Тонкая кишка (тонкий кишечник)
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стенки тонкой кишки образованы следующими слоями: слизистой оболочкой с подслизистой основой, мышечной и наружной оболочками.
В брыжеечной части тонкой кишки, особенно в подвздошной, имеется 40-80 лимфоидных, или пейеровых, бляшек (noduli lymfoidei aggregati), представляющих собой скопления одиночных лимфоидных узелков, являющихся органами иммунной системы. Бляшки располагаются преимущественно по противобрыжеечному краю кишки, имеют овальную форму.
Мышечная пластинка слизистой оболочки (lamina muscularis mucosae) имеет толщину до 40 мкм. У нее различают внутренний циркулярный и наружный продольный слои. От мышечной пластинки в толщу собственной пластинки слизистой оболочки и в подслизистую основу отходят отдельные гладкие миоциты.
Подслизистая основа (tela submucosa) тонкой кишки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ее толще находятся разветвления кровеносных и лимфатических сосудов и нервов, различные клеточные элементы. 6 подслизистой основе двенадцатиперстной кишки расположены секреторные отделы дуоденальных (брунперовых) желез.
Мышечная оболочка (tunica muscularis) тонкой кишки состоит из двух слоев. Внутренний слой (циркулярный) толще наружного (продольного) слоя. Направление пучков миоцитов не является строго циркулярным или продольным, а имеет спиральный ход. В наружном слое витки спирали более растянуты по сравнению с внутренним слоем. Между мышечными слоями в рыхлой соединительной ткани расположены нервное сплетение и сосуды.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Які функції тонкого кишечника
Слизистая оболочка тонкой кишки образует многочисленные круговые (циркулярные) складки — постоянные (анатомические), а продольные и косые — непостоянные (физиологические), увеличивающие во много раз ее всасывающую поверхность и участвующие в процессе продвижения пищи. По мере приближения подвздошной кишки к толстому кишечнику количество продольных складок увеличивается. Также в слизистом слое расположены многочисленные железы, секретирующие кишечный сок, в состав которого входят различные ферменты, участвующие в переваривании пищи.
Процесс переваривания продуктов питания происходит не только в полости тонкого кишечника, а также в непосредственной близости от ворсинок (пристеночное пищеварение) и внутри клеток слизистой оболочки (внутриклеточное пищеварение). Следовательно, процесс расщепления питательных веществ в ЖКТ имеет сложный характер и при нарушении одного из этапов может начаться развитие заболеваний.
В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ, которые участвуют в разнообразных метаболических процессах в организме» Сложность этого процесса можно понять на очень простом примере. Так, ионы кальция не будут всасываться в отсутствии ионов, в состав которых входит фосфор (например, Р048+). Или аминокислоты, из которых состоят белки» оптимально всасываются только при их определенном соотношении в просвете кишечника. Перечень таких примеров можно продолжить. Также следует отметить, что многие вещества не просто проходят сквозь клетки или между ними. Для переноса определенных ингредиентов в клетках существуют специфические транспортные системы, для нормального функционирования которых необходима энергия.
В 80-х годах прошлого века также выяснилось, что не все сложные молекулы пищевых продуктов полностью расщепляются в кишечнике. Показано, что, например, в кишечнике всасываются достаточно большие части молекул белков. По мнению ряда авторов, это является определенной защитной реакцией организма и постоянной стимуляцией иммунной системы.
При рентгенологическом исследовании выявляются различные виды движения тонкой кишки: смешивающие, маятникообразные и перистальтические.
Пространство кишечника не является стерильным. В нем в норме представлены бактерии — микрофлора, которые участвуют в процессе переваривания пищи, а также синтезируют витамины — витамин В12 и фолиевую кислоту, а также ряд других соединений.
Отток крови от желудка, тонкого и толстого кишечника, за исключением прямой кишки, происходит в так называемую воротную вену, которая ее переносит в печень.
Это важный физиологический факт. Во-первых, в печени синтезируются не только соединения, необходимые для ее функциональной активности, но много биологически активных соединений — факторы свертывания крови, различные типы липопротеинов и т.д., которые переносятся для других органов и тканей. Во-вторых, печень является центральным органом, где происходит обезвреживание многих токсических соединений, поступающих в организм с пищей и образующихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые в ряде случаев могут замещать бактерии нормальной микрофлоры.
Переход пищи из тонкой кишки в толстую происходит ритмически и регулируется специальной заслонкой, расположенной в первом отделе толстого кишечника — слепой кишке, и состоящей из двух складок, в основании которых находится слой кольцевой мускулатуры — сфинктер.
Источник
Тонкая кишка
У человека принято считать самым длинным отделом пищеварительного тракта тонкую кишку. Она выглядит, как обычная трубка, длина которой может быть разнообразной, начиная от 2 и заканчивая 4,5 метрами. Необычным можно считать то, что его протяженность находится в прямой зависимости от пола, физического развития, возраста, тонуса мускулатуры кишки, характера питания, внутрибрюшного давления и от температуры тела. Ее верхняя часть находится на границе с желудком, а нижняя – с илеоцекальным клапаном, а точнее в месте, где начинается слепая кишка. Вся тонкая кишка разместилась в средней области живота. А именно книзу от желудка и поперечной ободочной кишки. Один ее конец доходит до входа в полость таза.
В нашем организме специалисты нашли три отдела тонкой кишки. Это двенадцатиперстная, тощая и подвздошная. В виду своей большой длины кишка создает на протяжении всего пути множество петлеобразных изгибов.
Несмотря на многообразие функций, которые возложены на тонкую кишку, самой главной принято считать химическую обработку пищевой кашицы, а также всасывание продуктов переваривания, в дальнейшем распространяющиеся по всему организму за счет кровеносных и лимфатических капилляров. Тонкая кишка трудится в большинстве своем на благо процесса пищеварения. Именно в этой части нашего организма пищевая кашица, которая была до этого перемешана со слюной и желудочным соком, тщательно обрабатывается за счет кишечного сока, желчи и соком поджелудочной железы. Здесь и проходит этап всасывания продуктов переваривания.
Внутри тонкой кишки проходят особые процессы, вследствие которых создаются ферменты. Вместе с другими ферментами, которые образуются поджелудочной железой и желчным пузырем они направляют всю силу на расщепление пищи на мельчайшие составляющие. Именно в этой части обычные белки превращаются в аминокислоты, а из углеводов производятся простые сахара. Даже жиры становятся более мелкими, поэтому и быстрее, и эффективнее поглощаются нашим организмом. За счет такого расщепления до толстой кишки добираются лишь неперевариваемые и неусвояемые продукты, в том числе сухожилия, хрящевая ткань и фасции.
Только благодаря специальному строению, тонкой кишке удается быстро всасывать питательные вещества. Обусловлено это присутствием внутри кишки особых микроскопических ворсинок и выростов. Они также покрыты мелкими волосками. Огромное их количество и помогает во время всасывания. Если говорить о размерах в цифрах, то площадь всасывания в тонкой кишке достигает 16,5 кв.м.
В виду того, что стенки не столь прочны и толсты, нежели у толстой кишки, тонкая кишка и получила такое название. Кроме того и диаметр ее внутреннего просвета, который некоторые называют полостью, считается меньше, чем у толстой кишки. Несмотря на такое положение вещей, в действительности сильное различие, которое можно увидеть только у мертвого человека, совершенно незаметно в жизни. Это очень просто объяснить тем, что тонкая кишка обладает повышенной способностью к растяжению.
Тонкой кишке присуще множество свойств. Но некоторые из них выделяют гораздо чаще остальных. К таковым относят всасывательные, пищеварительные, эндокринные, секреторные и моторные свойства. Секреторные функции стали реальными благодаря активности желез слизистой оболочки. За счет них и производится кишечный сок. У обычного среднестатистического взрослого человека вырабатывается порядком 1,5-2 литра сока за сутки. В кишечном соке присутствуют липаза, катепсины, пептидаза, дисахаризады, щелочная фосфатаза и многие другие вещества, которые принимают активное участие в процессе расщепления химуса вплоть до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Но не только они присутствуют в кишечном соке. Также там была обнаружена слизь в больших количества. Она требуется для того, чтобы защитить саму тонкую кишку от различных агрессивных воздействий.
За эндокринную функцию тонкой кишки отвечают особые клетки, которые синтезируют пептидные гормоны. За счет них кишечная деятельность протекает регулярно, да и оказывается влияние на многие системы организма. Скопление в больших количествах подобных клеток происходит в двенадцатиперстной кишке.
Моторные функции стали возможными только благодаря продольным и внутренним или кольцевым мышцам. Они продвигают химус по тонкой кишке, тем самым замешивая его с желудочным соком. Во время такого движения цельный комок пищи раздробляется на относительно небольшие сегменты. В таком состоянии переварить пищу становится заметно проще.
Источник
Які функції тонкого кишечника
Эндокринные клетки и содержание горомонов в тонкой кишкеТонкая кишка — важнейшая часть гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы. В ней продуцируется целый ряд регулирующих пищеварительную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта гормонов. В проксимальных отделах тонкой кишки представлен самый большой среди других органов желудочно-кишечного тракта набор эндокринных клеток: I-клетки, продуцирующие холецистокинин, S-клетки — секретин, K-клетки — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), M-клетки — мотилин, D-клетки — соматостатин, G-клетки — гастрин и другие. В либеркюновых железах двенадцатиперстной и тощей кишках находится абсолютное большинство из всех I-клеток, S-клеток и K-клеток организма. Некоторая часть перечисленных эндокринных клеток располагается также в проксимальной части тощей кишки и ещё меньшая в дистальной части тощей кишки и в подвздошной кишке. В дистальной части подвздошной кишки имеются, кроме того, L-клетки, продуцирующие пептидные гормоны энтероглюкагон (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY. Содержание гормонов (в пмоль/г) и число клеток их продуцентов на 1 мм 2 в отделах тонкой кишки (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):
Тонкая кишка у детейТонкая кишка у новорожденныхУ новорожденного отмечается относительно большая длина тонкой кишки: на 1 кг массы тела приходится 1 м, а у взрослых — 10 см. В связи с относительно большими размерами печени и недоразвитием малого таза кишечные петли лежат более компактно, чем у взрослых. В тонкой кишке происходит основное переваривание и всасывание пищи. В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, объем которых постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет). Слизистая оболочка тонкая, богато снабжена сосудами и обладает повышенной проницаемостью (особенно у детей первого года жизни). У новорожденных в толще слизистой оболочки присутствуют одиночные и групповые лимфоидные фолликулы. Вначале они разбросаны по всей кишке, а в последующем группируются преимущественно в подвздошной кишке в виде групповых лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек). Лимфатические сосуды многочисленны и имеют более широкий просвет, чем у взрослых. Лимфа, оттекающая от тонкой кишки, не проходит через печень, и продукты всасывания попадают непосредственно в кровь (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.). Источник  detector | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку (лат. duodenum), тощую кишку (лат. jejunum) и подвздошную кишку (лат. ileum). Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой чёткой границы. Обычно на долю тощей кишки отводят первые 2/5 общей длины, а на долю подвздошной — остальные 3/5. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. в отношении срединной линии петли тощей кишки лежат главным образом слева, петли подвздошной кишки — справа.