Яка кишка у задньому проході

Содержание

Від чого свербить у задньому проході?

Факти про анальне свербіння

Що таке анальне свербіння?

Анус — це отвір на кінці прямої кишки, через який травна система виводить тверді відходи з організму. Сильне свербіння в анусі чи довкола нього позначають медичним терміном pruritus ani або анальний свербіж. Це не окреме захворювання, а лише симптом, який найчастіше з’являється у дорослих чоловіків.

Не варто ігнорувати свербіння, оскільки тимчасовий дискомфорт може перетворитись на хронічну проблему. Під час чухання ділянки анального каналу з’являються невеликі розриви шкіри, які подразнюються при високій вологості. Тобто регулярне шкрябання призведе лише до інтенсивнішого свербіння в задньому проході після дефекації.

У жінок ще одним подразником стає сеча, яка викликає поколювання і змушує надто ретельно витиратись туалетним папером. Згодом до свідомих почісувань додасться нічне роздряпування анусу у напівсні. Через легкий нічний одяг і неконтрольованість дій подряпини стануть ще сильнішими. У такий спосіб пошкодження шкіри можуть спричинити серйозні дерматологічні чи проктологічні захворювання.

Причини свербіння в задньому проході

Свербіж довкола анусу може мати первинну або вторинну причину. У першому випадку свербіння з’являється через пошкодження людиною шкіри при випадковому почухуванні. У другому — він є лише наслідком іншої, основної, проблеми. Серед вторинних причин є надмірна або недостатня гігієна, певні харчові продукти, подразнення шкіри, інфекції, анальні розлади, системні захворювання.

Харчові продукти

Найчастіше печіння анусу викликають такі продукти:

Шкірні проблеми

Причиною свербіння заднього проходу можуть бути також дерматологічні причини. Шкіра може постраждати через надмірну гігієну або надто агресивний склад мила. Буває і протилежне: при нетриманні калу або тривалій діареї поверхня анусу постійно контактує з калом, який його подразнює. Інколи ділянка навколо анального каналу уражається шкірними хворобами та інфекціями. Поставити точний діагноз у цьому випадку зможе лише лікар.

Захворювання, що викликають свербіж в задньому проході:

Захворювання кишківника

Системні хвороби

Подразнення анусу може бути одним із багатьох наслідків системних захворювань, що впливають на цілий організм. Тоді слід звернутись до лікаря, який допоможе вилікувати основну хворобу.

До системних захворювань, що можуть спричинити свербіння анального отвору, належать:

Важливим є психологічне самопочуття людини. Постійна тривога, стрес або тривала депресія погіршують стан здоров’я та спонукають до значного пошкодження шкіри. Слід також розуміти, що причини різного виду можуть поєднуватись і підсилювати симптоми.

Як зняти печіння в задньому проході?

У деяких випадках позбутись поколювання в анусі допоможе стримування від чухання. Шкіра, яку не пошкоджують певний період, зазвичай загоюється і повертається у нормальний стан. Якщо цей метод не допомагає, причиною печіння може бути медична проблема. У такому випадку слід звернутись до лікаря.

Для багатьох людей найважчим етапом у лікуванні анального свербіння стає подолання сорому і запис на огляд спеціаліста. Втім, не варто відкладати цю справу. Лікар зможе встановити точну причину подразнення і пояснить, як зняти свербіння при геморої чи іншому захворюванні. Під час візиту він поставить кілька питань про перебіг захворювання, проведе візуальний та внутрішній огляд. Повна перевірка дасть змогу діагностувати дерматологічні чи гастроентерологічні проблеми, а також може виключити підозри щодо анального раку.

Самолікування в жодному разі не замінить професійного огляду та лікування. Втім, деякі практичні поради допоможуть зменшити або зовсім позбутись свербежу в задньому проході.

Що слід робити при свербінні анусу:

Перший крок назустріч здоровому анусу — це усвідомлення циклічності проблеми. Чухання при свербінні призводить до травм і ще сильнішого свербіння. Дайте шкірі загоїтись, вбережіть її від зовнішнього впливу і не забувайте про огляд спеціаліста.

Источник

Болі та їх причини за категорією:

Болі та їх причини за алфавитом:

Травний тракт закінчується прямою кишкою, і неперетравлені залишки їжі у вигляді калу вивергаються з неї назовні. Будова прямої кишки ідеально пристосована до акту дефекації.

У окружності вихідного відділу прямої кишки, кільцеподібно охоплюючи заднепрохідний (анальний) отвір, знаходиться м’язовий жом (сфінктер). Під час акту дефекації сфінктер розкривається, паралельно з напругою м’язової оболонки стінки прямої кишки. Зусилля, що виникає при цьому, виштовхує калову грудку назовні. Для полегшення ковзання щільної грудки на слизовій оболонці прямої кишки є складки, причому одна з них розташовується спіраллю, що робить 1,5 обороту.

Таким чином, калові маси при акті дефекації як би «вигвинчуються» з кишки.

Слизова оболонка прямої кишки багата залозами, що виробляють густий, в’язкий слиз, що є «змазкою» для калу і оберігає стінку кишки від травмування.

При яких захворюваннях виникає Біль у задньому проході:

На відміну від геморою, біль значно сильніший, іноді доводять «до крику». Все це призводить до довільної затримки хворими акту дефекації, що супроводжується розвитком закрепів. Бувають випадки, коли анальний біль при тріщині відсутній, але це, як правило, при дуже довгому перебігу хвороби, що трапляється вкрай рідко.

Відчуття болю в анусі іноді віддає в крижі і промежині, що призводить до ускладнень при сечовипусканні, змінюється ритм менструального циклу, можуть провокуватися напади стенокардії.

Слід зазначити, що для тріщини прямої кишки відповідає тріада симптомів: сильний анальний біль під час або після дефекації, спазм сфінктера анального отвору, невеликі виділення крові з ануса.

Зазвичай довжина тріщини ануса близько 1-1,5 сантиметри, ширина 3-5 міліметрів і глибина 2-3 міліметра. Тріщини розташовуються переважно на задній стінці анального каналу, рідше на передній і дуже рідко одночасно і на передній і на задній стінках.

2. Рак заднього проходу має яскраві клінічні прояви. Практично не буває випадків безсимптомного перебігу раку ануса.

3. У деяких хворих анальні болі з’являються при тривалому сидінні на жорсткому твердому стільці.

4. Біль заднього проходу виникає і в результаті сильного удару промежини, наприклад, після падіння.

5. У деяких людей виникають час від часу спазми мускулатури прямої кишки, що приводять до анального болю. Такі спазми, звані прокталгічними фугами, зазвичай відбуваються в нічний час. Найбільш часто вони відзначаються в підлітковому віці. У людей похилого віку є тенденція до поступового зникнення нападів.

6. З більш серйозних захворювань до нападів анального болю призводять абсцеси або венеричні захворювання.

7. Біль заднього проходу може виникати в разі випадіння прямої кишки. Такі стани частіше бувають у жінок похилого віку, які народжували кілька разів.

8. Гострий біль заднього проходу буває обумовлений гострим тромбозом і запаленням гемороїдальних вузлів. Загострення геморою може бути спровоковане прийомом алкоголю, гострих страв з прянощами, важких фізичних навантажень, запором, вагітністю.

Симптоми геморою зазвичай розвиваються гостро. Анальний біль при цьому може бути майже нестерпним, особливо посилюється при дефекації, ходьбі і в сидячому положенні. Хворі скаржаться на погане самопочуття, озноб. Температура підвищується до 38 ° С і вище. Спостерігаються дизуричні розлади.

Гемороїдальні вузли запалюються, стають набряклими, напруженими, збільшуються в розмірах, випадають назовні і утискаються спазмованим сфінктером. Може виникнути доволі велике омертвіння гемороїдальних вузлів.

9. Підшкірний парапроктит. Гнійник при ньому розташовується в підшкірній клітковині з тієї чи іншої сторони від ануса. Захворювання в більшості випадків починається гостро з підвищення температури тіла, ознобу, інтоксикації і наростаючого болю в анусі, що різко посилюється при дефекації.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль у задньому проході:

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Источник

Чому болить задній прохід?

При встановленні причини виникнення симптомів та призначенні лікування лікарю доводиться враховувати характер болю, при яких обставинах з’являється болючість (наприклад, у положенні стоячи, сидячи чи під час дефекації), супутні ознаки патології, такі як свербіж, кровотечі з заднього проходу, відчуття тиску та дискомфорту. Не дивлячись на делікатний характер проблеми, важливо не затягувати з візитом до проктолога, так як біль в області заднього проходу може свідчити про:

Ректальний біль при геморої

Геморой – розповсюджене захворювання, частою ознакою якого являється біль. Патологія виникає через порушення кровообігу в венозних сплетіннях області анального проходу. При геморої вени прямої кишки переповнюються кров’ю, що призводить до набряку судин та оточуючої їх сполучної тканини та виникнення дискомфорту, в тому числі больових відчуттів. Окрім болю, в області ректального отвору при геморої можуть спостерігатися:

За ствердженням Національного інституту діабету, травних та ниркових захворювань (США), близько половини людей старших від 50 років хворіють на геморой. Ризик захворювання підвищують запори, твердий стул, сильні потуги під час пологів. При відсутності лікування гемороїдальні вузли можуть збільшуватися у декілька разів та випадати з анального отвору, що супроводжується посиленням болю та інших симптомів. В запущених випадках геморой потребує хірургічного лікування.

Біль при анальній тріщині

Анальними тріщинами називають поздовжні розриви (рани, виразки) на слизовій оболонці в області заднього проходу. Захворювання виникає спонтанно та супроводжується різким болем при дефекації та після неї. Анальні тріщини можуть виникати внаслідок пошкодження слизової оболонки анального отвору при:

Разом із болем при анальних тріщинах можуть з’являтися невеликі домішки крові у калі, відчуття печіння в області розриву слизової оболонки, свербіж. При відсутності лікування анальні тріщини можуть переходити у хронічну форму, що приводить до тривалого болю не лише під час та після дефекації, але й при довгому перебуванні в сидячому положенні.

Прокталгія

Прокталгією називають больовий синдром, який виникає при спазмах мускулатури в області прямої кишки та анального отвору. Тривалість больових відчуттів при захворюванні залежить від тривалості спазму. Больові напади можуть тривати від декількох секунд до декількох годин. На частоту спазмів при прокталгії можуть впливати дефекація та її порушення, сексуальна активність та ін. Біль може бути різким, раптовим, а також посилюватись при сидінні.

Так як больові напади в більшості випадків короткотривалі та закінчуються самі по собі, лікування не проводиться. При більшій тривалості та частоті виникнення болю зменшити симптоми допомагають теплі ванни, місцеві засоби для зняття спазму ректальної мускулатури.

Запор і біль у задньому проході

Серед частих причин виникнення больових відчуттів в області заднього проходу виділяються запори. Накопичення твердих та сухих калових мас призводить до збільшення тиску у прямій кишці, надмірного напруження при випорожненні, що призводить до пошкодження тканин анального каналу та появи болю. Окрім ректального болю, при запорах може спостерігатися:

Ознаки захворювання кишківника

Больові відчуття в нижніх відділах кишечника можуть з’являтися не лише при ураженні прямої кишки, але й при захворюваннях вищих відділів травного тракту. Ректальний біль часто супроводжує ректальний коліт та хворобу Крона, на що вказують дані Центрів контролю та профілактики захворювань. Поруч з больовими відчуттями при патологічному процесі у кишечнику спостерігаються:

Інфекції, що передаються статевим шляхом та біль анусу

Венеричні захворювання не завжди, але можуть поширюватися зі статевих органів на пряму кишку, призводячи до виникнення болю. Больові відчуття в області анусу виникають при ураженні кишківника вірусом папіломи людини, герпесом, хламідіями. Інші симптоми, які супроводжують інфекції, що передаються статевим шляхом, при поширенні на пряму кишку, включають:

Випадіння прямої кишки

Ректальний пролапс – захворювання, яке діагностують при частковому або повному виході прямої кишки за межі анусу. Патологія супроводжується больовими відчуттями та постійним дискомфортом, які заважають хворому вести повноцінне життя. Причини випадіння прямої кишки досі не встановлені, але серед факторів, які збільшують вірогідність розвитку захворювання, виділяють хронічні запори та натуження при дефекації, пологи, особливості анатомічної будови тазу та кишківника.

Ректальний пролапс прогресує повільно і на початкових етапах характеризується лише незначним болем та відчуттям тиску в області анусу, які виникають під час та зникають після випорожнення кишечнику. При розвитку захворювання випадіння кишки відбувається при найменшому напруженні або без нього, а хвороба потребує хірургічного лікування.

Біль після анального сексу

Чутливість шкіри навколо анусу не тільки забезпечує збудження, але й може стати причиною виникнення невеликих травм та болю під час анального сексу. Тертя в процесі статевого акту призводить до виникнення в області заднього проходу:

Ректальний біль як симптом запалення прямої кишки

Больовий синдром – одна із основних ознак запального процесу в прямій кишці. Проктит або запалення слизової оболонки прямої кишки може виникати на фоні різних захворювань кишківника, через малорухливий спосіб життя, порушення раціону та з інших причин. Окрім болю, проктит може супроводжуватись:

Парапроктит

Рак анального отвору

Ректальний або анальний раз також можуть супроводжуватись болем. Цей вид раку швидко дає симптоми, адже область заднього проходу багата нервовими закінченнями. Спочатку біль може бути незначним та виникати періодично, але з ростом пухлини він посилюється та не згасає. Окрім больового синдрому, на ректальний рак можуть вказувати:

Як позбавитися болю в задньому проході?

Найнадійніший спосіб усунення больових відчуттів в задньому проході – виявлення та лікування його причини. При різних хворобах використовуються різні лікарські засоби, як для полегшення так і для усунення симптомів. Для лікування інфекційних хвороб призначаються антибактеріальні ліки, для усунення запалення – протизапальні, для полегшення дефекації – послаблюючі.

Доки лікування триває, полегшити біль можна приймаючи теплі ванни по 15-20 хвилин. Для нормалізації випорожнення кишківника, профілактики запорів та запобігання надмірному напруженню при дефекації слід скоригувати раціон, вживаючи більше рідини та продуктів, багатих клітковиною. Також для усунення болю в задньому проході можна використовувати місцеві обезболюючі засоби, протизапальні та протиспазматичні препарати. В багатьох випадках ректальний біль триває недовго та проходить сам, не потребуючи лікування.

Коли потрібно звертатися до проктолога?

Не дивлячись на те, що у більшості випадків при виникненні болю в задньому проході, немає причин для тривоги, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою проктолога при:

Біль в області анусу – делікатна та особиста проблема, тому багато людей відкладають похід до лікаря та займаються самолікуванням. Часто це призводить до погіршення симптомів та виникнення ускладнень. Коли больові відчуття заважають жити повноцінним життям, не варто сумніватися – слід звернутися до проктолога для швидкого та ефективного усунення проблеми.

Источник

Анальні тріщини

Анальна тріщина заднього проходу являє собою поздовжній розрив, рану або виразку між зубчастої лінією і краєм анального каналу. Вона зазвичай розташована по середній лінії заднього півкола ануса. Це захворювання може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається у молодих людей. Гостра анальна тріщина і свербіж можуть з’явитися внаслідок частого випорожнення, проносу або навпаки запорів – при проходженні твердого випорожнення, а також як результат анального сексу. Анальна фісура після операції або при вагітності – також досить часте явище. Це захворювання – одна з найпоширеніших хвороб в проктології. Як вилікувати його, Ви дізнаєтесь нижче.

Розрізняють хронічні та гострі тріщини в анальному отворі. Хронічна анальна тріщина присутня більше декількох місяців і містить ознаки хронічного процесу – підняті краї, оголений м’яз сфінктера, гіпертрофована анальна бахромка і сторожовий горбок. Гостра тріщина зазвичай виникає після періодів запору або діареї, і у молодих може самостійно зникнути при нормалізації випорожнень.

Причини і симптоми анальної тріщини – від чого з’являються?

Чому з’являються тріщини в задньому проході та які ознаки порушення? Дане захворювання ануса зазвичай пов’язано з підвищеним тонусом сфінктера. При ураженні анального каналу, яке обумовлено запором і проходженням твердого стільця, або проносом, відбувається поверхневий розрив слизової оболонки біля заднього проходу. У рідкісних випадках гострі фісури заживають у пацієнтів самі після нормалізації випорожнень. Якщо загоєння не відбувається, хвороба може стати хронічною: як реакція на біль підвищується тонус внутрішнього анального сфінктера, тобто виникає спазм. Через підвищений тиск хронічна тріщина в задньому проході та кишечнику «ховається» за складками заднього проходу і не очищається, що призводить до її запалення.

Тріщина анального отвору при геморої

Причини і симптоми тріщини прямої кишки (рос. – трещины прямой кишки): однією з найпоширеніших причин виникнення анальних ран є порушення актів дефекації. Постійні запори приводять до того, що калові маси стають жорсткими і об’ємними – тим самим викликаючи розриви і фісури заднього проходу. Також серед частих причин тріщин заднього проходу навколо анального отвору знаходяться різні подразники – діарея протягом декількох днів, вживання в їжу подразнюючих спецій, деякі лікарські препарати, масований вихід жовчі.

До факторів ризику, що провокує тріщини біля заднього проходу, відносяться:

Перші симптоми хронічної анальної тріщини на складці заднього проходу схожі на ознаки інших, більш серйозних проктологічних захворювань. Тому не можна допускати самостійну діагностику і лікування. При перших же симптомах необхідно записатися на консультацію проктолога.

Лікування тріщини прямої кишки

У разі діагностування цього захворювання лікування направляється на основну причину, яка спровокувала її виникнення. Також необхідно повністю відновити цілісність слизової оболонки прямої кишки та запобігти можливим ускладненням.

Близько 10 відсотків випадків лікування тріщини ануса не вимагає – загоєння відбувається самостійно, без фармакологічного втручання. Але тільки у людей до 30 років. Чим старше пацієнт – тим вище ризик розвитку хронічного захворювання. Ось чому обов’язково необхідно кваліфіковане лікування (видалення).

Якщо пацієнта турбує анальна фісура прямої кишки при геморої, лікування вимагає дотримання наступних правил:

Чим і як лікувати тріщину заднього проходу

При неефективності консервативного (свічки, мазі, ліки, які зміцнюють судини) лікування може знадобитися висічення тріщини в анальному проході та кишечнику. Дана операція хірургічним методом являє собою видалення загрубілих країв фісури ануса скальпелем і накладення швів для прискорення загоєння рани. Повне одужання зазвичай настає протягом 3-4 тижнів після операції.

Як і чим лікувати тріщину прямої кишки, і чому краще використовувати малоінвазивні методи? Тріщина прямої кишки в медичному центрі «ОН Клінік» висікається не скальпелем, а за допомогою радіохвильового апарату. Використовується спрямований пучок радіохвиль, з утворення випаровується рідина, при цьому не порушується цілісність здорових тканин і клітин – все зникає безслідно. Це практично безболісно і безпечно. А загоєння відбувається максимально швидко.

У деяких випадках операція з видалення анальної тріщини проводиться без маніпуляцій – за допомогою мазей (власна розробка «ОН Клінік»). Дія мазі направлена на зняття м’язового спазму і загоєння, видалення рани на вже розслабленому м’язі.

Источник

Анатомічна будова прямої кишки

stroenie pramoy kishki

Пряма кишка є частиною товстого кишківника

Задній прохід

Шкіра, що оточує задній прохід, пігментована і зморшкувата, що обумовлено функцією підшкірної порції зовнішнього сфінктера і м’язи, зморщується шкіру заднього проходу. Шкіра періанальної області містить звичайні залізисті елементи шкіри і періанальні залози (апокринні й еккринні).
Діаметр анального каналу коливається від 3 до 6 см. Епітеліальних покриття стінок анального каналу поступово стоншується і закінчується у зубчастої лінії, вдаючись в слизову оболонку прямої кишки.

pryamaya kishka

Анодерма є тканиною з гладкою поверхнею сірого кольору, слабо васкуляризована, але володіє високою чутливістю, завдяки численним вільним нервовим закінченням, що забезпечує больову, тактильну і температурну чутливість. Імпульси від цих закінчень через волокна статевих нервів і спинний мозок досягають кори головного мозку.

При пальцевому дослідженні можна чітко визначити верхню межу внутрішнього сфінктера (кругового м’яза). При пальпації задньої стінки каналу визначається і нижня межа внутрішнього сфінктера заднього проходу. При пальпації нижнього краю анального отвору вдається визначити підшкірну порцію зовнішнього сфінктера, що має форму еліпса, витягнутого в передньо-задньому напрямку.

Анальний канал

priamaya

Внутрішній сфінктер

Зовнішній сфінктер

Зовнішній сфінктер розташовується зовні, оточуючи внутрішній сфінктер. Зовнішній сфінктер складається з поперечно-смугастої мускулатури. Він поширюється нижче внутрішнього, фіксуючи до шкіри анального отвору. Взаєморозташування внутрішнього і зовнішнього сфінктерів нагадує висувні телескопічні трубки.
Складовою частиною запирательного апарату прямої кишки є м’язи діафрагми таза і в першу чергу м’язи, що піднімають задній прохід.
Пряма кишка, активно беручи участь в евакуації кишкового вмісту, виконує одночасно і резервуарну функцію. Утримання кишкового вмісту забезпечують всі численні компоненти, які координують роботу запирательного апарату прямої кишки, до складу якого входять не тільки м’язовий компонент, але і сенсорна і моторна діяльність анального каналу і шкіри періанальної області, прямий і сигмоподібної кишки.

Анатомія прямої кишки

Довжина прямої кишки має значні індивідуальні відмінності і в середньому становить

rectumКлініцисти вважають, що для практичних цілей зручніше розділяти пряму кишку на п’ять відділів:

1. надампулярний (або ректосігмовидний) відділ,
2. верхньоампулярний відділ,
3. середньоампулярний відділ,
4. нижньоампулярний відділ
5. промежинний відділ.

1,5 ч 3,5 см, товщина

5 ч 8 мм. Проксимальна частина цього сфінктера переходить в циркулярний м’язовий шар прямої кишки. У дистальну частину сфінктера можуть вплітатися волокна поздовжнього м’язового шару Ці волокна можуть також вплітатися в зовнішній сфінктер заднього проходу і з’єднуватися з шкірою заднього проходу. Внутрішній сфінктер прямої кишки зазвичай тонше у жінок, ніж у чоловіків і стає товщим з віком. Він також може потовщуватись при деяких захворюваннях (запор).
3. Зовнішній (довільний) сфінктер прямої кишки розташований в області дна тазу. Основою зовнішнього довільного сфінктера є поперечносмугастий м’яз, який є продовженням лобково-ректального м’яза. Довжина цього сфінктера

stroenie priyamoy kishki

Кровообіг і лімфообіг в прямій кишці

Пряма кишка харчується артеріальною кров’ю, що притікає по гілках верхньої ректальної артерії (гілка нижньої брижової артерії), а також по парним середньої та нижньої прямокишковим артеріях (гілки внутрішньої клубової артерії). Венозна кров відтікає від прямої кишки по верхньої ректальної вені в нижню брижову вену, а потім в систему ворітної вени. Крім того, венозна кров відтікає від прямої кишки за середніми і нижнім прямокишковим венах в внутрішні клубові вени, а потім в систему нижньої порожнистої вени. Лімфатичні судини прямої кишки направляються до внутрішніх клубових (крижовий), подаортальним і верхнім прямокишковим лімфатичних вузлів.

Іннервація прямої кишки

Топографія прямої кишки

Пряма кишка розташована наперед від крижів і куприка. У чоловіків пряма кишка своїм відділом, позбавленим очеревини, вентрально (спереду) примикає до насінних бульбашок і сім’явиносних протоках, а також до лежачого між ними ділянці сечового міхура немає покритому очеревиною. Ще дистальніше пряма кишка прилягає до передміхурової залози. У жінок пряма кишка вентрально межує з маткою і задньою стінкою піхви на всій його довжині. Пряма кишка відділена від піхви прошарком сполучної тканини. Між власної фасцією прямої кишки і передньою поверхнею крижів і куприка немає будь-яких міцних фасціальних перемичок. Ця особливість морфології дає можливість при хірургічних операціях відокремлювати і видаляти пряму кишку разом з її фасцією, що охоплює кровоносні і лімфатичні судини.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector