Язвы около заднего прохода лечение

Содержание

Перианальный дерматит

8357ed8cc1e4ed08821d574675079f3c

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

42ec8696aa53a2e58106709033933988

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

42ec8696aa53a2e58106709033933988

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Источник

Фото и лечение перианального дерматита

Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

perianalniy dermatit

Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

BOLEZNIKISHECHNIKA

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

proyavlenie perianalnogo dermatita

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

allergicheskiy perianalniy dermatit

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

kandidozniy perianalniy dermatit

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

perianalniy dermatit infekcionnoy prirodi

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностика

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

mazi pri perioralnom dermatite dlya detey

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

antigistamini pri perianalnom dermatite

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

krema pri perioralnom dermatite

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

antigelmitnie sredstva

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

rektalnie preparati ot perianalnogo dermatita

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

Источник

Что такое перианальный дерматит? Эффективные методы лечения воспаления

Столкнувшись с каким-то дискомфортом в области ануса, многие люди совершенно не спешат обращаться за медицинской помощью, смущаясь и считая эту зону постыдной. И совершенно зря.

Что это за область?

cr2ilw2t

Для обозначения кожи и мягких тканей около ануса используется особенный термин — перианальная зона. Во время обращения за медицинской помощью можно использовать именно это словосочетание для того, чтобы описать, где именно локализуются неприятные ощущения.

Воспаление вокруг заднего прохода

Воспалительный процесс кожных покровов в перианальной области — это не редкость, а достаточно серьезная проблема. Врачи классифицируют такое заболевание, как перианальный дерматит. И такой недуг может быть диагностировать у пациентов разного пола и возраста, иногда его выявляют даже у грудных младенцев.

Врачи предупреждают, что появление неприятных ощущений в области ануса — это повод для обращения за медицинской помощью. Не стоит стыдиться, так как промедление может привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины покраснения у взрослых и детей

Появление воспалительного процесса кожи в области ануса может быть связано с самыми разными факторами, как внешними, так и внутренними. Вызвать перианальный дерматит могут сбои в работе внутренних органов и нарушения в деятельности пищеварительного тракта:

Довольно часто развитие перианального дерматита бывает связано исключительно с негативным воздействием различных внешних факторов:

Вне зависимости от причины, вызвавшей перианальный дерматит, признаки такого недуга весьма характерны.

Выявление провоцирующих факторов помогает справиться с проблемой в кратчайшие сроки и не допустить рецидива воспалительного процесса.

Виды раздражения возле ануса

В принципе, различные формы перианального дерматита выделяются в зависимости от причин и специфических признаков такого заболевания. Врачи диагностируют такие виды недуга:

Самостоятельно довольно сложно определить, с какой разновидностью дерматита вы столкнулись. Лучше всего доверить диагностику опытному специалисту.

Аллергическая форма

Признаки аллергического перианального дерматита могут появиться вскоре после контакта с аллергеном. При этом болезнь может давать о себе знать:

Если исключить дальнейшие контакты с аллергеном, негативные признаки болезни пройдут довольно быстро. Но при повторных контактах аллергия может проявить себя более ярко.

Экзема возле анального отверстия

Экзема считается распространенным дерматологическим недугом и, по мнению многих врачей, имеет аллергическую природу, хотя многие специалисты затрудняются с точным определением причин развития такого заболевания. В частности, есть предположения, что болезнь может развиться на фоне сбоев в деятельности нервной системы и по причине повышенного потоотделения. Поражение перианальной области может быть:

Экзема может легко осложняться присоединением инфекции. Но даже если этого не происходит, недуг вызывает нервное напряжение и раздражение.

Грибковая форма

Дерматит в перианальной области вполне может иметь грибковую природу. Такое заболевание чаще всего возникает в результате сильного снижения иммунитета, которое дополняется дисбактериозом и микротравмами кожи. Заподозрить наличие грибка можно по:

Поставить точный диагноз может лишь врач на основании проведенных исследований. Визуально определить точную природу болезни и, тем более, тип грибков, вызвавших ее, просто нереально.

Бактериальная форма

Развитие бактериальной формы перианального дерматита чаще всего связано с активностью стафилококков или стрептококков. Инфекция может проявляться:

При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространяться, в том числе на подкожно-жировую клетчатку. Адекватная терапия позволяет довольно быстро справиться с болезнью, не допустив осложнений.

Язвочки при болезни Джипа

0pqq0jij

Болезнь Джипа принято считать наиболее тяжелой формой перианального дерматита. Такой недуг дает о себе знать:

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью недуг вызывает серьезные осложнения, в том числе чирьи и свищевые ходы.

Болезнь Джипа может приводить к поражению обширных участков кожи на ягодицах, в области промежности и пр.

Диагностика

Безусловно, появление любых воспалительных изменений кожных покровов в перианальной области необходимо рассматривать, как повод для внеплановой консультации с дерматологом или же проктологом. Врач должен:

При необходимости могут выполняться дополнительные диагностические манипуляции, в частности, копрограмма, ректороманоскопия, ультразвуковое исследование и пр. Они помогают выявить сопутствующие проблемы в работе кишечника. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Особенности лечения

l5fe1et1

Схема терапии перианального дерматита подбирается в индивидуальном порядке и зависит напрямую от факторов, вызвавших такое заболевание. Обычно лечение включает в себя:

Неосложненный перианальный дерматит успешно поддается терапии за 1—2 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться на более долгий срок.

Общие рекомендации

При перианальном дерматите необходимо:

Общие рекомендации помогут несколько уменьшить неприятные признаки болезни и помогут ускорить выздоровление. Их нужно придерживаться вплоть до полного восстановления кожи в перианальной области.

Мази и кремы от зуда и красноты

t2c55d2f

Чаще всего местных средств оказывается достаточно для устранения перианального дерматита. Препаратами выбора при такой болезни часто становятся:

Местные препараты обычно нужно наносить на участки поражения несколько раз в день. При этом важно регулярно очищать кожу в соответствии с рекомендациями врача, отслеживать динамику болезни и при необходимости обращаться к врачу для корректировки курса терапии.

Системные препараты

Для лечения перианального дерматита врачи иногда назначают препараты в таблетированной форме:

Дополнительно могут использоваться лекарства для терапии основной патологии, беспокоящей больного. Схема терапии также может меняться в зависимости от особенностей развития заболевания.

Народные средства

hs1uur5l

В лечении перианального дерматита на помощь могут прийти различные средства народной медицины:

Целебные ванночки нужно принимать в течение 15 мин. каждый день. После них кожу нужно не ополаскивать, а промакивать насухо мягким полотенцем, а затем смазывать кремом или мазью, которые прописал врач.

Особенности детской терапии

При лечении детей важно помнить, что многие лекарства детям раннего возраста категорически не рекомендованы. На первый план выходят безопасные препараты, которые не могут вызвать негативных побочных реакций:

Чаще всего развитие перианального дерматита у детей связано с аллергией на подгузники или недостаточно правильным уходом. В любой ситуации родителям нужно озаботиться организацией адекватной гигиены, а также выбрать гипоаллергенные средства для ухода за детской кожей. Крайне важно также исключить наличие глистных инвазий — сдать соответствующие анализы.

Терапия перианального дерматита у детей обычно осуществляется под контролем педиатра. При необходимости может понадобиться консультация дерматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и прочих узких специалистов.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector