Яндекс для детей от запора

Содержание

Капли от запора для детей

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

drug

Запор у ребенка – это проблема, с которой сталкиваются практически все родители. Рассмотрим эффективные препараты для его устранения, их классификацию, механизм действия.

Нарушения работы кишечника у детей встречаются очень часто, именно поэтому родители должны контролировать стул малыша, то есть, как часто он ходит «по-большому». С полуторагодовалого возраста и старше испражнения должны быть 1-2 раза в сутки оформленным калом. Если есть склонность к запорам, то интервалы между дефекациями увеличивается, а само опорожнение вызывает затруднения и болезненные ощущения.

Существует ряд факторов, которые сигнализируют о нарушении функции кишечника:

Если все эти проявления имеют систематический характер, то это повод обратиться к педиатру. Запоры появляется из-за медленного прохождения каловых масс по кишечнику. Причин данного состояния множество и оно может возникнуть в любом возрасте. Врач проводит диагностику состояния пациента, назначает ряд анализов (кровь, копрограмма, моча, кал на гельминты) и дает направление к нужным специалистам (хирург, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог).

Капли от запора для детей используют чаще всего, так как их назначают с самого рождения. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарств, которые можно использовать при проблемах с дефекацией. Так, для детей младше трех лет назначают слабительные на основе лактулозы, различные спазмолитики и прокинетики. При склонности к запорам показаны желчегонные препараты на растительной основе, различные лактобактерии и бифидобактерии.

trust source[1], [2], [3]

Показания к применению

Капли от запора для детей имеют определенные показания к применению. Как правило, лекарство назначают в таких случаях:

Лечение направлено на достижение регулярного и естественного стула. Опорожнения кишечника малыша должны быть без напряжения, а каловые массы нормальной консистенции и плотности. Терапия индивидуальна для каждого пациента. Врач оценивает состояние ребенка и назначает ряд препаратов.

Существует множество слабительных препаратов с разным механизмом действия, рассмотрим их классификацию:

Для детей до года и старше используют слабительные в каплях или сиропе. При выборе препаратов необходимо обращать внимание на то, чтобы они не имели неприятного вкуса или запаха, не вызывали болезненных ощущений и тошноты. Все врачи сходятся во мнении, что такие медикаменты нельзя принимать в течение длительного периода времени, так как могут нарушить водно-солевой баланс. Если без их применения не обойтись, то лекарства необходимо менять как минимум раз в месяц для избежания привыкания.

Фармакодинамика

Механизм действия лекарственного средства зависит от его состава. Фармакодинамика позволяет узнать о том, что происходит с каплями от запора для детей после их применения. Рассмотрим данные процессы на примере популярных слабительных:

Относится к производным триарилметана и действует в толстой кишке. Его эффективность основана на стимулировании рецепторов слизистой толстой кишки и усиление ее перистальтики. Молекула натрия пикосульфата отделяет сульфатный радикал благодаря сульфатазопроизводящим бактериям, живущим в толстой кишке. Вещество трансформируется в свободный дифенол. Это приводит к улучшению перистальтики и слабительному действию, которое развивается в течение 6-12 часов.

Слабительное на основе лактулозы. Активный компонент расщепляется в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты под действием кишечной микрофлоры. Кислоты снижают рН содержимого кишечника и запускают перистальтику. Это приводит к увеличению объема толстой кишки и размягчению каловых масс. Медикамент уменьшает формирование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбцию в системный кровоток. Лечебный эффект наступает через 24-48 часов после перорального применения.

Фармакокинетика

После приема внутрь капли для улучшения дефекации на основе лактулозы практически не абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Всасывание на уровне 3% от принятой дозы.

Фармакокинетика Гутталакса с действующим веществом натрия пикосульфат указывает на его поступление в толстую кишку. Абсорбция незначительна, поэтому энтерогепатическая циркуляция исключена. Активный компонент расщепляется в толстой кишке, образуя активный метаболит бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Слабительный эффект зависит от скорости высвобождения активного метаболита и занимает 6-12 часов.

Противопоказания к применению

При выборе любых лекарственных препаратов для детей, необходимо учитывать их особенности и противопоказания к применению. Различные группы слабительных имеют ряд ограничений из-за возможных побочных эффектов.

Капли от запора не принимают при наличии таких заболеваний:

Препараты не назначают детям с воспалением кишечника, трещинами аноректальной области, ректальными кровотечениями и при гиперчувствительности к активным компонентам.

trust source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия

Некоторые препараты, размягчающие каловые массы, улучшающие перистальтику кишечника и обеспечивающие лучшее скольжение содержимого толстой кишки, могут вызывать неблагоприятные симптомы. Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, чаще всего у детей возникают такие реакции:

Как правило, для устранения данных побочных симптомов специфический антидот не используется. Больным показана симптоматическая и поддерживающая терапия и обязательное обращение за медицинской помощью.

Названия капель от запора для детей

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, которые используют для нормализации перистальтики кишечника у пациентов любого возраста. Рассмотрим популярные названия капель от запора для детей и ознакомимся с их инструкцией.

Лекарственное средство из фармакологической группы слабительных, вызывающих химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Относится к производным триарилметана, поэтому работает в толстом кишечнике. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после применения.

guttalaks kapli

Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ и не подвергаются печеночно-кишечной циркуляции. Попадая в толстую кишку, трансформируется в активную форму – свободный дифенол. Выпускается в виде капель в специальных флаконах по 15 и 30 мл. 1 мл препарата содержит 4,4-(2-Пиколилиден)-дифенол сульфат и 7,5 мг пикосульфата натрия.

Слабительный препарат, используемый при заболеваниях ЖКТ. Его механизм действия основан на химическом раздражении слизистой оболочки кишечника. Имеет две формы выпуска: таблетки и капли. Активные компоненты средства входят в группу антраноинов.

regukaks kapli

Действующее вещество – реинантрон, это метаболит растительных сеннозидов сенны. Стимулирует подвижность кишечника и пропульсивные сокращения.

Синтетический препарат со слабительным действием в виде капель.

slabilen kapli

Усиливает перистальтику кишечника, замедляет всасывание воды в кишке, препятствуя затвердеванию каловых масс. Это приводит к нормальному опорожнению, предупреждает спазмы и тенезмы.

Капли для устранения проблем с дефекацией. В их состав входит пикосульфат натрия, который после метаболизма в толстом кишечнике трансформируется в дифенол. Активное вещество влияет на рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливая перистальтику и продвижение каловых масс.

pikolaks

Капли предназначены для перорального применения, не абсорбируются в системный кровоток, терапевтический эффект наступает через 6-12 часов.

Стимулирует перистальтику кишечника, обладает выраженным гиперосмотическим и слабительным действием.

portalak

Действующее вещество – лактулоза, угнетает патогенную флору и создает в кишечнике благоприятную среду для размножения лакто- и бифидобактерий. Препарат влияет на слизистую оболочку эндотелия и мускулатуру толстого кишечника, нормализует физиологический ритм пищеварения.

Капли от запора для новорожденных

С первых дней жизни пищеварительная система ребенка не до конца сформирована, поэтому возникают частые диспепсические расстройства. Невозможность полной дефекации вызывает дискомфорт и боли в ЖКТ, ребенок становится капризным, плачет.

Капли от запора для новорожденных – это простой и эффективный метод устранения проблем с опорожнением кишечника и нормализации его работы.

Осмотическое слабительное с лактулозой. Используется для лечения запоров, дисбактериоза кишечника, интоксикации, печеночной недостаточности и энцефалопатии.

normolakt

Помогает при синдроме гнилостной диспепсии у грудничков, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов и для размягчения каловых масс.

Гипоаммониемическое слабительное средство с действующим веществом – лактулоза.

dyfalak

Стимулирует перистальтику кишечника, выводит ионы аммония, улучшает всасывание солей кальция и фосфатов. Обладает низкой абсорбцией, в неизменном виде доходит до толстого кишечника, расщепляется кишечной флорой.

Эффективное средство, фармакологическое действие которого основано на подавлении условно-патогенной микрофлоры, снижении рН содержимого толстого кишечника.

prelaks

Прелакс стимулирует перистальтику, увеличивает количество лактобактерий и бифидобактерий, повышает качество и скорость передвижение каловых масс. Не оказывает раздражающего действия на слизистую кишечника, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Применять капли от запора для новорожденных можно только при соответствующем врачебном назначении. Самостоятельное использование лекарств опасно для здоровья грудничка, так как может спровоцировать ряд побочных симптомов, которые только усугубят работу ЖКТ и кишечника.

Способ применения капель от запора для детей

Для достижения желаемого лечебного эффекта, дозировка и способ применения капель от запора для детей подбираются врачом. Препарат принимают перорально, то есть запивают небольшим количеством жидкости, добавляют в чай или сок, смешивают с едой. Большинство слабительных рекомендуется употреблять в первой половине дня, то есть во время или перед завтраком. Принятые перед сном капли, обеспечивают опорожнение кишечника утром.

Дозировка рассчитывается от веса ребенка. Для новорожденных назначают по 3-5 капель, для детей от года и старше по 5-15 капель. Некоторые медикаменты предусматривают использование повышенных дозировок в первые дни лечения с их дальнейшим понижением. Продолжительность терапии зависит от эффективности лекарства и врачебных назначений.

Передозировка

Применение повышенных доз слабительного или превышение рекомендуемого курса лечения, вызывают симптомы передозировки. Чаще всего у пациентов появляются такие реакции:

Для лечения передозировки рекомендуется вызвать рвоту и провести промывание желудка. Для коррекции баланса электролитов и восполнения жидкости в организме, принимают спазмолитические средства.

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто для лечения того или иного патологического состояния применяют несколько медикаментов. Капли от запора для детей и их взаимодействия с другими препаратами контролируются лечащим врачом. Рассмотрим возможные реакции на примере Гутталакса:

В любом случае применение нескольких препаратов одновременно для лечения пациентов детского возраста возможно только при соответствующем врачебном разрешении для предупреждения побочных реакций.

Условия хранения

Для сохранения фармакологических свойств лекарственного средства любой формы выпуска, необходимо соблюдать условия хранения. Капли от запора рекомендуется держать в оригинальной упаковке, в недоступном для детей, защищенном от влаги и солнечного света месте.

Рекомендуемая температура хранения от 10 °С до 25 °С. При несоблюдении данных указаний медикамент теряет свои физико-химические и лечебные свойства (появляется осадок и мутность, неприятный запах, изменения цвета) и запрещен для лечения как детей, так и пациентов взрослого возраста.

Срок годности

Капли от запора для детей имеют определенный срок годности, в течение которого их можно использовать. Как правило, слабительное средство разрешено в течение 36 месяцев с даты производства при условии, что препарат не открывали. Если индивидуальный флакон с каплями был открыт, то он разрешен в течение 28 дней при условии соблюдения условий хранения.

Источник

Что такое запор у ребёнка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Данилейченко Н. А., гастроэнтеролога со стажем в 32 года.

291879 144356 danilyaychenko l

Определение болезни. Причины заболевания

Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.

Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.

skoplenie tvyordogo stula v tolstoy kishke s

У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. [3] [4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. [2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.

Причины запоров:

nyayrogennaya etiologiya zaporov s

Симптомы запора у ребёнка

Частота дефекаций у детей разного возраста

Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. [7] [8] [10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

bristolskaya shkala formy kala s

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

akne vysypaniya pri zapore s

При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.

Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

Патогенез запора у ребёнка

При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. [8] [9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.

rasshirenie tolstoy kishki s

kalomazanie s

По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние. [7] [10]

Классификация и стадии развития запора у ребёнка

В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.

По происхождению выделяют:

По времени возникновения различают:

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии. [2]

Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:

Функциональные запоры — более 90 % всех случаев запоров. [4] [6] [8] [9]

Очень важно различать запоры по степени компенсации:

Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу. [1]

Осложнения запора у ребёнка

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

vypadenie pryamoy kishki s

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Когда запор угрожает жизни пациента

Угрожающие признаки при запоре:

Диагностика запора у ребёнка

Когда нужно обратиться к врачу

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:

Физикальное обследование

Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.

Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.

Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.

kolonoskopiya s

С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.

Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.

anorektalnaya manometriya s

В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.

В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.

bolezn girshprunga s

Лечение запора у ребёнка

Увеличение двигательной активности

Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению. [1] [7]

Диетические рекомендации

Увеличение объёма потребляемой жидкости

При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.

Препараты

При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:

БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.

К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.

Что нельзя делать, когда у ребёнка запор

Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.

Срочные меры

До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.

Как сделать ребёнку клизму

Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.

Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.

Обучение опорожнению кишечника

При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии — научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.

Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.

Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.

Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.

Народные средства

При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).

Прогноз. Профилактика

При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния. [10] [11]

Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector