Яндекс геморрой как лечить

Содержание

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

6 310 48e54a03

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

transparent

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

transparent

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

transparent

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

transparent

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

transparent

Как вылечить геморрой при беременности?

Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

transparent

Как вылечить геморрой у мужчин?

Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

transparent

Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

Источник

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

transparent

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

transparent

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

transparent

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

transparent

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

transparent

Как вылечить геморрой при беременности?

Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

transparent

Как вылечить геморрой у мужчин?

Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

transparent

Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

Источник

Как лечить геморрой

gemorois

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Болезнь с одинаковой вероятностью встречается у мужчин и женщин. Точной статистики о распространенности заболевания нет, поскольку нередко люди стесняются обращаться к врачу с такой деликатной проблемой.

По усредненным данным лечение геморроя актуально от 44 до 80% населения Земли. Он одинаково поражает людей всех возрастов – от 20 лет и более. Дети болеют намного реже, поскольку им не свойственен малоподвижный образ жизни.

Причины геморроя

Геморрой по праву считается заболеванием 21 века. Причиной развития заболевания врачи называют застой крови в малом тазу. От ее переизбытка вены прямой кишки растягиваются, теряют свою естественную эластичность.

Растянутые участки воспаляются. Со временем вены начинают болеть и кровоточить. Опухоли мешают естественному выходу каловых масс. При отсутствии лечения на травмированной части может образоваться тромб.

Факторы риска следующие:

Если пациент находится в одной из групп риска — необходимо соблюдать меры профилактики. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, лучше посещать проктолога хотя бы один раз в год.

Разновидности геморроя

Выделяют следующие типы болезни:

Поначалу проявления любого вида заболевания одинаковы.

Проявления заболевания

gemorroid

На первых стадиях геморрой может протекать бессимптомно. Поэтому и мужчинам, и женщинам рекомендуется регулярно посещать проктолога, чтобы выявить болезнь.

Для внешней и внутренней формы характерно кровотечение при дефекации. Во время сильного напряжения геморроидальные узлы легко травмируются и кровоточат. Обычно кровь исчезает самостоятельно, через несколько минут после похода в туалет.

В анальном проходе может ощущаться инородное тело. Причина такого симптома – воспаление и набухание геморроидальных узлов. Чаще всего наблюдается после дефекации.

При внешней форме характерен зуд и жжение в области анального прохода. При этом видимого раздражения или высыпаний нет. Позже симптом перетекает в сильную боль при сидении и ходьбе.

На последних стадиях болезни может начаться выпадение геморроидальных узлов. При активной дефекации на поверхности анального отверстия могут появиться ощутимые бугорки. Вправление таких узлов самостоятельно запрещено! При первых признаках как можно скорее обратитесь к проктологу.

Методы диагностики

Диагноз «геморрой» может поставить только проктолог. Обычно первые проявления болезни видны визуально. Для первичного осмотра пациент должен принять коленно-локтевую позу или сесть в гинекологическое кресло.

Для диагностики используются следующие методики:

Перед диагностикой пациенту лучше воздержаться от приема пищи. Вечером и за несколько часов до осмотра нужно сделать очистительную клизму. Также доктор может назначить прием слабительного.

Если болезнь находится в острой стадии, диагностика осложнена. В этом случае необходимо сначала купировать симптомы.

Как лечить геморрой

Лечением может заниматься только проктолог в сертифицированной клинике. Самолечение опасно и приводит к серьезным осложнениям!

Медикаментозная терапия

Лечение геморроя дома подразумевает прием различных лекарственных средств. Чаще всего врачи назначают следующие группы препаратов:

Народные средства

Использовать народные средства при геморрое можно только после консультации с врачом. Различные методики позволяют временно снять боль или воспаление. Но заменить ими медикаменты невозможно!

В домашних условиях можно приготовить свечи. Для этого измельчите засушенную ромашку, тысячелистник, кору дуба. Залейте смесь кипятком и оставьте настаиваться в холодном месте. После этого заморозьте лечебный состав и используйте в качестве альтернативы аптечным свечам.

Мазь делается из растопленного пчелиного воска. В состав также можно добавить свиной жир и растительное масло.

Малоинвазивные методики лечения геморроя

Такие способы лечения используются на 2 или 3 стадии развития заболевания. Они помогают избавиться от причин развития геморроя, снизить воспаление и боль. Менее травматичны, чем традиционные операции.

Среди таких способов лечения выделяют:

Хирургическое вмешательство

Проводится только при геморрое 4-й стадии. Во время операции геморроидальные узлы иссекаются, края полученной раны перевязываются и сшиваются. На этом месте со временем нарастает новая соединительная ткань.

Операция помогает в дальнейшем избежать рецидивов. Однако во время восстановления пациент страдает от сильной боли. Возможно появление рубцов в заднем проходе, воспаления послеоперационных ран, кровотечения.

Физические упражнения

gemorroy 1

Упражнения от геморроя приносят облегчение и способствуют замедлению развития патологического процесса. Главное – регулярно повторять одни и те же движения. Этот комплекс может служить как для лечения, так и для профилактики.

Встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Сделайте четыре полных оборота тазом сначала влево, а после – направо. Старайтесь не шевелить корпусом или ногами. Повторить 6 раз.

Примите исходное положение для приседа: ноги на ширине плеч, спина ровная, плечи немного отведены назад, руки вытянуты вперед. На вдохе медленно приседайте, пока бедра не будут параллельны полу. После этого выдохните и примите исходное положение.

Диета при геморрое

Чтобы нормализовать работу кишечника, необходимо питаться не менее 6 раз в день. Старайтесь кушать маленькими порциями, чтобы не превысить свою дневную норму. Основой рациона должны стать мягкие послабляющие продукты: крупы, фрукты и овощи. Все блюда или варятся, или готовятся на пару.

Исключите все продукты, приводящие к раздражению прямой кишки. На время лечения придется забыть об алкоголе. Запрещены соленые, копченые блюда. Во время готовки нельзя использовать острые специи. Исключите из рациона капусту, бобовые, горох, выпечку, сладости.

Соблюдайте свою норму воды. В день взрослый человек должен выпивать как минимум 8 стаканов несладких негазированных напитков.

Профилактика заболевания

Нормализуйте свой режим питания. Старайтесь кушать небольшими порциями, но часто, в одно и то же время. В рационе взрослого человека должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, отрубей.

Избавьтесь от привычки долго сидеть на унитазе. Слишком активные потуги быстро приведут к развитию геморроя. После дефекации лучше всего подмыться прохладной водой или салфетками. Использование некачественной туалетной бумаги недопустимо, так как может ухудшить ситуацию.

Периодически двигайтесь. Возьмите за правило делать перерыв после каждого часа, проведенного в кресле. Отдохните 5-10 минут: пройдитесь, немного поприседайте или выйдите на балкон.

Внимательно следите за всеми изменениями в состоянии здоровья. При любом нехарактерном симптоме – расстройствах кишечника, нетипичной дефекации, быстром наборе массы тела – обращайтесь к врачу.

Источник

Наружный геморрой у женщин и мужчин

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

naruzhnyy gemorroy u zhenshchin i muzhchin

Когда происходит варикозное расширение венозных сосудов анального выхода и прямой кишки, с формированием извилистых образований – узлов, – то говорят о таком заболевании, как наружный геморрой. В отличие от внутреннего типа, наружная патология развивается в зоне перехода ануса в прямую кишку, в не в её глубине.

Чем раньше начинать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от страданий. Если пытаться лечить проблему самостоятельно, либо и вовсе её игнорировать, то заболевание примет хроническое течение и будет напоминать о себе регулярными обострениями процесса. При этом обострение на поздней стадии уже не лечится медикаментозным путем: приходится прибегать к помощи хирурга. Поэтому визит к доктору откладывать настоятельно не рекомендуется.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Люди с геморроем и те, кто ошибочно считали, что у них геморрой, имели тенденцию использовать самолечение, а не обращаться за надлежащей медицинской помощью. [2] Согласно ежегодному обзору Google в 2012 году (Google Zeitgeist), геморрой был самой распространенной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, опережая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и болезни, передающуюся половым путем. К сожалению, качество информации о лечении геморроя в Интернете сейчас очень разное, почти 50% веб-сайтов низкого качества. [3] Поэтому клиницисты должны консультировать и лечить пациентов с геморроем с помощью доказательной медицины и стандартов медицинской помощи.

Наружным геморроем может заболеть практически любой из нас: наиболее подвержены этой болезни те, кто часто и подолгу сидит – например, в офисе или за рулем автомобиля. «Под прицел» также попадают люди с вредными привычками и неправильным питанием, которые страдают запорами и другими пищеварительными расстройствами. Тяжелая физическая работа – это ещё одна предпосылка к появлению проблемы, поэтому зачастую пациентами проктологов становятся грузчики и даже спортсмены-тяжелоатлеты.

Около 10% пациентов проктологического кабинета обращаются к доктору именно по поводу наружной формы геморроя.

Причины наружного геморроя

О точных причинах появления наружного геморроя специалисты пока умалчивают, однако основные теории по этому поводу существуют. Так, чаще всего причины могут быть такими:

Иногда может показаться, что нет никаких предрасполагающих факторов – и, тем не менее, вылез наружный геморрой. Такое случается, если человек подвергается постоянному стрессу, либо страдает эмоциональной неуравновешенностью, что приводит к продолжительному спазму гладкомышечных волокон сосудистых стенок. Этому фактору часто не придают особенного значения, и совершенно напрасно. Кроме этого, существуют и наследственные причины: если кто-либо из родителей болеет наружным геморроем, то и у детей повышается риск развития заболевания.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию наружного геморроя, условно подразделяют на две категории:

Патогенез

При гистопатологическом исследовании изменения, наблюдаемые в анальных узлов, включают аномальную венозную дилатацию, тромбоз сосудов, дегенеративный процесс в коллагеновых волокнах и фиброэластических тканях, а также деформацию и разрыв анальной субэпителиальной мышцы. В тяжелых случаях заметная воспалительная реакция, вовлекающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, была связана с изъязвлением слизистой оболочки, ишемией и тромбозом. [10]

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных узлов, сформировавшихся в нижнем венозном сплетении. Такие узлы расположены непосредственно у заднепроходного отверстия. Поскольку воспалительный процесс протекает не в глубине, а за пределами кишки, то в большинстве случаев проблему можно увидеть невооруженным глазом.

Завершающий сегмент кишечного тракта, которым оканчивается толстый кишечник, именуется прямой кишкой. Её начало примерно соответствует уровню III крестцового позвонка, а завершающим элементом становится заднепроходное отверстие.

За кровоснабжение этого участка отвечают пять артериальных сосудов, причем один из них носит название «геморроидальной артерии». Кровь оттекает по обширной венозной сети, которая располагается в прямокишечном подслизистом слое.

При слабости соединительной ткани и сосудистых стенок приток крови присутствует, а отток нарушается, что приводит к набуханию вен, переполнению кровью пещеристых тел. В некоторых случаях «виновниками» становятся механические факторы, приводящие к растягиванию и ослаблению прямокишечной мускулатуры, что способствует перемещению геморроидальных узлов к анальной зоне и выпадению из неё.

Симптомы наружного геморроя

В общей сложности 40% людей с геморроем являются бессимптомными. [11]

Наружный геморрой появляется не сразу: его развитие с нарастанием симптоматики происходит постепенно. Человек далеко не сразу замечает нарушение, и лишь со временем начинает обращать внимание на некомфортные, тянущие, зудящие или болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при долгом сидении или после акта дефекации.

Первые признаки можно заметить при детальном рассмотрении области ануса: она часто бывает отечной, с заметными вздувшимися венами. Иногда обнаруживаются выделения – например, на туалетной бумаге или белье появляются пятнышки крови. Если имеется хотя бы один из указанных признаков, то необходимо отправляться на прием к доктору.

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных венозных сосудов: узлы формируются из нижнего сплетения вен, которые располагаются в непосредственной близости от заднего прохода. Поскольку воспалительный процесс присутствует не в прямой кишке, а за её пределами, то основную роль в постановке диагноза играет визуальное рассмотрение проблемы и пальцевое (ректальное) исследование.

Кровотечение не становится типичным признаком, а вот внешние узловые образования часто подвергаются воспалению, повреждаются, что можно увидеть невооруженным глазом.

Нужно учитывать, что наружный геморрой относительно редко случается самостоятельно. Проблема чаще комбинированная, внутренне-наружная, с деформацией пещеристых тел прямого кишечника и подкожного венозного сплетения зоны анального отверстия.

Психосоматика при геморрое

Проблемы психологического характера редко рассматриваются врачами в качестве основных причин развития такого заболевания, как геморрой. Тем не менее, научно доказано, что продолжительные стрессы, переживания, страхи способны вызвать серьезные неполадки со здоровьем.

Состояние физического дискомфорта всегда должно насторожить и пациента, и врача. Если своевременно пересмотреть собственное отношение к проблемам и к жизни в целом, можно существенно поправить собственное здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. Специалисты указывают на то, что психосоматика при геморрое не отличается сложностью: важно лишь обратить внимание на определенные жизненные аспекты.

Ученые объясняют появление наружного геморроя нежеланием людей признавать собственные просчеты и ошибки, указывать на проблемы окружающих, не замечая при этом своих. Воспалительный процесс – следствие индивидуальной неуверенности, геморроидальное кровотечение – результат злобных чувств, связанных с невозможностью осуществления своих планов, а расширенные венозные узлы – итог постоянной прокрастинации, отсутствия организованности и регулярного откладывания дел на «потом».

Кроме этого, чрезмерное «зацикливание» на чем-либо ведет к энергетическому, а потом и к кровяному застою. Дополнительными «провокаторами» становятся постоянное напряжение, отсутствие удовлетворенности во всем, подавление собственных эмоциональных импульсов.

Наружная шишка при геморрое

Что собой представляет шишка при наружном геморрое? Это плотный болезненный узелок (часто один или два) в зоне анального отверстия, достаточно чувствительный при прикосновении, и особенно чувствительный при надавливании. Такие узлы располагаются по кругу ануса, и даже в глубине анального канала. От пациентов можно услышать разные термины касательно геморроидального узелка – это не только «шишка», но и «опухоль», «уплотнение», «выпадение».

Почему появление шишки сопровождается болью? Кровяные сгустки внутри венозных расширений растягивают стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания, что и становится причиной болезненности.

Пациенты обращаются к доктору преимущественно с жалобами на ощущение инородного тела и боль. Неприятные симптомы усиливаются в ходе дефекации, при физической активности, при длительном сидении. «Шишки» при этом могут иметь красноватый или синеватый оттенок, в зависимости от стадии болезненного процесса. При появлении заднепроходных трещин отмечается выделение крови.

Наружный геморрой у женщин

Наружные проявления геморроя могут беспокоить любого человека, вне зависимости от половой принадлежности. Но течение заболевания у мужчин и у женщин немного отличается. В чем же дело?

Гормональные цикличные колебания, связанные с периодами менструации и овуляции, могут спровоцировать обострение при хронической форме наружного геморроя у женщин. Именно с такими колебаниями связано появление дискомфорта, чувства тяжести, болей в области ануса. Эти признаки в какой-то мере закономерны и легко объяснимы: с началом нового месячного цикла кровь усиленно приливает к органам малого таза, вены переполняются, что и становится фактором обострения заболевания.

Чтобы снизить вероятность рецидива, за несколько суток до начала менструации следует перестать употреблять соль, сахар, острые приправы. При повышенном риске развития обострения на фоне позыва к дефекации рекомендуется ввести в прямую кишку ректальный суппозиторий с белладонной, что позволит снять спазм, облегчить нагрузку и расслабить прямокишечный сфинктер.

Наружный геморрой при беременности случается у женщин наиболее часто, особенно в третьем триместре. [12] Растущая матка затрудняет опорожнение кишечника, измененный гормональный фон способствует появлению запоров. Большое количество кала скапливается в кишечнике, сдавливая кровеносные сосуды и ухудшая отток крови из вен. Происходит застой, способствующий расширению сосудистых стенок.

Естественные роды – ещё один провоцирующий фактор для обострения геморроя, ведь тяжелые потуги сопровождаются колоссальным напряжением брюшной мускулатуры с нарушением сосудистого кровообращения. Как следствие – расширенные венозные узлы, боль и отек.

Наружный геморрой у мужчин

У представителей сильной половины человечества наружный геморрой часто сочетается с другими патологиями – например, с внутренним геморроем, простатитом и пр. А появляется мужская проблема под воздействием таких факторов:

Характерно, что в большинстве случаев мужчины обращаются к доктору по поводу деликатной проблемы – геморроя, уже в запущенных случаях, поскольку терпят и «оттягивают» визит к доктору так долго, насколько это возможно. А ведь на поздних стадиях значительно повышается риск развития неблагоприятных последствий, да и лечится заболевание уже сложнее, часто требуется хирургическая операция.

Чтобы проблема не беспокоила и не омрачала существование мужчины, специалист рекомендуют регулярно посещать врача для профилактического осмотра, правильно питаться, отказаться от всевозможных «вредностей» и спиртных напитков, заниматься посильным физическим трудом, избегая, как чрезмерных нагрузок, так и малоподвижного времяпровождения. Необходимо поддерживать интимную гигиену и не стесняться обращаться к доктору при первых признаках дискомфорта.

Стадии

Формы

В целом, геморрой может быть не только наружным, но и внутренним, и смешанным (сочетается внутренний с наружным). Наружный вариант отличается тем, что геморроидальные расширения формируются в нижнем венозном сплетении и располагаются прямо возле заднего прохода. Наружный геморрой расположен ниже зубчатой ​​линии и дренируется через нижние ректальные вены в половые сосуды, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Эти сосуды покрыты анодермой, которая состоит из плоского эпителия. [14]

Также различают острое и хроническое течение заболевания.

Острый наружный геморрой возникает резко, симптомы нарастают за короткий промежуток времени. Воспалительный процесс быстро распространяется на ближайшие ткани, беспокоит сильная боль.

Хронический наружный геморрой характеризуется постепенным нарастанием симптоматики с периодическими обострениями. Заболевание продолжается долго, в течение многих месяцев и даже лет.

Обострение наружного геморроя дает о себе знать кровоточивостью, болью и выраженным дискомфортом. Узлы увеличиваются, присутствует резкая болезненность при прикосновении. В периоды стихания симптоматики пациент почти ни на что не жалуется, однако в скором времени заболевание вновь напоминает о себе.

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то наружный геморрой может осложниться более болезненными состояниями:

Постоянные механические повреждения расширенных вен могут стать причиной злокачественного перерождения тканей: такое случается примерно в 10% случаев.

Однако чаще всего заболевание осложняется острым геморроидальным тромбозом, либо развитием постгеморрагической анемии. Для предупреждения таких неблагоприятных последствий рекомендуется периодический прием флеботоников, соблюдение диеты и исключение вредных привычек.

Тяжелым последствием запущенных форм геморроя может стать некротический процесс в тканях геморроидального расширенного сегмента. Начало такого процесса характеризуется почернением узлов, боль при этом может притупиться или вовсе исчезнуть. Устраняют подобную проблему только в стационаре: требуется помощь хирурга для удаления участков некроза.

Через сколько дней проходит наружный геморрой? Период заживления зависит от нескольких факторов – в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Поэтому четкого ответа на данный вопрос быть не может. Например, первая стадия может излечиться в течение недели. А вот при II или III стадии лечение однозначно более длительное: от нескольких недель и более. Если применяется хирургическое вмешательство, то здесь период заживления зависит от того, насколько инвазивным и травматичным было вмешательство.

Что делать, если не проходит наружный геморрой? Само по себе заболевание пройти не может: его нужно лечить. Поэтому обращение к врачу должно быть обязательным, и стесняться и бояться здесь нечего. Чем раньше последует медицинская помощь, тем лучше прогноз, и тем быстрее наступит долгожданное облегчение. Нельзя забывать о том, что запущенный наружный геморрой лечится гораздо сложнее: на позднем этапе медикаментозная терапия, как правило, уже малоэффективна, поэтому требуется хирургическое удаление расширенных венозных узлов.

Болит наружный геморрой в период обострения, либо на фоне появления анальной трещины, которая за наружными геморроидальными бугорками может стать совсем незаметной и обнаруживается только в ходе диагностического обследования.

А вот кровь и кровотечение при наружном геморрое – явление нечастое. Хотя, если таковое имеется, то может нагрянуть ещё одно осложнение: постгеморрагическая анемия. Регулярная кровоточивость незаметно приводит к достаточно выраженной потере крови, что впоследствии можно заметить при рассмотрении результатов лабораторных анализов. В свою очередь, анемия становится причиной других недомоганий: пациент чувствует постоянную слабость, головокружение, тошноту, у него появляются темные круги под глазами, нарушается сон и аппетит.

Тромбоз при наружном геморрое считается грозным осложнением, которое сопровождается сильной болью, а при неоказании помощи могут начаться процессы омертвения тканей. Профилактикой данной неприятности может стать прием венотоников и антикоагулянтов, коррекция пищевого и питьевого режима. [16]

Может ли прорваться расширенный сегмент венозного сосуда? Может, тем не менее, редко случается, когда лопнул наружный геморрой – чаще такое осложнение настигает при внутреннем поражении сосудов. Вероятность появления проблемы увеличивается, если вена тромбируется или переполняется кровью – например, такое бывает при сильных и продолжительных запорах.

А вот воспаление наружного геморроя способно перерасти в острый парапроктит – это болезненный процесс, затрагивающий параректальную клетчатку. Патология характеризуется признаками параректального нагноения: отеком, болями, центральной флюктуацией, повышением температуры до субфебрильных показателей. Далее появляются признаки общей интоксикации. Помощь врача в подобной ситуации должна быть неотложной.

Когда развивается такое неприятное последствие, как перианальная форма зудящего дерматита, пациент отмечает, что чешется наружный геморрой. Случается такое нечасто, а причиной обычно становится неправильная гигиена промежности, несоблюдение режима дефекации. Если зуд упорный, то доктор может рекомендовать применение противозудных средств, а также мазевых препаратов с глюкокортикоидными компонентами. [17], [18], [19]

Диагностика наружного геморроя

Стандартная диагностика у проктолога подразумевает сбор анамнеза (опрос пациента) и пальцевое исследование. Если пальцевую процедуру сделать не представляется возможным – например, при сильных болях – то лечение назначают сразу же, а диагностику продолжают после исчезновения болезненных симптомов. [20]

В целом, диагностика наружного геморроя включает в себя:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с анальными трещинами, злокачественными или доброкачественными прямокишечными новообразованиями, язвенным колитом, травматическим повреждением, солитарным язвенным поражением, болезнью Крона, [21] с прямокишечным выпадением, подслизистой гемангиомой. При наличии выраженных болей важно провести дифференциацию с острой формой тромбоза венозных расширений, с обострением парапроктита, анальными опухолевыми процессами, прокталгией, болезнью Крона. При зуде заднего прохода необходимо исключить недостаточную функцию сфинктера ануса, ворсинчатое опухолевое прямокишечное образование, хроническую форму парапроктита, сахарный диабет, грибковую инфекцию, гельминтоз, перианальную кондилому. Иногда подобные симптомы присутствуют при банальном несоблюдении гигиены промежности и половых органов.

Вопреки предыдущим исследованиям, частота геморроя у пациентов с портальной гипертензией не отличается от общей популяции. [22] Варикозное расширение вен, являющееся результатом порто-системной коммуникации через геморроидальные вены, обычно встречается у пациентов с портальной гипертензией. Однако кровотечение из варикозно-расширенных вен прямой кишки встречается редко, что составляет менее 1% от массивного кровотечения при портальной гипертензии. [23]

Как понять, наружный геморрой или внутренний?

Наружный геморрой представляет собой узловое расширение венозных сосудов, расположенных возле заднего прохода. В большинстве случаев проблему видно невооруженным взглядом, ведь воспалительный процесс протекает снаружи, а не в прямой кишке. А вот кровоточивость при наружном процессе беспокоит не всегда: основным симптомом выступает все-таки боль. [24]

Внутренняя патология локализуется в подслизистой ткани прямой кишки. Увидеть такой геморрой сложно, однако можно заметить наличие крови – например, это может быть кровь в каловых массах, или красные пятна на туалетной бумаге или белье. На позднем этапе заболевания расширенные узлы выскальзывают из анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой часто обнаруживаются вместе, в сочетании друг с другом: в этой ситуации говорят о комбинированной форме заболевания. Такая патология характеризуется деформацией пещеристых тел прямой кишки и подкожной венозной сети анальной зоны.

Лечение наружного геморроя

Лечебные мероприятия при геморрое назначаются в комплексе, поскольку каким-либо одним медикаментом или процедурой излечить заболевание не получится. На ранних стадиях используют консервативные способы, которые включают в себя изменения в питании и образе жизни, а также применение системных препаратов и наружных средств (мазей, кремов и пр.).

Для симптоматического лечения доступны местные препараты, содержащие различные местные анестетики, кортикостероиды или противовоспалительные действующие вещества. Известные местные препараты включают 0,2% глицерилтринитрата, который был изучен для облегчения геморроя I или II степени. [25] Пациенты также обычно занимаются самолечением препаратами, содержащие фенилэфрин, минеральные масла и масла печени акулы (оказывает вазоконстрикторные и защитные свойства), которые обеспечивают временное облегчение при острых симптомах геморроя, такие как кровотечение и боль при дефекации. [26] Часто применяются местные кортикостероиды в составе кремов или мазей, но их эффективность остается недоказанной.

Оральные препараты, содержащие флавоноиды являются наиболее распространенным флеботоническим средством, используемым для лечения геморроя. Очевидно, что флавоноиды могут повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров, улучшать лимфодренаж и оказывать противовоспалительное действие. [27] Большой метаанализ использования флеботоников при геморрое в 2012 году показал, что флеботоники оказали значительное благотворное влияние на кровотечение, зуд, выделения и общее улучшение симптомов. Флеботонические препараты также облегчили симптомы после геморроидэктомии. [28]

За исключением случаев тромбоза, как внутренний, так и внешний геморрой легко поддаются консервативной медикаментозной терапии.

О хирургическом лечении говорят тогда, когда обычные мероприятия становятся недостаточно эффективными. Для пациентов с тромбозом внешнего геморроя хирургическое обследование и вмешательство в течение 72 часов после тромбоза может привести к значительному облегчению, так как боль и отек достигают максимума через 48 часов. [32] Однако через 48-72 часа к операции чаще всего не прибегают, так как происходит организация тромба и уменьшение симптомов. В этот момент боль от иссечения геморроя превысит боль от самого тромбоза.

Кроме противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных, венотонизирующих и антикоагулирующих препаратов особое внимание уделяется диете:

В метаанализе семи рандомизированных исследований, сравнивающих клетчатку с с другими волокнами, добавка клетчатки (7–20 г/сут) снизила риск развития симптомов и кровотечений на 50% при геморрое. Однако потребление клетчатки не уменьшило симптомы пролапса, боли и зуда. [33]

Кроме этого, особое внимание уделяется физической активности.

Спорт при наружном геморрое

Геморрой и спорт – зачастую это несовместимые понятия, особенно когда речь заходит о профессиональных спортивных занятиях. Однако некоторые виды физической активности даже приветствуются: главное – не забывать о том, что чрезмерная нагрузка только усугубит течение заболевания.

Виды физической культуры, разрешенные при наружном геморрое, должны способствовать нормализации кровотока в зоне малого таза, а нагрузка на уже имеющиеся пораженные вены должна быть умеренной. Идеально для пациентов заниматься плаванием, спортивной или скандинавской ходьбой, практиковать йогу.

Касательно других видов спорта, то здесь рекомендации следует получить от лечащего врача, поскольку в каждом конкретном случае они могут быть разными. В целом, важны такие принципы:

Крайне нежелательными, и даже небезопасными видами спорта для пациентов с наружным геморроем считаются такие:

Упражнения при наружном геморрое

Известен целый ряд вариантов физической активности, разрешенный и даже рекомендованный для людей, страдающих наружным геморроем. Например, для стимуляции кровотока и облегчения нагрузки на область анального отверстия советуют делать такие упражнения:

Приседания при геморрое нежелательны, так же как и обычное «качание пресса», поскольку эти упражнения создают высокое давление на геморроидальные вены. А вот спортивная ходьба – это отличный способ держать себя в тонусе и при этом не навредить здоровью. Занятия следует начинать примерно через два часа после трапезы, выбрав для себя комфортную скорость передвижения.

Существует и ещё одно несложное и незаметное упражнение, которое можно выполнять в лечебных и профилактических целях. Суть его такова: напрягают мышцы анального отверстия, как бы втягивая его глубже. Фиксируют это положение на несколько секунд, после чего расслабляются. Повторяют до десяти раз. Такое незаметное для чужих глаз упражнение помогает устранить застой крови в зоне прямой кишки.

Профилактика

Прогноз

Возможность прогноза по наружному геморрою определяется запущенностью заболевания, своевременностью обращения за медицинской помощью. Назначенная медикаментозная терапия не принесет эффекта, если её не сочетать с коррекцией питания и образа жизни, с налаживанием физической активности.

К сожалению, у большинства пациентов консервативное лечение способно лишь «приглушить» болезненные симптомы, а полностью излечить наружный геморрой оно не в силах. Поэтому часто приходится применять хирургические способы воздействия – малоинвазивные и традиционные.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector