Язвы на ступнях и руках

Содержание

Трофические язвы

trof

Болезнями вен и сосудов нижних конечностей страдает почти каждый 10 житель современных мегаполисов. Часто усложняют картину болезни обмена веществ, особенно сахарный диабет. Его тяжелая форма практически всегда приводит к появлению язвенных поражений кожи на ногах.

Трофическая язва — это хроническое, незаживающее длительное время некротическое поражение дермы. В большинстве случаев оно возникает после 40 лет, но. к сожалению, эта патология стремительно молодеет. Болезнь значительно ухудшает качество жизни и часто приводит к инвалидности. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно вовремя обратиться на осмотр к врачу. А для этого человек должен знать об этой патологии максимум информации.

Трофическая язва: симптомы

Внешние проявления зависят от стадии развития болезни, длительности течения и причины возникновения. Свидетельствовать о начале развития язвенного процесса могут следующие признаки:

При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу. Особенно это необходимо, если у человека есть хроническая венозная недостаточность или сахарный диабет.

Последующая стадия формирования язвы характеризуется утолщением и болезненностью кожи ног. На голени при пальпации можно обнаружить небольшие провалы в зоне пигментации. Когда воспаление поражает подкожно-жировой слой, поверхность кожи становится глянцевой и неподвижной — ее практически невозможно собрать в складку.

trof22

К поздним признакам запущенной болезни относят:

Главным признаком возникновения именно трофической язвы является отсутствие восстановительных процессов. Такая рана трудно заживает и склонна к длительному течению. Возникновение нагноения свидетельствует о присоединении инфекции. Это состояние опасно тяжелыми осложнениями, и требует немедленного обращения к врачу.

Основные виды патологии

Язвы могут поражать одну или обе конечности. Возможно формирование одиночных или множественных образований. Но основная классификация зависит от причины возникновения. Различают следующие виды трофических язв:

Также все язвенные поражения разделяют на малые (до 10 см), средние (до 26 см), большие (до 50 см) и обширные.

Трофическая язва: причина возникновения

По данным ВОЗ около 70% язвенных патологий возникают по причине венозной недостаточности. Синдром диабетической стопы приводит к такой патологии лишь в 15% случаев. Другие случаи связаны с травматическими поражениями или инфекционными системными заболеваниями.

Таким образом, патология может возникнуть в результате:

Трофическая язва на ноге возникает по множеству причин. Но в любом случае это состояние требует медицинского осмотра, диагностики и лечения. Самостоятельно, без должной терапии, она не затянется. Многие люди мучаются годами об болезненных мокнущих ран, что неизменно приводит к ухудшению состояния.

Какие возможны осложнения

Особенностью язвенной раны является то, что она растет вглубь. В результате патологический процесс поражает не только подкожную клетчатку, но мышцы. Это приводит к сильному болевому синдрому, который не купируется обезболивающими медикаментами.

Запущенная многолетняя форма язвы опасна следующими серьезными состояниями:

Также язва способна переродится в злокачественную опухоль. Это редкое осложнение, которое можно выявить только в случае, когда процесс остановить уже нельзя. Нередко формируется слоновость или лимфедема (хроническое нарушение лимфостаза).

Трофическая язва: лечение и диагностика

trof2

Помимо внешнего осмотра и изучение жалоб пациента, обязательно назначаются общие клинические анализы. Также для выявления глубины некротического поражения применяют аппаратные виды диагностики:

Лечение назначается только после выявления причины образования язвы. При этом требуется консультация хирурга, инфекциониста, терапевта, флеболога, эндокринолога.

Запущенная форма язвенного поражения с гнойным выделениями и поражением глубинных тканей дермы подлежат оперативному лечению. Важен и домашний самостоятельный уход за пораженным участком кожи.

Фармакотерапия и консервативное лечение

Консервативная терапия включает в себя медикаменты, противовоспалительные и антибактериальные мази, физиолечение и эластичную компрессию.

Обычно используются венотоники, спазмолитики, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции). В качестве местной терапии используются мази и специальные салфетки, которые ускоряют заживление тканей и предупреждают нарушения свертываемости крови.

При варикозных язвах обязательна эластичная компрессия. Она осуществляется с помощью подобранного врачом компрессионного трикотажа. С его помощью удается снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Также возможен вариант неэластичной компрессии. Это специальные, пропитанные лечебным составом повязки — повязка Уны, цинк-желатиновая повязка.

На начальных стадиях хороший результат дает физиолечение: ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия и вакуумная терапия (VAC-терапия).

Местный уход за раной

Полное заживления язвенной раны невозможно без должного домашнего ухода. Для этого нужно соблюдать следующие этапы:

Выбирать перевязочный материал следует с врачом. При заживлении язвы требуется дышащий материал с увлажняющим составом. Он предохраняет рану от пересыхания и надежно защищает от бактерий и микроорганизмов.

При инфицированной ране повязка должна быть с антибактериальной пропиткой. Она поглощает выделяемое из язвы и помогает отторжению патогенных микроорганизмов.

Хирургические методы

Если консервативная терапия не помогает в течение 6 месяцев, и некротическое поражение усугубляется — показано оперативное вмешательство. К операции также прибегают при осложнениях, которые угрожают жизни человека (сепсис, гангрена).

trof3

Цель такого лечения — убрать отмершие ткани, прочистить рану и иссечь очаг некротического поражения. Широкое применение получили следующие методы:

При диабетической язве широко используют метод «виртуальной ампутации». Хирург проводит резекцию плюснефалангового сустава и кости. При этом целостность стопы сохраняется. Это помогает решить проблемы с избыточным давлением (при лишнем весе) и устранить очаг костной деформации.

Лечение народными средствами

На начальной стадии, когда появились первые признаки трофической язвы, можно использовать народные средства. Однако они являются вспомогательным методом, и должны дополнять, а не заменять основное лечение.

Все народные рецепты нужно применять после предварительного согласования с лечащим врачом. В противном случае болезнь можно усугубить. Если нет улучшений в течение недели, домашнее целительство нужно прекратить.

Профилактика заболевания

Следуя следующим рекомендациям можно минимизировать риск развития трофических язвенных поражений кожи:

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Трофическая язва формируется в течение длительного времени, и возникает как следствие других поражений кожи или внутренних заболеваний. Поэтому при любых болезненных симптомах в нижних конечностях нужно обратиться к врачу.

Источник

Что такое трофическая язва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Густелёва Юрия Александровича, флеболога со стажем в 16 лет.

463664 250315 gustelyov l

Определение болезни. Причины заболевания

Чаще всего трофические язвы появляются на ногах из-за особенностей кровоснабжения в этой области.

troficheskie yazvy s

Причины развития трофических язв:

Симптомы трофической язвы

Трофическая язва при сахарном диабете является следствием диабетической микроангиопатии (поражения мелких сосудов) и нейропатии (поражения артериол и нервов). Особенностью язв на фоне синдрома диабетической стопы является отсутствие боли из-за гибели нервных окончаний. Такие язвы более глубокие и обширные, чем при поражении крупных артерий, и чаще всего формируются в зоне больших пальцев стоп, нередко на месте натоптышей.

lokalizaciya troficheskih yazv pri saharnom diabete s

Патогенез трофической язвы

Патогенетические механизмы трофических язв имеют стадийный характер: происходит постепенное увеличение размеров зоны поражения с дальнейшим развитием осложнений. Первоначально на мягкие ткани воздействуют инициирующие факторы и запускают весь патологический процесс.

Например, при хронической венозной недостаточности развитие язв провоцирует формирование повышенного давления крови в венозной системе нижних конечностей. Это сопровождается лейкоцитарной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки, их отеком, и далее, нарушением микроциркуляции.

narushenie mikrocirkulyacii krovi s

Основным пусковым фактором появления трофических язв при заболеваниях артерий нижних конечностей является атеросклероз, который провоцирует образование внутрипросветных сосудистых бляшек. Резкое уменьшение кровоснабжение из-за суженного просвета артерии приводит к нарушению капиллярного движения крови и гипоксии (кислородному голоданию).

patogenez troficheskoy yazvy s

Общим результатом всех инициирующих факторов служит повреждение мягких тканей с постепенным их некрозом. Некроз прогрессирует на фоне замедленного заживления тканей вокруг очага язвы — из-за недостаточности поступления питательных веществ и кислорода. Образовавшийся дефект мягких тканей и есть трофическая язва. Через поврежденную поверхность тела идет потеря плазмы и белков, отмечаются расстройства местного метаболизма, а прогрессирование основного заболевания приводит к увеличению площади и глубины язвы.

Классификация и стадии развития трофической язвы

Классификация трофических язв тесно связана с классификациями основных заболеваний, служащих пусковыми факторами их развития.

При венозных трофических язвах применяется современная классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ) – СЕАР (ранжирование заболевания согласно клиническим, этиологическим, анатомическим и патогенетическим особенностям). Она состоит из 2 частей: непосредственно классификации ХЗВ и шкалы оценки тяжести заболевания. Для классификации язвы имеет значение ее клиническая градация (первая буква названия «С» — clinical). Всего существуют 7 классов:

klassy yazv po ceap s

Шкально-балльная оценка клинической тяжести VCSS включает в себя описание:

stadii zabolevaniya po fontyaynu pokrovskomu s

Классификация язв по Вагнеру включает пять степеней:

Осложнения трофической язвы

Распространение некроза делает поражение более уязвимым для инфекций. Почти на всех трофических язвах при бактериологическом исследовании обнаруживается сапрофитная, условно-патогенная и патогенная флора. Нередко наблюдаются весьма разнообразные микробиологические сочетания, включающие бактериально-грибковые ассоциации. К самым распространенным инфекционным осложнениям относят:

Диагностика трофической язвы

uzds nizhnih konechnostyay s

Одновременно с ультразвуковым ангиосканированием целесообразно определять лодыжечно-плечевой индекс систолического давления (отношение кровяного давления в нижней части ноги или лодыжке, к кровяному давлению в руке).

Лечение трофической язвы

Воздействие на основное заболевание включает в себя:

troficheskaya yazva do i posle lecheniya s

bandazhirovanie pro limfedeme s

Прогноз. Профилактика

Прогноз в отношении трофических язв следует рассматривать только в совокупности с основным заболеванием. Лучше всего поддаются лечению венозные трофические расстройства — при устранении венозного застоя язва быстро регрессирует и заживает.

Сложнее дела обстоят с язвами артериальной этиологии. Как правило их наличие свидетельствует о далеко зашедшем поражении сосудов и их сильной закупорке. Распространённый атеросклероз артерий нижних конечностей с вовлечением артерий голени может стать противопоказанием к хирургическому вмешательству. В подобных случаях назначается консервативная терапия, а при дальнейшем обострении заболевания может потребоваться ампутация.

Профилактика рецидивов трофических язв при сахарном диабете — это комплексный подход: организация постоянного врачебного наблюдения, обучение пациентов правилам ухода за стопами, применение специальной ортопедической обуви и специализированные процедуры по уходу за ногами (лечебный педикюр), которые выполняет подиатр.

Источник

О чем говорят болячки на руках и как избавиться от заболевания

Кожные покровы полностью отражают состояние организма и работу всех его систем. Если появились болячки на руках, нужно немедленно обратиться к дерматологу и искать причину патологического процесса. Бывает, что провоцируют нарушение внешние факторы. При их устранении целостность эпидермиса восстанавливается.

Причины

Когда появляются болячки на верхних и нижних конечностях, то причину ищут во внешних или внутренних факторах.

Внутренние причины

К внутренним причинам относятся различные заболевания и патологические состояния:

Иммунодефицитные состояния, психогенные факторы, аллергическая реакция, сопутствующие заболевания, возрастные изменения – все это может послужить предпосылкой появления болячек на руках и теле.

Внешние факторы

Специалисты выделяют много внешних факторов, из-за которых могут возникнуть признаки болячек на руках и ногах:

Этиология некоторых болячек на руках до сих пор неизвестна, поэтому перечень причин постоянно пересматривается и меняется.

Виды заболеваний на коже

Существует много разных заболеваний, при которых пациенты жалуются, что у них выскакивают болячки на руке или ноге. Они бывают гнойными, грибковыми, паразитарными, инфекционными, вирусными, онкологическими и пр.

Основными их симптомами являются:

Экзема

Недуг выглядит как красная болячка на руке, которая постоянно чешется, зудит и болит. Патологические очаги могут трескаться, шелушиться.

Воспалительный процесс, вызывающий данное заболевание, имеет следующие виды:

Кроме покрасневших болячек на теле и руках, наличия шелушения, зуда у пациента наблюдают отечность воспаленного участка, выделение сукровицы.

Дерматит

Это наиболее распространенное заболевание, поражающее кожные покровы рук. Развивается оно вследствие реакции организма на аллергические вещества, воздействующие на эпидермис. Контакт с ними вызывает выработку антител, которые приводят к появлению выраженных признаков контактного дерматита: болячки, пятна, водянистые пузырьки, зудящие ощущения, шелушение.

Аллергены могут содержаться в латексных изделиях, декоративных, косметических, моющих средствах, украшениях, одежде.

Грибковые заболевания

Микоз (грибковое поражение) может повредить не только кожу рук, но и ногтевые пластины. Вызывается он дерматофитами – грибками, локализующимися на пальцах и ногтях. У больного появляются болячки около ногтя, шелушение, трещины, краснота, белые пятна, воспаление, зуд, жжение.

Грибки живут рядом с человеком, и ими очень легко заразиться. Однако основной причиной их размножения на теле является снижение иммунитета, стресс, заболевания органов пищеварения, чрезмерное употребление дрожжевых изделий.

Токсидермия

Недуг аллергического происхождения, проявляющийся поражением кожного покрова и слизистой. Локализуется на кистях, на сгибах рук. В основном провоцируется реакцией на медикаментозные препараты после попадания аллергена через инъекцию, органы ЖКТ, при вдохе.

Бывает фиксированная и распространенная форма токсидермии. Первый тип характеризуется появлением красных пятен и болячек, возвышающихся над поверхностью покровов. В дальнейшем они покрываются коричневатой коркой либо образуют водянистый пузырь в центре. При трении или другом механическом воздействии он может лопнуть. Как только прием препарата прекращается, и аллергены выходят из организма, симптомы недуга полностью исчезают.

Распространенная форма токсидермии поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. У пострадавшего наблюдаются признаки общей интоксикации: рост температуры тела, раздражительность, вялость, трудности с дыхательной и пищеварительной системой. Заболевание может привести к развитию синдрома Лайела – крайне тяжелого недуга, который может закончиться смертельным исходом. Важно обеспечить стерильность поврежденным тканям, госпитализировать больного и провести правильное лечение, чтобы не вызвать осложнений.

Чесотка

Это заболевание эпидермиса, которое вызывает чесоточный клещ.

Различают несколько видов чесотки:

Человек жалуется на появление красных (нередко водянистых) болячек на пальцах рук (в межпальцевой зоне, тыльной стороне ладони). Характеризуется выраженным зудом, усиливающимся в ночное время. У чесотки есть яркий симптом: прыщики и болячки на покровах локализуются попарно.

Псориаз

Хроническое заболевание, этиология которого до сих пор не выяснена. Сопровождается возникновением розовых болячек и пятен с выраженным шелушением. Болезнь провоцирует усиленное деление клеток эпидермиса, что приводит к их интенсивному отшелушиванию и отмиранию.

При этом иммунная система начинает регулировать этот процесс, что приводит к воспалению в проблемном месте.

Опрелости

Зачастую на признаки опрелостей и воспалённых болячек на руках, ногах и теле жалуются люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом.

Выраженные признаки нарушения:

Импетиго

Если на руке появилась поверхностная пузырьково-гнойная болячка, врач может диагностировать импетиго. Вначале образуются красные пятна, которые после пузырьковой стадии покрываются темноватыми корочками. Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк.

Сенная лихорадка

Считается сезонным аллергическим заболеванием, вызванным пыльцой.

Проявляется:

Неприятная симптоматика может возникать в любое время суток, в любом месте.

Ревматическая лихорадка

Хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Обострения чаще всего регистрируют весной и осенью. Симптоматика зависит от степени остроты патологического процесса, вызывая повышение температуры тела, артралгию, слабость, быструю утомляемость, кальциевую эритему. При поражении кожи возникают бледно-розовые высыпания, болячки и ревматические узелковые образования плотные, круглые, малоподвижные, не причиняющие боли с локализацией в области суставов.

Опоясывающий лишай

Это проявление вируса варицелла-зостер. С герпетической инфекцией человек знакомится в детском возрасте, болея ветряной оспой. Тогда у ребенка наблюдаются различного размера пузырьковая сыпь, покрывающая тело и слизистую оболочку. В дальнейшем организм подавляет деятельность вируса: болячки на руках и теле перестают чесаться, подсыхают и заживают. Однако возбудитель никуда не девается, а просто переходит в спящий режим.

В пожилом возрасте при ослаблении иммунитета герпес снова способен атаковать человека, провоцируя развитие опоясывающего лишая. Проявляется заболевание маленькой красноватой пузырьковой сыпью, которая возникает в месте расположения тройничного нерва.

Розовый лишай

Питириаз или лишай Жибера считается распространенным заболеванием кожных покровов, возникающим после простуды, вирусных инфекций на фоне угнетенного иммунитета. Болячки проявляются единичными круглыми пятнами розового оттенка в центре которых преобладает желтый цвет. В дальнейшем по краям появляются чешуйки, едва заметные и сухие. Чтобы не спутать заболевание с другими кожными патологиями, следует рассмотреть его фото в интернете и проконсультироваться с дерматологом.

Красный плоский лишай

Хроническая болезнь неинфекционного характера, поражающая слизистую и кожу. Причины ее неизвестны, хотя генетическая предрасположенность, внутренние нарушения, воздействие вирусов, аллергенов и некоторых препаратов повышает риск возникновения недуга.

Основные проявления красного плоского лишая – это наличие красных или фиолетовых папул и болячек, размер которых доходит до 5 мм. Они имеют втянутую середину и поверхность, словно покрытую воском. Выраженное шелушение отсутствует. Локализуются на коже рук, локтевых сгибах, бедрах, в области паха, подмышками, редко – на ногтях, лице, голове, ладонях, ступнях.

Розацеа

Хроническое заболевание, при котором наблюдаются болячки на пальцах рук, шее, голове, ушах. Напоминают они розовые прыщи. Провоцируют их появление активное воздействие ультрафиолета, а также склонность человека к покраснению кожи.

Зуд купальщика

Еще болезнь называют водяной крапивой. Вызывают ее личинки шистосом, обитающие в крови полуводных млекопитающих и водоплавающих птиц.

Проявляется:

Сифилис

Это инфекционное венерическое заболевание, поражающее все жизненно важные системы человека. Возбудителем недуга является бледная трепонема. Обязательным проявлением инфицирования выступает кожный синдром. Высыпания на разных этапах развития имеют свою локализацию и характеристику.

В начале появляется твердый шанкр (язва, болячка) на слизистой или коже гениталий, прианальной области, зоне бедер, бикини, рта, верхних дыхательных путей. Образование имеет округлую форму и ровные края, а наощупь напоминает хрящ.

Сифилис отличается разнообразием высыпаний по мере развития патологического процесса. При этом они могут быть крайне заразными.

Рак кожи

Злокачественные новообразования на коже подразделяют на:

Причинами развития онкопатологий называют агрессивное воздействие ультрафиолета как естественного, так и искусственного.

Если выскочили болячки на пальцах рук, кистях и прочих участках тела, то это может быть угревая сыпь (акне). Сопровождается недуг воспалением волосяных корешков и закупориванием пор. Встречается у людей разного возраста, хотя считается исключительно подростковой проблемой. Такая болячка не чешется и не причиняет болевых ощущений, но при травмировании может воспалиться.

Ангидроз

Это патологическое состояние, при котором снижаются функции потовых желез, и происходит резкое снижение потоотделения. Болезнь может иметь различное происхождение: генетическое, функциональное, неврологическое, токсическое, травматическое, атрофическое, астеническое. Зачастую ангидроз диагностируют на фоне других заболеваний, поражающих кожные покровы: ихтиоз, склеродермия, лепра и пр. Основной симптом – повышенная сухость кожи и отсутствие процесса потоотделения. При этом покровы начинают растрескиваться, а через трещины инфекции проникают внутрь организма, вызывая инфекционно-воспалительные процессы и гнойные болячки.

Бородавка обыкновенная

Это образования доброкачественного происхождения, которые могут выскочить на любом участке тела (кисти рук, лицо, грудь и пр.). Причиной появления наростов служит активация вируса папилломы человека.

Вульгарные угри

Высыпания на поверхности эпидермиса, вызванные воспалением в волосяных фолликулах и сальных протоках.

Развитие расстройства чаще всего происходит на фоне изменения гормонального баланса, а также при:

Локализуются угревые болячки в области спины, лица, шеи, груди. Не следует давить образования, чтобы содержимое вышло наружу, так как существует риск присоединения микробов.

Ладонный пустулез

Происхождение болезни неизвестно. Характеризуется ладонный пустулез появлением мелких пустул на ладонях, которые постепенно сохнут и формируют корочки. В период обострения болячки на руках чешутся, болят, вызывают дискомфорт.

Возможные осложнения

Даже безобидный прыщик может инфицироваться и осложниться, не говоря уже о более серьезных проблемах с кожей и болезнями, которые взывают явный патологический процесс. Осложнений у таких недугов много. Все зависит от вида и степени их развития. Они могут протекать в легкой форме либо в очень тяжелой.

Например, дерматит, при котором болячки появляются не только на руках, но и на всём теле, вызывает:

Поэтому, если вылезла болячка на теле, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением. Специалист обязательно расскажет, чем лечить дерматологический недуг, и даст соответствующие рекомендации.

Диагностика патологий

Чтобы понять, отчего чешутся руки и появляются различные болячки на теле, нужно пройти обследование.

После выслушивания жалоб и визуального осмотра пациента, доктор направляет его на:

Собирают биоматериал при помощи соскоба, отщепления кусочков кожи, мазка.

Лечение дерматитов

Терапевтические мероприятия направлены не только на устранение болячек на руках и теле, но и на лечение заболеваний, которые их вызывают. Для этого применяются наружные и пероральные препараты: гормональные и негормональные. Чаще всего это мазевые составы, содержащие глюкокортикстероиды. Они быстро останавливают воспалительный процесс, снижают реактивность клеток иммунной системы.

Негормональные медикаменты содержат в составе цинк и деготь. Если болячка на руке не заживает длительное время, добавляют мази с антибиотиками. Это помогает снять зуд и воспаление, уничтожить патогенную флору и ускорить процесс регенерации тканей.

В зависимости от происхождения, применяют:

С разрешения специалиста допускается использование народных рецептов.

Местное лечение

При дерматитах болячки на руках чешутся, зудят, болят. Расчесанная ранка мокнет, а после подсыхания шелушится. Местное лечение заключается в использовании мазей, растворов, составов для ванн.

Они устраняют сухость, отечность, зуд тканей, предотвращают инфицирование патогенной флорой, ускоряют заживление кожи, восстанавливают обменные процессы в эпидермисе:

bolyachki na rukah 30

bolyachki na rukah 31

bolyachki na rukah 32

bolyachki na rukah 33

bolyachki na rukah 34

bolyachki na rukah 35

Препараты общего действия

Из системных препаратов при средней и тяжелой форме патологического процесса назначают:

bolyachki na rukah 36

bolyachki na rukah 37

bolyachki na rukah 38

bolyachki na rukah 39

bolyachki na rukah 40

bolyachki na rukah 41

Профилактика кожных болезней

Чтобы не задаваться вопросом, чем лечить болячки на теле и почему они возникают, следует придерживаться рекомендаций специалистов:

Также врачи советуют избегать травм, так как инфекции могут проникнуть через них в кровяное русло, провоцируя болезненный процесс. Если на теле появилась болячка или прыщ, и он не проходит длительное время, стоит пойти на консультацию к специалисту, чтобы не запустить болезнь.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector