Язвы при сифилис фото

Содержание

Язвы при сифилисе — фото

Глубокие сифилитические поражения языка

Поражения кожи при сифилисе могут принимать разные формы и поражать глубокие участки кожи. К примеру, язвенные поражения на языке превращаются со временем в глубокие поражения, которые при заживлении оставляют после себя рубцы и шрамы.

Язвы при сифилисе на носу

Сифилис носоглотки считается одним из наиболее опасных видов заболевания, так как при сифилисе фото язвы могут поражать глубокие слои кожи, приводить к фимозу и некрозу тканей, отмиранию хрящей носа, нагноению.

Шанкры на языке

Как видно на фото язвочек сифилиса, раны могут быть как небольшого размера, так и большими глубокими поражениями, вызывая при этом воспалительный процесс в ротовой полости и распространение инфекции в гортань или носоглотку.

Запущенный шанкр на губе

В запущенной форме папулы при сифилисе фото на губе со временем превращаются в большие гнойные раны, которые могут выделять большое количество гноя и крови при надавливании.

Шанкры на мягких тканях носа

yazva na nosu

Сифилис на лице считается одним из наиболее опасных видов инфекции, поскольку бактерии-возбудители сифилиса могут легко передаться при бытовом контакте и заразить здоровые участки кожи самого инфицированного. Шанкры на носу могу развиваться в глубокие гнойные поражения с неровными и воспаленными краями.

Язвы при сифилисе фото на ноге

На вторичной и третичной стадиях своего развития сифилитическая инфекция прогрессирует и повреждает более глубокие участки кожи, провоцируя выделения при сифилисе фото из ран, а также воспаление лимфоузлов, некрозы и фимозы тканей.

Шанкры на волосяном покрове

yazvy na polovyh gubah

В случаях инфицирования половым путем, у больного может наблюдаться множественная сыпь на волосяном покрове лобка, которая характеризуется большим воспалением и шелушением кожи.

Язвы на половом члене

Запущенная форма сифилиса на гениталиях у мужчин приводит к необратимым деформациям головки полового члена, глубоким язвенным ранам, из которых может выделяться гной или кровь.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Язвы при сифилисе фото сыпи на ноге

vysypaniya na tele

На вторичной стадии сыпь при сифилисе развивается до больших масштабов и начинает поражать большие открытые участки тела, такие как спина или руки человека. При этом на коже появляется большое количество язвенных ран с неровными краями и кровавым основанием.

Язвенные раны во рту

Сифилис в ротовой полости опасен тем, что легко может инфицировать здоровые участки кожи и вызывать быстрое распространение болезни по всей ротовой полости.

Язвы при сифилисе фото на спине

sifilisnaya syp min

На вторичной стадии на плечах инфицированного человека может появиться множественная сыпь, которая характеризуется большим скоплением язвенных воронок, из которых нередко наблюдаются выделения лимфы или крови.

Язвы на лобке у мужчин

pryschi na tele

При сифилисе у мужчин язвы появляются преимущественно в зоне паха, на животе или груди. Характеризуются воспалением и покраснением кожи.

Высыпания на руках при вторичном сифилисе

Сифилитическая инфекция в редких случаях может поражать ладони и кисти рук больного. При этом язвы на руках часто причиняют боль, могут чесаться и шелушиться.

Язвенная сыпь на спине

Множественная язвенная сыпь на спине развивается при комбинированном сифилисе или при запущенном сифилисе вторичной или третичной стадий. Язвенные поражения могут иметь коричневый или багровый цвет и выделять гной.

Язвы на слизистой полового члена

Поражения язвами при сифилисе могут также возникнуть на слизистой оболочке полового члена. При этом сыпь нередко появляется в форме трещин или водянистых поражений.

Источник

Твёрдый шанкр от сифилиса

medium

Шанкр является первым и очевидным клиническим признаком заражения сифилисом. Его обнаружение значительно повышает возможность своевременной диагностики, лечения и, как следствие, полного выздоровления. Дело в том, что сифилис – одно из немногих заболеваний, которое можно вылечить буквально несколькими уколами при своевременном обнаружении. Его возбудитель – бледная трепонема – плохо приспосабливается к антибиотикам и до сих пор не потеряла чувствительности к пенициллину! Вот почему важно знать, как выглядит шанкр, каких видов бывает и как отличить сифилитический шанкр от не сифилитического.

Виды шанкра

Шанкр – это изъязвление, возникающее через 3-90 (в среднем – 21) дней с момента заражения сифилисом, чаще – в зоне проникновения возбудителя в организм пациента. Сначала на коже образуется розовое пятно (воспаление), затем на этом месте возникает плотный узелок, через 7-10 дней он некротизируется и превращается в язву или эрозию. Если образовавшийся шанкр не сопровождается зудом или болью, то его называют сифиломой.

Сифилома имеет правильную округлую или овальную форму и четкие границы, которые выступают над кожей. Края плотные, валикообразные. Дно сифиломы красное, реже – мясного цвета, может быть красно-бурое, а сам шанкр выглядит лакированным, из-за особенностей раны.

Размеры сифиломы варьируются от 5 до 30 мм, но встречаются язвы большего или меньшего диаметра. Основной признак твердого шанкра – хрящеватое уплотнение в основании язвы, которое прощупывается при пальпации. При надавливании шанкр безболезнен. Кожа вокруг язвы чистая, без признаков воспаления.

Шанкр формируется вследствие проникновения в организм бледной трепонемы (спирохеты). Для размножения ей подходит температура человеческого тела и после попадания в организм она активно образует сифиломы. Сами же шанкры могут быть разных видов, форм и размеров.

Классификация

По количественному признаку

Единичный — шанкр в виде отдельного новообразования, или множественный, который выглядит как несколько изъязвлений.

По происхождению

Шанкры, образовавшиеся вследствие заражения в разное время. Появляются один за другим, примерно в одном и том же месте.

Так называемый «целующийся» шанкр, который возникает на соприкасающихся поверхностях.

Формированию множественных сифилом могут способствовать сопутствующие заболевания:

По глубине проникновения в ткани

Сифиломы имеют разную глубину поражения тканей.

Язвенные поражают глубокие слои кожи. Могут насквозь проходить дерму – вплоть до подкожной клетчатки. Имею шероховатое, покрытое гнойным налетом дно. Эрозии располагаются ближе к поверхности. Дно гладкое, блестящее, по форме напоминает блюдце.

По размеру

Кроме стандартных размеров от 5 до 10 мм, встречаются гигантские и карликовые шанкры.

Гигантские шанкры чрезвычайно редки, могут достигать до 20 см в диаметре. Локализуются, в основном, в областях скопления жировой клетчатки: на животе, бедрах, лобке. Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зёрнышко – 1-2 мм, рассмотреть их можно только через лупу. Встречаются редко.

По расположению

Шанкр может располагаться на разных частях тела:

По форме

Кроме классической округлой формы, шанкр может иметь иной вид.

Щелевидные сифиломы похожи на трещины. Они могут образоваться в углах рта, на языке, возле ануса. Встречаются редко. Располагаясь в углах рта, могут восприниматься обладателем, как неопасные «заеды».

Корковый шанкр не похож на обычные сифиломы, он не вогнутой формы и покрыт коркой. Обычно она образуется на язвах, которые располагаются в местах, где их содержимое легко высыхает: поверхность носа, лицо, углы рта.

Дифтеритический шанкр покрыт пленкой пепельно-серого цвета, похожей на дифтерийную. Встречается достаточно часто. Локализоваться может в любой области.

Ожоговый шанкр быстро увеличивается в диаметре, при этом его границы теряют правильную форму и четкие очертания, а дно из гладкого становится красно-зернистым (рис. 2). Обычно первичные сифиломы не имеют тенденции к росту. Это – исключение.

mediumРисунок 2. Ожоговая сифилома. Источник: СС0 Public DomainCaption

Эрозивный шанкр включает множество эрозий, язвочки могут сливаться. Образуется исключительно на слизистых оболочках гениталий.

Герпетиформный шанкр назван так за сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование, в поле которого находится множество мелких язв с четко выраженными краями. Похож на баланит Фольмана, но в данном случае язвочки не сливаются.

Локализация

Так как сифилис передается преимущественно половым путем, твердый шанкр чаще всего локализуется на гениталиях. Однако клиническая практика показывает, что сифиломы почти так же часто обнаруживаются во рту и в области ануса.

Это значит, что шанкр может появиться где угодно, местом его локализации могут быть:

Шанкр может располагаться внутри половых органов, например, на стенках влагалища или шейке матки, тогда сифилому обнаружить сложно.

Стадии развития

Инкубационный период

Инкубационный период – от момента заражения до появления симптомов болезни – длится в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев, хотя известны наблюдения большей продолжительности. Все зависит от состояния иммунитета на момент заражения. Длительные бессимптомные периоды обычно встречаются у людей, которые принимали в момент заражения антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Важно! Бледная трепонема может размножаться в малом диапазоне температур, около 37 °C. Поэтому для лечения сифилиса практикуют метод пиротерапии – повышения температуры тела. Больному вводят препараты, повышающие температуру тела, в результате чего трепонема лишается возможности размножаться. Такой метод считается наиболее действенным при неспецифическом лечении сифилиса.

Образование шанкра

Попав в мягкие ткани, трепонема начинает активно размножаться. В этот период не исключено незначительное повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов, которые можно прощупать. В месте заражения развивается воспаление – так иммунные клетки пытаются уничтожить врага.

Снаружи очаг воспаления выглядит как ярко-розовый участок кожи. Затем на коже образуется характерный плотный узелок – зачаток будущего шанкра (рис. 3). Он увеличивается, уплотняется и через неделю-полторы изъязвляется.

Если язва покрывается коркой, то шанкр называется также –корковым. Если надавить на неё, то выступит желтоватая жидкость, в которой присутствует высокая концентрация трепонем. Такую сифилому называют «плачущим шанкром».

Выделения из твердого шанкра заразны, при соприкосновении с ними возможна передача инфекции. Особенно высока эта опасность при расположении твердого шанкра во рту – велик риск заражения партнера сифилисом даже через поцелуй.

Первичная стадия – самая благоприятная для уничтожения возбудителя. В этом периоде возможно полное и быстрое выздоровление при своевременном назначении антибактериальной терапии. В дальнейшем справиться с болезнью будет всё сложнее и сложнее.

Заживление шанкра

Изъязвленный шанкр существует 6-7 недель, затем начинается заживление. Эрозия может пройти бесследно, но иногда оставляет тёмное пигментное пятно. При заживлении язвы остается рубец. За несколько дней до исчезновения шанкра на теле могут появиться обильные зудящие высыпания.

На этом этапе сифилис переходит во вторичную стадию.

Важно! Заживление твердого шанкра часто принимают за выздоровление. Это не так. На самом деле болезнь продолжает развиваться, распространяясь по всему организму.

Чем отличается мягкий шанкр от твердого

Существует похожий на твердый – мягкий шанкр (шанкроид). Он также, как и сифилис, передается половым путем, но возникает вследствие инфицирования не бледной трепонемой, а бактериями рода гемофил.

Шанкроид отличается от твердого шанкра следующими признаками:

Диагностика

Для выявления сифилиса используется несколько основных методик:

Если трепонему обнаружили сразу с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется. По обнаружению трепонемы лечение назначают немедленно.

Иногда требуется провести целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы установить точный диагноз, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Следует отметить: в запущенных случаях, когда не удается избавиться от шанкра, а также при обширном некрозе тканей, прибегают к хирургическому удалению сифиломы.

Во всех остальных случаях сам шанкр не обрабатывают и специфического лечения неосложненного шанкра не проводят. При вторичных и сочетанных инфекциях могут назначать антибактериальные препараты местного применения: ванночки с бензилпенициллином и димексидом, аппликации с ртутной или ртутно-висмутовой мазью. При расположении шанкра в ротовой полости рекомендованы полоскания: раствор фурацилина, борной кислоты (2%), или грамицидина (2%).

Основная же задача состоит в избавлении от сифилиса максимально быстро и с минимальными потерями. Поэтому для лечения сифилиса используют антибиотики пенициллинового ряда – короткие и пролонгированные (дюрантные) пенициллины: Бициллин-1, Бициллин-5, Оксациллин, Ампициллин (полусинтетический пенициллин). Препаратом выбора для лечения сифилиса является бензилпенициллин.

Препараты резерва при непереносимости пенициллина: тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефтриаксон).

Введение лекарств инъекционное – внутривенное или внутримышечное.

mediumИсточник: СС0 Public Domain

Схема лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени поражения и т.д. В любом случае доза лекарственного вещества и количество курсов лечения рассчитывается врачом индивидуально.

В процессе лечения проводят контрольные анализы, чтобы получить подтверждение эффективности препаратов.

Лечение сифилиса на ранней стадии является наиболее эффективным и создает все предпосылки для полного излечения без последствий и осложнений.

Рекомендации на период лечения

В период лечения необходимо прекратить половые контакты. При локализации шанкра на пальцах рекомендуется носить защитные перчатки. Если сифилома обнаружена во рту, надо отделить предметы индивидуального пользования от общих – посуду, зубные щетки и т.д.

При наличие шанкров на теле пользование постельным бельем, полотенцем, мочалкой должно быть индивидуальным. Через места общего пользования (туалет и т.д.) сифилис не передается.

Половые партнеры заболевших получают превентивное лечение в обязательном порядке, в том числе беременные и кормящие.

Важно! Следует обязательно закончить полный курс лечения! Ни при каких условиях сифилис не исчезнет самопроизвольно. Недолеченный сифилис перейдет в следующую стадию, повышая риск осложнений и стойкого ухудшения состояния заболевшего.

Клинико-серологический контроль (КСК)

Всем членам семьи заболевшего, как взрослым, так и детям необходимо получить превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса. Через 3 месяца после окончания превентивного лечения проводят однократное клинико-серологическое обследование.

Клинико-серологический контроль (КСК) после окончания специфического лечения больного осуществляют 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Далее 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с постановкой нетрепонемных (простых серологических) тестов, 1 раз в год – с постановкой соответствующего трепонемного теста (сложный тест для выявления возможных скрытых форм сифилиса), который использовался при диагностике заболевания. Длительность КСК определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения.

Дети, родившиеся от серопозитивных матерей, но не болевшие врожденным сифилисом, вне зависимости от того, получали они профилактическое лечение или нет, подлежат наблюдению в течение 1 года. Дети, получающие специфическое лечение, состоят на КСК в течение 3 лет.

Профилактика

Так как путь передачи заболевания в основном половой, превентивные меры заключаются в соблюдении верности половых партнеров – это самая действенная профилактика венерических заболеваний. При сексуальных контактах с непроверенным человеком всегда надо пользоваться презервативом.

Барьерная контрацепция (презерватив) дает практически 100% защиты от заражения сифилисом.

В любом случае после случайного контакта необходимо самостоятельно обработать генитальную область антисептическими средствами: мирамистином или хлоргексидином.

Если же незапланированный контакт произошел без средств защиты, или нарушилась целостность презерватива в процессе, врачи рекомендуют в течение самого ближайшего времени посетить КВД и сделать профилактическую инъекцию, которая практически на 100% предотвратит развитие сифилиса.

Заключение

Источник

Сифилис: признаки, симптомы и лечение

medium

Возбудитель: бледная трепонема

Что поражает: половые органы, лицо, руки, тело, внутренние органы

Симптомы: отличаются на разных этапах, включают: шанкры, сыпь, воспаления, боли

Осложнения: поражения костей, мышц, сердца, сосудов, нарушения памяти, психические расстройства, некрозы

Лечение: медикаментозное, физиотерапия

Профилактика: регулярные чек-апы, использование презерватива, ограничение числа случайных половых связей

Сифилис: общие сведения

Сифилис – пожалуй, самая любимая болезнь у венерологов, поскольку она хорошо поддается лечению. Но до появления антибиотиков сифилис считался настоящим бичом цивилизации. Герою нашумевшей драмы «Распутник» приходилось пользоваться металлической накладкой на нос, чтобы скрыть следы этой болезни. Сегодня благодаря достижениям медицины с болезнью можно справиться относительно легко. Но если сифилис не лечить, можно действительно остаться «без носа».

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum). В подавляющем большинстве случаев болезнь передается половым путем. Установлено, что при половом контакте с зараженным партнером риск передачи заболевания составляет примерно 30%. Заразиться также можно через повреждения кожи и через плаценту. В последнем случае говорят о врожденном сифилисе. Вероятность трансплацентарной передачи сифилиса от матери к плоду, составляет 60-80%.

Согласно статистическим данным, в России заболеваемость сифилисом постепенно снижается. Так, если в 2004 году было зарегистрировано 79,2 случая на 100 тыс. населения, то в 2009 году – 53,3 случая; в 2014 году – менее 25 случаев на 100 тыс. населения. Однако на фоне снижения заболеваемости сифилисом увеличивается количество скрытых и поздних форм болезни.

Примечательно, что еще до 40-х годов прошлого века сифилис считался неизлечимым заболеванием. В Средние века сифилис считался карой небес за распутство, а лечили болезнь ртутными мазями. Такая терапия была малоэффективной, поэтому от сифилиса нередко умирали. Настоящей революцией в лечении сифилиса стали открытые в 1927 году антибиотики. Впервые антибиотикотерапию при сифилисе применили в США в 1943 году. Оказалось, что бледная трепонема неустойчива к воздействию антибиотиков, которые по сей день успешно применяются для лечения этой болезни.

Важно! Выздоровление после сифилиса не дает иммунитета, способного предотвратить повторное заражение. Это значит, что заразиться болезнью можно повторно и неограниченное количество раз.

Причины сифилиса

Возбудители сифилиса, бледные трепонемы, представляют собой тонкие спиралевидные бактерии. После контакта с зараженным человеком бледные трепонемы достаточно быстро (от 30 минут до нескольких часов) проникают в организм через микротравмы на коже или слизистых оболочках.

Основные пути передачи бледной трепонемы

Половой

Это наиболее частый и типичный путь заражения сифилисом. Заразиться можно как при вагинальном, оральном, так и анальном сексе. Заражение происходит в том случае, если у больного партнера уже имеются кожные проявления сифилиса. К ним относят эрозивные элементы или мацерации – состояние, при котором кожа набухает, пропитывается жидкостью. Самыми заразными считаются твердые шанкры. Их основные признаки – безболезненнее язвы, которые формируются при первичном сифилисе. Высокая заразность также отмечается у эрозивных папул, формирующихся при вторичном сифилисе. И в твердых шанкрах, и в папулах содержится большое количество бледных трепонем. При этом, можно заразиться и при неспецифических высыпаниях. Установлено, что заразность при раннем сифилисе увеличивается, если у больного имеются герпетическое высыпание, эрозии половых органов (например, эрозия шейки матки) или баланопостит. Половой путь передачи инфекции считается самым распространенным и потому, что во время секса на коже и слизистых образуются множество микротравм, через которые проникает возбудитель.

Трансплацентарный

В данном случае речь идет о передаче инфекции от матери к плоду. Установлено, что вероятность развития врожденного сифилиса считается самой высокой в первые три года после заражения матери. Как правило, плод заражается при вторичном или скрытом раннем сифилисе. Чаще всего инфекция проникает через плаценту на 4-5 месяце беременности, однако заражение возможно уже с 10 недели. Токсины бледных трепонем поражают плаценту, вследствие чего и происходит передача. Кроме того, инфицирование возможно через пупочную вену и лимфатические щели пупочных сосудов.

Трансфузионный

Заразиться сифилисом можно и при переливании крови от больного донора. Это возможно на любой стадии болезни, включая даже инкубационный период. В современных реалиях донорская кровь перед применением подвергается тщательной проверке, в том числе и на наличие бледных трепонем.

Контактно-бытовой

Заразиться сифилисом контактно-бытовым путем почти невозможно, однако в медицинской практике бывали и такие наблюдения. Общеизвестно, что заражение не происходит через общую посуду, одежду, туалет и даже банные принадлежности. Тем не менее, при тесном контакте больных сифилисом родителей со своими детьми в очень редких случаях возможна передача инфекции. Чаще всего это наблюдается при сифилитических поражениях слизистой ротовой полости и открытых участков кожи.

Профессиональный

Инкубационный период

Инкубационный период – отрезок времени от момента заражения сифилисом и до появления твердого шанкра (или первичной сифиломы). В большинстве случаев инкубационный период составляет 3-4 недели, но он может быть короче или длиннее. У ВИЧ-инфицированных, а также у лиц с биполярным твердым шанкром (который одновременно появляется на половых органах и иных участках кожи) инкубационный период может длиться всего 1-2 недели.

Удлинение инкубационного периода до 6-8 недель часто связано с приемом антибиотиков в связи с иными инфекционными заболеваниями или проведением противогонорейной терапии. У пожилых и людей с ослабленным иммунитетом инкубационный период также может затянуться до месяца и более.

Симптомы сифилиса

Сифилис протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется специфическими клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее симптоматику заболевания на каждом из этапов.

Первичный сифилис

После инкубационного периода у больного появляется твердый шанкр, представляющий собой эрозию или язву овальной или округлой формы. Твердый шанкр имеет четкие края и углубленное дно. Диаметр шанкра варьирует от 2 мм до 2 см. Твердые шанкры, как и другие сифилитические кожные поражения, безболезненны. Объясняется это тем, что токсины бледной трепонемы действуют в качестве анестетика.

При первичном сифилисе образуется один или сразу несколько шанкров. Они могут располагаться где угодно, но чаще всего это половые органы, задний проход и ротовая полость. Поскольку шанкры безболезненны, почти половина всех инфицированных даже не замечают их в труднодоступных для осмотра местах.

mediumРисунок 1. Проявления сифилиса на руках. Источник: pulse-clinic.com

Почти всегда твердые шанкры при первичном сифилисе сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Развивается лимфаденит (воспаление), который может быть односторонним или двусторонним. Как и твердые шанкры, увеличенные лимфоузлы также безболезненны, что также остается незамеченным для больного. Величина лимфатических узлов при этом варьирует от размеров горошины до размера куриного яйца.

Спустя 3-12 недель шанкры заживают даже без лечения, после чего поверхность кожи и слизистой выглядит здоровой. Однако это вовсе не значит, что больной выздоровел от сифилиса. Исчезновение шанкров без лечения указывает на то, что болезнь переходит на следующую стадию.

Вторичный сифилис

Вторая стадия заболевания наступает спустя 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после первых проявлений сифилиса. Вторичный сифилис характеризуется сыпью на коже и слизистых оболочках. Связано это с распространением бледной трепонемы в кровотоке.

Первые высыпания при вторичном сифилисе отличаются ярким окрасом, небольшим размером и относительной симметричностью. Через 2-4 недели сыпь может исчезнуть, даже без лечения. Однако спустя 1-5 месяцев появляется вновь, и с каждым разом число элементов сыпи уменьшается, а размеры этих элементов – увеличиваются.

При вторичном сифилисе высыпания чаще проявляются в области туловища, они не шелушатся и не оставляют после себя рубцов. Существует несколько видов высыпаний на этой стадии болезни. Рассмотрим основные.

Помимо высыпаний, при вторичном сифилисе также отмечается повышенная температура, потеря аппетита и боли в костях. Часто на этом этапе выпадают волосы (сифилитическая алопеция, плешивость) и поражаются слизистые оболочки ротовой полости. Если вторичный сифилис не лечить, длиться он может в среднем от 3 до 5 лет.

Иногда сифилис протекает и в скрытой форме. Латентная стадия может начаться рано (менее года после заражения) или поздно – более года после инфицирования. Скрытая форма болезни отличается отсутствием симптомов. Больной может годами чувствовать себя хорошо, но серологическое исследование на сифилис дает положительный результат.

Третичный сифилис

Третичный или поздний сифилис развивается спустя 3-5 лет после заражения, если до этого времени больной не лечился. Сегодня третичный сифилис диагностируют крайне редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациентам оказывается своевременная помощь.

При третичном сифилисе отчетливо заметны поражения кожи, костей, органов чувств (в частности, носа), нервной системы и внутренних органов. Образуются специфические воспаленные массы размером с лесной орех – гуммы. Чаще всего они располагаются ограниченно, но возможно и диффузное их распространение в органах и тканях. Помимо гуммозного, также выделяют бугорковый третичный сифилис, при котором образуются бугорковые сифилиды. Они представляют собой плотные блестящие бляшки, усеянные бугорками.

Третичный сифилис лечится труднее всего из-за серьезной запущенности заболевания и поражения различных органов и систем. Например, спустя 10-25 лет после заражения проявляются поражения сердца и сосудов (сердечно-сосудистый сифилис): сужаются коронарные артерии и нарушается работа клапанного аппарата сердца.

Нейросифилис

О нейросифилисе говорят при поражении головного или спинного мозга, различают ранний и поздний. Ранний нейросифилис развивается в 5-летний период после заражения и может протекать в нескольких формах:

Поздний сифилис известен как паренхиматозный. Развивается он спустя несколько лет после заражения и характеризуется разрушением нейронов и нейроглии. Как и ранний нейросифилис, поздний также может протекать в скрытой форме, когда человек не ощущает симптомов. Кроме того, выделяют поздний менинговаскулярный, васкулярный (поражение сосудов спинного мозга) нейросифилисы, а также сухотку спинного мозга. В последнем случае воспалительно-дистрофический процесс затрагивает задние корешки спинного мозга.

Для разных форм позднего нейросифилиса характерны такие симптомы как повышение кровяного давления, парезы, параличи и судороги. При сухотке спинного мозга больного могут беспокоить стреляющие или рвущие боли, эректильная дисфункция, расстройство мочеиспускания и дефекации. При длительном течении позднего нейросифилиса могут развиваться и психические расстройства, вызванные менингоэнцефалитом.

Лечение нейросифилиса включает в себя применение антибиотиков пенициллинового ряда. В случае поражения головного мозга применяются препараты с висмутом и солями йода. Сопутствующие неврологические нарушения купируются обезболивающими, противосудорожными и другими препаратами.

Врожденный сифилис

Вероятность заражения плода от матери резко увеличивается после формирования плаценты, с появлением плацентарного кровообращения. Чаще всего заражение сифилисом ребенка происходит в начале четвертого месяца беременности. В зависимости от сроков проявления заболевания различают ранний и поздний врожденный сифилис. О поздней форме заболевания говорят, когда симптомы сифилиса проявляются только после третьего года жизни ребенка.

Внутриутробное инфицирование уже на 6-7 месяце беременности заканчивается поздним выкидышем или гибелью плода, если не проводить лечения антибиотиками. Если ребенок рождается с активными симптомами сифилиса, то очень скоро погибает. Бледная трепонема поражает внутренние органы плода, из-за чего у таких детей очень маленький вес и размер, дряблая кожа и увеличены внутренние органы.

Поскольку пенициллин сравнительно хорошо переносится беременными женщинами, своевременная антибиотикотерапия дает хорошие результаты. Дети, пострадавшие от врожденного сифилиса, должны наблюдаться у врача в течение 5 последующих лет, после чего их снимают с учета.

Диагностика сифилиса

При появлении подозрительных поражений кожи и слизистой следует немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях сифилис достаточно сложно диагностировать без специфических анализов. В большинстве случаев диагноз устанавливается благодаря анализу крови или же исследованию образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Среди методов лабораторной диагностики различают нетрепонемные и трепонемные способы исследования. Нетрепонемные методы заключаются в определении реагина – антител, которые связываются с липидами.

Трепонемные тесты позволяют непосредственно определить возбудитель. К таким диагностическим методам относятся ПЦР-диагностика, темнопольная микроскопия, иммуноферментный анализ и флуоресцентный анализ, выявляющий трепонемные антитела.

Лечение сифилиса

Хорошая новость в лечении сифилиса состоит в том, что бледная трепонема – единственный микроорганизм, который десятилетия спустя сохранил неизменно высокую чувствительность к пенициллину. Лечением сифилиса должен заниматься квалифицированный врач-венеролог, опираясь на результаты исследований. Самолечение заболевания недопустимо. Учтите, что ошибки в лечении могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения раннего сифилиса являются внутримышечные инъекции антибиотиков пенициллинового ряда. Фармакологическое действие этих препаратов сводится к подавлению синтеза клеточной стенки микроба. У бледной трепонемы не вырабатывается устойчивость к этому антибиотику. Как правило, пациенту назначают 1 укол в сутки в течении минимум 6 месяцев.

В случаях, если у пациента имеется аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда, применяют альтернативные антибактериальные препараты. К таковым относятся доксициклин и тетрациклин. Однако эти антибиотики не рекомендуется применять при беременности, поскольку в таком случае существует риск развития осложнений.

К другим антибиотикам, которые также успешно применяются в лечении сифилиса, относятся азитромицин и цефтриаксон. Последний также используется при беременности, если у больной имеется непереносимость пенициллинов.

При нейросифилисе пациенту также вводят антибиотики внутривенно. Такой курс составляет минимум 10 дней, после чего продолжается антибиотикотерапия посредством внутримышечного введения или перорального приема.

Важно! У многих пациентов после начала лечения наблюдается реакция Яриша-Герксгеймера. Это комплекс таких симптомов, как недомогание, головная боль, лихорадка, потливость и беспокойство, которые возникают в первые 6-12 часов после начала терапии. Иногда такая реакция принимается как аллергия на антибиотик. Однако спустя 24 часа эти симптомы исчезают и, как правило, не возвращаются.

Физиотерапия

Физиотерапия не является обязательным компонентом в лечении сифилиса, и может применяться на усмотрение врача в качестве общеукрепляющих мер. Физиотерапевтические методы часто применяют при поражении нервной системы, что позволяет быстрее справиться с неблагоприятными проявлениями болезни.

Народные средства при сифилисе

Народных средств от сифилиса не существует. Ни в коем случае нельзя полагаться на «бабушкины рецепты». На каком-то этапе сифилис может просто перейти в скрытую форму, и пациент может ошибочно принять это за выздоровление. Так он обрекает себя и своих половых партнеров на серьезную опасность.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения негативно отражается на работе всех органов. Болезнь годами может протекать бессимптомно и приводить к следующим осложнениям:

Профилактика сифилиса

Все венерические заболевания хорошо поддаются профилактике, и сифилис здесь не исключение. Вероятность заражения сифилисом можно свести к минимуму, если придерживаться следующих правил:

Заключение

Излечение от сифилиса вовсе не защитит от повторного заражения. Иммунитет к бледной трепонеме после лечения сифилиса не формируется. Поэтому продолжайте придерживаться профилактических мер, и при первых подозрениях – обращайтесь к врачу.

Помните, сифилис, в отличие от многих других венерических заболеваний, очень хорошо поддается лечению, но при условии, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью. Коварство сифилиса в том, что он годами может протекать в скрытой форме и разрушать организм.

Еще от нас – небольшая памятка с основными риск-факторами получения сифилиса, об этом не стоит забывать.

mediumИсточник: CC0 Public Domain

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector