонкой и толстой кишки состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.В слизистой оболочке кишечника различают эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку.

a 68 2

a 68 3

Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, но в ней имеется большое количество крипт. В собственной пластинке слизистой оболочки К. находятся скопления лимфоидной ткани в виде одиночных и групповых лимфатических (пейеровы бляшки) фолликулов. Мышечная оболочка кишечника представлена продольными и круговыми гладкомышечными волокнами.

Физиология кишечника. Процесс пищеварения в кишечнике начинается в полости тонкой кишки (полостное пищеварение). Здесь при участии ферментов поджелудочной железы осуществляется гидролиз сложных полимеров (белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот) до полипептидов и дисахаридов. Дальнейшее расщепление образовавшихся соединений до моносахаридов, аминокислот, жирных кислот и моноглицеридов происходит на стенке тонкой кишки, в частности на мембранах кишечного эпителия (мембранное пищеварение), при этом важная роль принадлежит собственно кишечным ферментам.

Различные виды сокращений кишечника (ритмическая сегментация, маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические сокращения) способствуют перемешиванию и растиранию кишечного содержимого, а также обеспечивают его продвижение. В толстой кишке происходят всасывание воды, формирование плотного содержимого и эвакуация его из организма. Кишечник принимает непосредственное участие в обмене веществ. Здесь происходит не только переваривание и всасывание пищевых веществ с последующим поступлением их в кровь, но и выделение ряда веществ из крови в просвет кишечника с дальнейшей их реабсорбцией.

Одной из наиболее важных является эндокринная функция кишечника. Клетками кишечника синтезируются пептидные гормоны (секретин, панкреозимин, кишечный глюкагон, гастроингибирующий полипептид, вазоактивный интестинальный пептид, мотилин, нейротензин и др.), обеспечивающие регуляцию деятельности пищеварительной системы и других систем организма. Наибольшее количество таких клеток сосредоточено в двенадцатиперстной кишке. Кишечник принимает активное участие в иммунных процессах. Наряду с костным мозгом, селезенкой, лимфатическими узлами, слизистой оболочкой бронхов он является источником иммуноглобулинов; в кишечнике обнаружены также различные субпопуляции Т-лимфоцитов, с помощью которых реализуется клеточный иммунитет.

Многие функции кишечника (защитные, синтез витаминов и др.) тесно связаны с состоянием кишечной микрофлоры, в норме представленной преимущественно анаэробами.

При ознакомлении с общими жалобами можно выявить симптомы, встречающиеся, например, при поражении тонкой кишки. К ним относятся общая слабость и похудание, сухость кожи, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, расстройства менструаций, снижение либидо и др.

При осмотре обращают внимание на форму живота, кишечную перистальтику.

С помощью поверхностной пальпации устанавливают зоны болезненности, напряжение мышц передней брюшной стенки. Тонкая кишка, за исключением терминального отрезка подвздошной кишки, не прощупывается. Глубокую пальпацию используют для выявления патологии толстой кишки. При этом последовательно определяют особенности всех ее отделов (форму, размеры, подвижность, болезненность, шум плеска).

Аускультация позволяет выявить урчание и переливание, обусловленные перистальтикой и прохождением пузырьков газа по кишечнику, усиливающиеся, например, при стенозе и ослабевающие при парезе кишечника.

Ценным методом является пальцевое исследование прямой кишки. Большое значение имеет копрологическое исследование, включающее макроскопическое, микроскопическое, химическое, бактериологическое исследования, а также определение гельминтов и простейших. Разработаны различные методы функционального исследования, позволяющие оценить состояние основных функций кишечника. Для исследования пищеварительной функции устанавливают степень повышения уровня сахара в крови после нагрузки лактозой и другими дисахаридами. Более точные методы основаны на определении активности кишечных ферментов в слизистой оболочке кишечника с помощью энтеробиопсии.

Для исследования всасывательной функции кишечника используют нагрузку пищевыми мономерами (моносахаридами, аминокислотами и др.) с последующим определением повышения их содержания в крови. Проводят также пробу с D-ксилозой, которая практически не утилизируется тканями организма. По количеству D-ксилозы, выделившейся с мочой за некоторый промежуток времени (обычно в течение 5 ч после ее приема), судят о процессах всасывания в тонкой кишке. Диагностическое значение имеет также определение концентрации D-ксилозы в крови.

Патология кишечника К ведущим симптомам патологии кишечника относят расстройства стула.

Поносы возникают вследствие усиления кишечной секреции и снижения всасывательной функции кишечника. При некоторых формах патологии причиной поносов является повышение моторной активности кишечника. При нарушениях функций тонкой кишки характерно умеренное учащение стула (не более 3-4 раза в день), увеличение объема фекалий, наличие в кале остатков непереваренной пищи и повышенное содержание жира (стеаторея), вследствие чего он мажет унитаз. При заболеваниях толстой кишки стул бывает очень частым, но скудным, в кале может быть кровь, но стеаторея и видимые остатки непереваренной пищи отсутствуют.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector