Язвы во рту: причины образования и способы лечение язв в полости рта
В каких же случаях язвы относят к симптомам местных болезней?
Рецивирующий афтозный стоматит. Изнуряющий хронический воспалительный процесс с эпизодическим появлением афтозных элементов (маленьких язв) на слизистой оболочке рта. Их можно увидеть на небе, губах и щеках изнутри, языке. Афты болезненны и при со временем трансформируются в плохо заживающие рубцующиеся язвы. Заболевание часто протекает на фоне инфекционной аллергии и болезней крови (например, нейтропении). Стоматит без осложнений проходит примерно за неделю. В более тяжелых случаях заживление может затянуться до нескольких недель.
Афтоз Сеттона. Это рубцующаяся форма рецидивирующего стоматита с длительно существующими болезненными язвами. Они имеют мигрирующий характер, выглядят как воронкообразные углубления с воспалительным инфильтратом. Помимо затруднения приема пищи, страдает общее состояние.
Герпетиформный стоматит. В основном возникает у молодых женщин. На слизистой во рту образуется множество мелких язвенных элементов, по виду схожих с высыпаниями при герпесе. Они не имеют четко ограниченных краев. При ближайшем рассмотрении видно дно серого цвета, а центр язвы трудно рассмотреть из-за светлой пленки. Белые язвы во рту характерны для кандидоза. Процесс затихает спустя неделю.
Травматические язвы во рту (причины, фото смотрите ниже) возникают вследствие механических воздействий на слизистую (надкусывание, случайное ранение бытовыми предметами или в кабинете стоматолога и т.д.). Часты так называемые протезные язвы на щеке во рту, возникающие в случае плохо подогнанных ортопедических конструкций с острыми краями. Если травматический фактор ликвидируется, такие дефекты заживают в течение 2 недель. Если же воздействие на слизистую было оказано химическим агентом (ожог), повреждения заживают дольше и требуют терапии.
Язвы во рту у взрослых могут возникнуть как симптом следующих общих патологий:
Рак. Дефект одиночный, имеет плотное основание, диагноз подтверждается после гистологического исследования, а в анамнезе, как правило, есть травматический фактор.
Болезнь Бехчета. В полости рта видны множественные рубцующиеся язвы инфекционно-аллергической природы. Такая же картина имеется на гениталиях, глазах, коже.
Стоматит Венсана. Вирусно-инфекционная патология, протекающая на фоне ослабления иммунитета. Язвы во рту сочетаются с гнилостным запахом, кровоточивостью десен, ухудшением общего состояния. Очаги некроза покрыты серым налетом.
Туберкулез полости рта. Микобактерии проникают в эпителий и образуют сначала бугорки, которые затем распадаются до болезненных язв. Дефекты имеют неровные края, рыхлое дно. Больной ослаблен, имеется исхудание. Отмечается повышенная потливость и субфебрильная температура тела.
Сифилис. Хроническая патология, вызываемая бледной трепонемой и сопровождающаяся появлением безболезненных язв. Края их приподняты, дно ярко-красное, часто покрыто серым налетом. Заживление медленное, в течение 1-3 месяцев с рубцеванием или без него.
Важно! Длительно существующие язвы могут указывать на возможную ВИЧ-инфекцию.
Избавление от проблемы определяется причиной их появления: если это системное заболевание, надо устранять в первую очередь его. Инфекционно-вирусные патологии лечатся иммуномодуляторами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Назначаются витамины, корректируется питание. При идиопатической природе заболевания назначаются кортикостероиды и инъекции гистоглобулинов.
Местное лечение состоит из удаления некротических тканей под анестезией, обработкой полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами (гели «Метронидазол», популярные «Холисал» и «Солкосерил»), иммуностимулирующими средствами («Имудон»), актовегин. После снятия острых симптомов обязательно проведение профессиональной чистки полости рта.
Профилактика язв
Предупреждение язвенно-эрозивных поражений полости рта заключается в тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярной санации у стоматолога и избегание контактов с носителями туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сифилиса и других высококонтагиозных заболеваний.
Источник
Язвочки на нёбе во рту: причины, симптомы и лечение
Слизистая оболочка полости рта способна быстро регенерироваться, поскольку выстлана несколькими слоями эпителия, который постоянно обновляется. Кроме того, она обладает устойчивостью к раздражителям различного происхождения и инфекциям.
Тем не менее, на слизистой рта, в частности, на нёбе, часто возникают небольшие язвы, которые причиняют дискомфорт и боль.
Язвочки на нёбе во рту появляются из-за:
Язвы, как симптом следующих заболеваний:
Симптомы
Язвы или по-научному афты доставляют массу неудобств, поэтому не могут протекать бессимптомно и человек сразу поймет, что слизистая нёба не в порядке:
Не все афты являются безобидными. Конечно, если они образовались из-за механического повреждения слизистой, то пройдут самостоятельно в самые короткие сроки.
Если язвы не проходят, нужно вовремя отследить сопутствующие им симптомы, чтобы начать лечить системные заболевания:
Диагностика
При возникновении афт на нёбе, необходимо обратиться к своему стоматологу.
Врач проведет осмотр слизистой рта и может задать следующие уточняющие вопросы:
Лечение
Если раны на нёбе появились в результате механического повреждения, то никаких особых мер предпринимать не стоит.
Единственное, необходимо устранить причину их образования, то есть избегать продуктов с острыми краями, аккуратнее чистить зубы, сделать перерыв в употреблении кислой, соленой и горячей пищи. Ткани эпителия самостоятельно обновятся, и нёбо придет в норму.
Можно ополаскивать рот сбором таких лекарственных трав, как ромашка, шалфей, календула.
Лечение афт, вызванных какими-то заболеваниями организма необходимо проводить в трех направлениях:
Для устранения причин необходимо для начала повысить общий иммунитет. Врач может прописать общеукрепляющие препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Для устранения отечности назначаются антигистаминные препараты на усмотрение специалиста. Если ранки доставляют сильный дискомфорт, применяются обезболивающие средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. При острой боли, до обращения к специалисту возможно применение лидокаина в спрее.
Если причиной афт на нёбе являются заболевания вроде кандидоза, врач назначает противогрибковые препараты, например, Дифлюкан или Флюкостат.
Если причина кроется в герпесе, применяются противовирусные препараты, например, Зовиракс или Ацикловир.
Язвы, вызванные бактериальными инфекциями, требуют более серьёзного лечения антибиотиками различных групп.
Афты, появившиеся на фоне туберкулеза, сифилиса и других инфекций лечатся соответствующими противотуберкулезными, противосифилитическими и противовирусными препаратами.
Народные средства для лечения язв на нёбе
Для полоскания можно использовать траву тимьяна, заваренную в крутом кипятке, дождавшись, когда она остынет до комнатной температуры.
Существует множество средств народной медицины, которые способны облегчить боль от ран на нёбе или помочь снять воспаление:
Следует помнить, что народными средствами не стоит слишком увлекаться. С их помощью можно облегчить симптомы, снять небольшое воспаление или помочь слизистой быстрее регенерироваться. Поиском и лечением основной причины язв на нёбе должен заниматься специалист.
Профилактика
Что же нужно делать и чего делать не стоит:
Если соблюдать профилактические меры и приступать к лечению на ранней стадии, то можно избежать такой неприятности, как язвы на нёбе.
Источник
Что означают красные пятна на небе во рту?
Слизистая рта невероятно чувствительна к малейшим изменениям, происходящим в организме человека. По характеру пятен либо сыпи можно поставить предположительный диагноз, который подтверждается лабораторными исследованиями. О красных пятнах на нёбе пойдёт речь в данной статье.
Механизмы появления
Появление красноты в полости рта, а именно на нёбе, провоцирует несколько факторов. Специалисты выделяют основные из всех существующих.
Грибковый
Кандидоз полости рта (молочница)
Среди грибковых инфекций лидирует молочница, которая развивается на фоне нарушений работы ЖКТ, а именно изменений микрофлоры. Слизистая рта покрывается сыпью – маленькими, но плотно расположенными красными пятнами.
Провоцирующими факторами являются: антибиотики, снижение защитных функций организма. В данном варианте назначают антибактериальные средства, налаживающие работу системы пищеварения.
Характерные красные пятна (у детей отмечается белёсый налёт) в ходе лечения становятся коричневыми, после чего совсем исчезают.
Бактериальный
Наличие красных пятен во рту может указывать на бактериальную инфекцию, вызванную чаще всего стрептококками. Развитие бактерий сопровождается изменениями на мягкой ткани слизистой рта и кожного покрова. Очаги могут быть точечными или в виде пятен, сливающихся между собой и образующих единую воспалённую зону.
Самыми распространёнными заболеваниями бактериальной природы считаются следующие: ангина, острый тонзиллит, скарлатина, фарингит и др. Для устранения красной сыпи рекомендуется дополнять медикаментозное лечение антисептическими препаратами местного действия.
Вирусный
Одной из причин образования на верхнем нёбе красного пятна является респираторное заболевание, при котором характерна локация инфекции в ротовой полости. При этом поражается не только слизистая рта, но и носа (ринит). Вирусная инфекция распознаётся по следующим признакам:
Иногда в гортани возникает ощущение присутствия инородного тела. Если пятна красного цвета не имеют никакого налёта, то, скорее всего организм поразил простейший вирус. Белёсый или другой оттенок свидетельствует о скоплении гноя. Для постановки диагноза необходимо записаться на приём к врачу.
Лечебный процесс при вирусном поражении организма не требует отдельного лечения сыпи, терапия назначается по стандартной схеме.
Аллергический
Красные пятна на нёбе можно обнаружить и при аллергии. Характерные признаки:
Первоочередной задачей в борьбе с пятнами является определение раздражителя и его устранение.
Травматический
Данный механизм появления красных пятен на слизистой обусловлен воздействием механических и физических факторов. Механическими считаются воздействия, раздражающие мягкие ткани полости рта на протяжении длительного времени или произошедшие мгновенно.
В первом случае это могут быть протезы, острые края зубов, брекет-системы. Второй вариант случается, как правило, неожиданно, к примеру, при укусе слизистой или повреждении её стоматологическим инструментом. К физическому воздействию относятся ожоги, удары током, облучение радиацией. Красные пятна устраняются специальным лечением, которое направлено на ликвидацию последствий травмы, заживления раны и восстановления структуры слизистой.
Патология сосудов
Пятна или точки красного цвета при патологических процессах, происходящих в сосудах, появляются и пропадают самопроизвольно и неоднократно.
Диагностировать проблему в данном случае поможет только комплексное обследование.
Если красные пятна на небе – это стоматит
При стоматите пятна, появившиеся на нёбе, расположены отдельно друг от друга или сливаются, образуя островки. Их цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного.
Специалисты выделяют несколько типов заболевания:
Помимо красноты болезнь характеризуется следующими признаками:
Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов местного действия и пероральных:
Для усиления эффекта медикаментозного лечения допускается использование ополаскивающих составов, приготовленных по народным рецептам:
Если это ангина
Источником заболевания является вирус, передаётся воздушно-капельным путём. Пятна во рту разрастаются мгновенно, образуя одну сплошную красноту.
Симптомы:
Больному назначают 4-6 разовые полоскания горла антисептиками, препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие и обезболивающие. В стационар направляются дети до года, а также пациенты с осложнениями.
В период лечения нужно исключить из рациона питания агрессивную пищу, продукты с твёрдой структурой, чтобы не спровоцировать травмирование воспалённой слизистой.
Дополнить традиционную терапию можно народными средствами:
Если это тонзиллит
Заболевание протекает в острой форме, поражает нёбные миндалины, возбудителем является стрептококк. В процессе развития болезни выделяется большое количество токсинов, антигенов, что дестабилизирует работу суставов, сердечной мышцы, почек.
Характерная симптоматика:
Для медикаментозного лечения рекомендованы антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) либо макролиды (Сумамед, Азитромицин). Также назначаются средства местного действия (раствор Люголь, антисептики, антибактериальный спрей).
Для повышения эффективности лечения, а именно устранения красных пятен, применяют также рецепты народной медицины:
Какие еще заболевания могут вызвать появление красных пятен на небе у детей и взрослых
При появлении красных пятен на небе у себя или ребенка обязательно обратитесь к врачу.
Столкнуться с проблемой покраснения нёба человек может всего один раз на протяжении жизни или периодически, что обусловлено особенностью заболевания, которое имеет данную симптоматику. Рецидивами отличаются герпес, молочница, энтеровирусные инфекции.
Поразив единожды организм, избавиться от них невозможно. При благоприятных для вирусов и бактерий условиях происходит обострение болезни, поэтому важно предпринимать профилактические меры, подавляющие возбудителя.
Характерная красная сыпь во рту является одним из симптомов других заболеваний.
Схожий механизм появления пятен в каждом отдельном случае имеет всё же характерные особенности и сопутствующие признаки, по которым ставится диагноз. Но порой даже опыт и колоссальные знания специалиста не дают возможность диагностировать проблему без лабораторных исследований. Поэтому откладывать поход в клинику не стоит, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.
Аллергические пятна
Если причина заключается в аллергии, врач назначит антигистаминные препараты.
Красные пятна на нёбе, которые не сопровождаются симптомами интоксикации и резким понижением температуры тела, могут свидетельствовать об аллергической реакции организма. Среди основных раздражителей, провоцирующих изменения цвета тканей слизистой рта, выделяются следующие:
Не стоит исключать также типичные аллергены: шерсть животных, цветущие растения, моющие средства на основе химических соединений, применяемые для бытовых нужд.
Нейтрализовать действие раздражителей можно с помощью антигистаминных препаратов. Они подбираются индивидуально, с учётом вида аллергена и состояния иммунной системы. Фармакологические средства, обладающие антигистаминным эффектом, бывают системного и местного действия. Успех лечения зависит от скорости устранения возбудителя.
Красные пятна во рту при отравлении появляются в результате пареза капилляров. Классическим вариантом считается менингитная сыпь. Распознаётся по следующему признаку: при нажатии пятнышки резко бледнеют, цвет набирается интенсивности при ослаблении воздействия.
Редкие заболевания
Иногда за красными пятнами в ротовой полости кроется симптоматика редких, но довольно опасных заболеваний. Успех их лечения напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного медикаментозного лечения, что сводит к минимуму развитие серьёзных осложнений.
| Редкие заболевания | |
| Название | Описание |
| На слизистой рта образуются эритематозные узелковые фрагменты куполообразной формы. Красные пятна нередко вскрываются и кровоточат, процесс сопровождается жжением и болью. | |
|
| В полости рта появляется эритематозная сыпь, возникшая на фоне инфекционного мононуклеоза. |
|
| Характеризуется появлением невоспалительной сыпи на слизистой рта, спровоцированной развитием онкологии. Позже зона поражения распространяется на кожный покров и лимфатические узлы. |
Зачастую красные пятна на нёбе сигнализируют о простых проблемах, редкие заболевания диагностируются всего в 5% случаев. Однако это не повод откладывать поход в клинику, ведь коварство таких болезней заключается в интенсивном прогрессировании и развитии осложнений, заканчивающихся удушьем на фоне отёчности гортани.
Диагностика
Успех любого лечебного процесса напрямую зависит от точности диагностирования проблемы. При выявлении красных пятен на нёбе необходимо обратиться к терапевту. Потребуется также пройти осмотр у стоматолога и отоларинголога. Если возникает подозрение на инфекционное заболевание, специалист направит на сдачу соскоба для выявления возбудителя.
Медикаментозное лечение предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Помимо прочего назначается местная обработка горла и слизистой рта путём регулярных процедур ополаскивания. Вне зависимости от заболевания будет уместно применение витаминного комплекса для укрепления защитных свойств организма.
Основными помощниками в постановке диагноза являются лабораторные исследования крови, мочи. Характерная симптоматика и показатели анализов указывают на ту или иную проблему.
Источник
Язвы по всему небу
Сыпь на небе может служить признаком аллергической реакции либо инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Высыпания в ротовой полости могут быть разной формы и локализоваться на различных участках горла и неба. Они причиняют сильный дискомфорт и затрудняют прием пищи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого
Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление сыпи на небе. В некоторых случаях такой симптом указывает на опасные патологии, которые нуждаются в обязательном лечении.
Вирусная и бактериальная инфекция
Причиной сыпи во рту может служить бактериальная инфекция и часто ее провоцируют стрептококки. Высыпания могут служить признаком следующих заболеваний:
Кроме высыпаний в горле и на теле у больного отмечается повышение температуры тела, а в некоторых случаях может беспокоить кашель. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной может лишь опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение.
Причиной образования волдырей и прыщей на небе может служить вирусная инфекция и особенно часто обычное ОРВИ. Одновременно с горлом воспалительный процесс поражает носовые ходы и появляется насморк. У больного начинает першить в гортани, может появляться ощущение комы либо того, что в горле застрял предмет. При глотании и пищи возникает сильная боль и сухой кашель по утрам и вечерам. При вирусной инфекции поднимается температура тела, болит голова и мышцы всего тела.
Спровоцировать высыпания на небе могут такие вирусные заболевания, как:
Определить точную причину сыпи возможно лишь после сдачи мазка из зева.
Грибковая инфекция
Причиной сыпи может служить грибковая инфекция, и чаще всего это молочница, которая возникает как результат сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. У пациента нарушается микрофлора, что сопровождается появлением высыпаний на слизистой оболочке во рту. Достаточно часто молочница возникает после приема антибактериальных препаратов либо при снижении защитных сил организма.
У детей высыпания в горле бывают белесыми. В такой ситуации специалист подбирает антибиотикотерапию, за счет которой удается нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Со временем пятна становятся коричневого цвета и полностью исчезают.
Аллергическая реакция, отравление
Высыпания на небе могут появляться при аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Отличить аллергию от других заболеваний может по следующим симптомам:
При аллергическом высыпании отсутствует повышение температуры тела и сохраняется хорошее самочувствие. Кроме этого, не наблюдается кашля, насморка и иных симптомов. В такой ситуации необходимо как можно скорее выяснить причину аллергической реакции и устранить раздражитель. Для очистки организма следует применять сорбенты — это лекарственные препараты, назначать которые должен лишь врач.
В некоторых случаях причиной высыпания аллергического характера на небе могут быть какие-либо продукты либо зубная паста, а также средства для ухода за ротовой полостью. В том случае, если не убрать аллерген, то высыпания в скором времени преобразуются в угри либо прыщи.
Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)
Спровоцировать высыпания на небе могут некоторые редкие заболевания:
В некоторых случаях причиной высыпаний на небе может служить синдром Кавасаки. У пациента на слизистой оболочке образуются мелкие высыпания по причине поражения коронарных артерий и слишком мелких сосудов. Такое патологическое состояние сопровождается кровоизлиянием и тромбозом. Редкими причинами сыпи в полости рта служат заболевания желудочно-кишечного тракта и розеола.
Системная волчанка- это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать появление высыпаний на слизистой. На сегодняшний день точные причины такой патологии не изучены. В результате иммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам.
Рекомендуем посмотреть видео:
Виды и характер высыпаний
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи во рту. Важными диагностическими факторами является строение, структура, внешний вид и локализация сыпи.
В ротовой полости могут появляться следующие виды высыпаний:
В некоторых случаях может появляться сыпь в форме пятен, окрашенных в красный цвет.
При вирусной инфекции высыпания мелкого размера, не ассоциированные вместе и раскиданы по задней части глотки. При бактериальном поражении сыпь имеет вид крупных красных точек, сконцентрированных в пятна небольшого размера. Кроме них на гландах и задней стенке глотки может образовываться налет белого цвета и незначительная припухлость.
Аллергические высыпания мелкие, окрашены в розовый цвет и раскиданы по всей поверхности. Кроме этого, у пациента отмечается выраженный отек языка.
Методы диагностики
Высыпания могут указывать на наличие такой патологии, как обычный стоматит либо кандидоз. Однако, нередко такой симптом свидетельствует об опасных заболеваниях, протекающих в организме человека. Именно по этой причине при появлении сыпи на небе необходимо обязательно пройти тщательную диагностику и не заниматься самолечением.
Обследование пациента включает в себя следующие мероприятия:
По результатам проведенных исследований врач может назначить проведение дополнительных тестов на ВИЧ-инфекцию либо сифилис, а также тщательный дерматологический осмотр.
Советуем посмотреть видео:
Как лечить
Выбор того или иного метода лечения при высыпаниях в ротовой полости определяется причиной, которая спровоцировала их появление. Именно по этой причине самостоятельная терапия может не принести желаемого результата и еще больше усугубить состояние больного.
У детей
Для устранения высыпания в горле красного цвета вирусного происхождения подбираются препараты с противовирусным действием. Они стимулируют выработку интерферона в организме и помогают бороться с инфекцией. Ускорить выздоровление удается с помощью:
В том случае, если причиной высыпаний на небе у детей стала бактериальная инфекция, то прием антибактериальных препаратов назначают в крайних случаях. Дело в том, что многие из них отрицательно воспринимаются детским организмом. В такой ситуации назначается применение средств местного обеззараживающего действия.
Для устранения сыпи назначаются такие растворы для обработки ротовой полости, как Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин и Стоматидин. Кроме этого, хороший эффект дают ингаляции с минеральными водами и физраствором.
В том случае, если высыпания на слизистой оболочке являются результатом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. Наиболее эффективными среди них считается Лоратадин, Зодак и Кларитин. С их помощью удается за короткое время справиться с воспалительным процессом и убрать отек тканей.
У взрослых
В том случае, если причиной высыпания красного цвета на небе у взрослых стали вирусы, то лечение включает прием противовирусных средств. Облегчить состояние пациента удается с помощью:
Для терапии бактериальных высыпания в полости рота применяются растворы для полоскания и спреи с обеззараживающим действием. При лечении сыпи у взрослых могут назначаться антибиотики группы пенициллинов:
Справиться с высыпаниями помогает прием препаратов цефалоспоринового и макролидного ряда. Для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в полости рта могут использоваться таблетки для рассасывания:
Для лечения сыпи на небе у взрослых разрешается применять следующие антигистаминные средства:
При острой аллергической реакции организма, которая нуждается в быстром устранении отека с удушьем, может назначаться Димедрол и Диазолин.
Что можно предпринять самостоятельно
При выявлении в полости рта пятен красного цвета, рекомендуется сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию возможно лишь после проведения лабораторных исследований и определения причины заболевания.
Какие могут быть осложнения
Высыпания красного цвета на небе могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями, а также аллергией. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:
Кроме этого, у больного может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени по причине скопления в организме опасных продуктов метаболизма болезнетворных бактерий.
Профилактика высыпания может быть как общей, так и специфической. Среди пациентов проводится активная либо пассивная вакцинация против таких вирусов, как гепатит, грипп и другие.
Общая профилактика направлена на повышение в целом защитных сил организма. Она включает в себя:
Кроме этого, в целях профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, то есть мыть руки и продукты питания. Важно избавляться от мух в помещении и особенно на кухне. Рекомендуется как можно меньше находится в местах скопления большого количества народа в период простудных эпидемий.
В детском возрасте для проведения гигиены ротовой полости должны применяться лишь специализированные детские товары. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Лишь он сможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Источник
