Болезнь кошачьих царапин: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ 10
А28.1. Лихорадка от кошачьих царапин.
Эпидемиология болезни кошачьих царапин
Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, чаще осенью и зимой. Иногда возникают семейные вспышки. Больные не представляют опасности для окружающих. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет, но описаны рецидивы болезни у взрослых.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Что вызывает болезнь кошачьих царапин?
В. henselae вне организма человека можно культивировать в кошачьих блохах, а также на полужидких или твёрдых питательных средах, обогащенных 5-10% крови человека или животных (при этом необходима длительная, более 15-45 сут, выдержка засеянных чашек с агаром в оптимальных условиях).
Факторы патогенности В. henselae не изучены.
Патогенез болезни кошачьих царапин
Распространение возбудителя от места входных ворот происходит лимфогенно и гематогенно. В. henselae с помощью жгутиков сначала прикрепляются к поверхности, а затем внедряются в эритроциты и эндотелиальные клетки сосудов и эндокарда, и в дальнейшем стимулируют пролиферацию клеток эндотелия и рост мелких сосудов (капилляров), что может приводить к развитию ангиоматоза.
Какие симптомы имеет болезнь кошачьих царапин?
Если входными воротами служит конъюнктива, развивается глазная форма болезни (3-7% больных), напоминающая конъюнктивит Парино. Как правило, поражается один глаз. На фоне лихорадки и интоксикации появляется выраженный отёк век, конъюнктивы, развивается хемоз. На конъюнктиве век (или только верхнего века) и переходной складке появляются серо-жёлтые узелки, которые часто изъязвляются. Отделяемое из конъюнктивальной полости слизисто-гнойное. Роговица обычно не поражается. Лимфатический узел, находящийся перед мочкой ушной раковины, значительно увеличивается и в последующем часто нагнаивается с образованием свищей, после чего остаются рубцовые изменения. Иногда увеличиваются и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Воспалительные изменения сохраняются 1-2 нед; общая длительность болезни колеблется от 1 до 28 нед.
У большинства пациентов болезнь кошачьих царапин протекает в вышеописанной типичной форме. Иногда течение заболевания имеет необычный характер и сопровождается системным поражением организма, что проявляется полиморфизмом клинической картины. Возможны появление разнообразной сыпи, тромбоцитопенической пурпуры, поражение костей, суставов, печени, селезёнки, развитие висцеральной лимфаденопатии. Такое течение в основном характерно для лиц с выраженным поражением иммунитета и хорошо описано у больных с ВИЧ-инфекцией. Эти симптомы болезни кошачьих царапин часто выделяют под названием «бациллярный ангиоматоз», который можно охарактеризовать как генерализованную форму доброкачественного лимфоретикулёза. При этом развивается ангиоматоз кожи в виде одиночных или множественных безболезненных папул красного или пурпурного цвета, от точечных до более крупных, беспорядочно расположенных на различных участках тела, конечностях, голове и лице. В дальнейшем папулы увеличиваются (до размеров лимфатических узлов или небольших опухолей, напоминая гемангиомы) и могут возвышаться, подобно грибам, над кожей. Некоторые из них нагнаиваются и напоминают пиогенные гранулёмы. Иногда развиваются поражения в виде бляшек с центром гиперкератоза или некроза. Многие сосудистые разрастания кровоточат. При более глубоком подкожном расположении сосудистых разрастаний появляются узловатые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они также располагаются на любом участке тела, часто диффузно по всему телу или голове. Возможно сочетание поверхностных и более глубоко расположенных подкожных сосудистых разрастаний, а также поражение сосудов внутренних органов и костей, вплоть до выраженного остеолиза. Бациллярный ангиоматоз протекает с лихорадкой, выраженной интоксикацией. Характерны значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Источник
Видео
Эрозивно-язвенные поражения кожи у кошек. Диагностика и лечение
Еще фото
Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.
Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.
Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.
Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).
В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.
Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.
Заболевания, имеющие иммунную природу
Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.
При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.
Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).
В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.
Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.
При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.
Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.
При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.
Бактериальные инфекции кожи
У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius, а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.
В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.
Новообразования
Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).
Микозы
Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.
Чесотка кошек
В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.
Источник
Болячки, язвочки или коросты у кота? Причины и возможное лечение
Кожные заболевания – частое явление у домашних и дворовых животных. Проявляются патологии по-разному: выпадением волос из-за нападения паразитов, проблемами с эпидермисом и внутренними нарушениями. Причины данных симптомов нуждаются в точном установлении. Ветеринар не только определит болезнь, но и назначит правильное лечение. Некоторые кожные недуги могут быть опасными для здоровья питомца.
Содержание:
Причины появления болячек у кошки по всему телу
Повреждения кожного покрова вызываются источниками разного характера. Это могут быть наследственные, инфекционные или антропогенные (вызванные человеком) факторы. На состояние кожи влияет замена корма, плохое качество воды или даже стресс, вызванный переездом на новое место жительства. Коросты, язвочки, небольшие ранки без своевременного лечения быстро прогрессируют. Они причиняют любимцу большой дискомфорт и болезненные ощущения. Кот становится нервным, расчесывая пораженные участки.
Некоторые недуги не имеют ярких проявлений. Заметить патологию возможно только при тщательном осмотре животного. Самым явным становится отказ от еды, апатичное состояние, постоянное расчесывание. Ранки могут быть различной формы и окраса. Объединяет их одно – это внешнее проявление серьезного внутреннего заболевания.
Основные факторы могут быть такими:
бактериальные и грибковые поражения;
кровососущие или кишечные паразиты: клещи, блохи, глисты;
слабая иммунная система.
Такое разнообразие подразумевает, что патология вполне может возникнуть практически у любого усатого друга. Конкретных оснований для этого очень много. Выяснить причину появления язв, ранок или корост, а также подобрать правильную терапию способен специалист в условиях ветеринарной клинике.
Заболевания с поражениями кожи
Стоит подробнее остановится на проблемах со здоровьем, которые вызывают нехарактерный вид кожно-шерстного покрова. Каждый недуг негативным образом сказывается на внешнем и внутреннем состоянии домашнего животного.
Бактериальные и грибковые поражения
Поражения патогенными организмами протекают по-разному. Например, сухой вид инфекции вызывает появление сухих, уплотненных корок на поверхности тела. Влажная форма характерна покраснениями, гнойниками, расчесами и сильным зудом. Причины проникновения инфекций бывают разнообразными:
новообразования разного типа;
раны поверхностного характера.
Лечение проводит только ветеринарный врач после тщательного осмотра и лабораторных исследований. Одним из самых неприятных и заразных поражений является лишай, который передается другим животным и человеку.
Выбрать самостоятельно, чем лечить расчесы у кошки, невозможно: для этого необходимо определить вид возбудителя. Сделать это можно только в условиях лаборатории ветклиники.
Паразиты у котов
Одной из самых частых причин появления ранок на теле питомца являются паразиты, которые выбирают теплые участки на его поверхности. Например, очень привлекательны для них шея, подмышечные части. Паразитами называют внешних кровососущих вредителей – блох или клещей в том числе чесоточных).
Неприятные ощущения вызывают не сами блохи, а продукты их деятельности. Слюна, выделяемая при укусе в ранку, способствует началу аллергических раздражений. Любимец расчесывается в этом месте из-за сильного зуда. Так в ранке появляются патогенные микроорганизмы, которые запускают осложнение болезни.
Обнаружить кожных вредителей несложно. Для этого надо просто осмотреть туловище и голову усатого друга. Если паразиты появились, необходимо провести своевременное лечение, чтобы приостановить распространение заразы. В любом случае важно обратиться к ветеринарному врачу. Он осмотрит пациента и установит, что появление болячек у кота действительно связано с кровососами.
Клещей увидеть гораздо сложнее. Подкожные особи находит лишь доктор после тщательного осмотра и проведения специальных тестов. Лечение чаще всего назначают в виде капель на холку или таблеток. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Ивермек», который применяется в качестве внутримышечных инъекций. Курс уколов составляет 30 дней, во время которых делают 3 прививки лекарственным раствором.
Подобное средство также можно приобрести в виде мази или геля. Его наносят на поврежденную поверхность после консультации с ветеринаром. Делают это в домашних условиях строго по инструкции.
Важно помнить, что блохи не несут прямой угрозы здоровью питомца, а вот чесотка может привести к смерти. Клещи распространяются не только под кожей, но и паразитируют на внутренних органах, поэтому важно начать лечение как можно скорее.
Аллергические проявления у котов
Иногда болячки на коже у кошки возникают из-за аллергии на внешние раздражители. Например, приобретение новой марки промышленного корма может привести к сбоям в работе организма, что проявится в виде кожных патологий. Определить причину такой реакции возможно по визуальному осмотру и проведению специальных тестов на распознание аллергена.
Помимо еды, организм может среагировать на пыль, химические вещества или средства гигиены. Даже вдыхание обычного стирального порошка приводит к неприятным последствиям. Бывают случаи, когда чувствительные кошки реагируют на цветение. Тест, проведенный в условиях больницы, выявит группу продуктов или других веществ, которые нужно убрать от домашнего животного. Если этого не сделать, то коту придется постоянно давать лекарственные препараты.
Дерматит у животных
Бывают разные виды кожных дерматитов. Некоторые из них не имеют осложнений, а другие приводят к смерти в случае запоздалой помощи. Они могут быть и бактериальными, и грибковыми, а также вызываются механическим повреждением.
Бактериальный вид дерматита проявляется гнойниками на туловище и голове питомца. Рискуют заболеть животные с ослабленной иммунной системой, а также малыши до 1 года. После того как патоген определен, доктор назначает антибиотики.
Менее опасными, но такими же неприятными являются дерматиты, возникшие из-за себореи или травм. В первом случае у кошки появляется перхоть, и животное начинает постоянно чесаться в разных местах. Во втором случае простая ранка может нагноиться и вызвать сепсис, который по многих случаях приводит к смерти.
Акне на теле кошки
Акне – это черные точки с жесткими корочками. Угревая сыпь с появлением открытых и закрытых комедонов обычно локализуется на шее, подбородке и губах котика. Причиной развития акне считается плохой гигиенический уход, попадание инфекций, развитие стрессов, аномалии в сальных железах и волосяных фолликулах. Угри может вызвать даже некачественный пластик, из которого сделана миска. Соприкосновение с дешевым материалом может стать причиной неприятных высыпаний – все зависит от чувствительности особи.
Еще одним симптомом становится небольшое выпадение шерсти. Если не лечить заболевание, то появляются язвы, гнойные прыщи, воспаления, бактериальные инфекции. После постановки диагноза ветеринар назначает антисептические моющие средства: лечебный шампунь, мыло. Кроме того, губы, подбородок и другие места, пораженные акне, обрабатывают Мирамистином или Хлоргексидином.
Другие поражения
Язвочки и корочки на туловище любимца вызывают даже психогенные факторы. Например, синдром Кушинга проявляется облысением отдельных участков кожи. К счастью, подобный синдром встречается у любимцев нечасто: он появляется на фоне слишком большого количества гормона кортизола. У недуга есть другие ярко выраженные симптомы:
постоянное чувство голода с последующим увеличением живота;
вялость, атрофия мышц;
истонченная кожа, облысение.
Часто врачи назначают лекарства, способные подавлять большие выбросы кортизола в кровь. В тяжелых случаях хирургическим способом удаляют гипофиз, надпочечник или применяют химиотерапию.
Другой кожной проблемой считается алопеция. Потеря шерстного покрова тоже происходит под влиянием неврозов. К ним может привести смена места проживания, появление другого хозяина, знакомство с новым членом семьи. Некоторые породы больше всего предрасположены к патологии: это абиссины, гималайская и сиамская кошки.
Облысение имеет очаговый характер. Чаще всего оно проявляется на животе, в области паха, на боках или внутренней поверхности бедра. На шее у кошки болячки появляются редко. Справится с проблемой помогают лекарственные препараты Кот Баюн, Амитриптилин, Стоп-Стресс.
Опасность кожных патологий для человека
Несмотря на то, что подобные заболевания – неприятное явление, большая их часть не передается людям. Своевременное и правильное назначение лекарств делает их не опасными для хозяев.
Заражение разными видами лишаев аллергические реакции от укусов кровососущих требуют применения лекарственных препаратов не только животному, но и владельцу. Угрозы для жизни они не представляют, однако распространение корост и гнойников по всему телу человека или питомца – не очень приятное явление, и оно нуждается в быстром лечении.
Лечение болячек не коже у кошек
Перед посещением больницы необходимо подготовиться, чтобы ответить на вопросы о состоянии усатого друга. Доктор обязательно поинтересуется, когда появились язвы или коросты, расспросит о рационе и сезонных болезнях. Получив полную информацию, врач назначит специальные тесты и анализы:
После лабораторных исследований понять, что стало причиной появления болячек у кошки по всему телу, не составит особого труда. Часто домашнюю кошку переводят на особое питание, содержащее в основном гипоаллергенные продукты. Восстановить иммунную систему помогают витаминно-минеральные комплексы. Курс антибиотиков чаще всего сопровождают применением пробиотиков, чтобы укреплять слабый организм.
Иногда медикаменты могут ухудшить состояние любимца. Начинают появляться новые симптомы или ранки – это аллергия на лекарственные средства. В этом случае препараты отменяют, а вместо них с осторожностью вводят новые медикаменты. За питомцем следует постоянно наблюдать, чтобы не пропустить неприятных ответных реакций. Если состояние кота не ухудшилось, то курс терапии нужно продолжить.
Большинство владельцев животных стараются как можно быстрее избавить их от сильного зуда. Действительно, если устранить этот симптом, то любимец будет меньше расчесывать кожу, и она начнет заживать. Если коросточки появились на шее или голове, на животное надевают специальный воротник. Устранение зуда без фоновой терапии нельзя назвать правильным лечением, потому что это не купирует первопричину.
Самостоятельно покупать медикаменты строго противопоказано, потому что это может привести к ухудшению здоровья. Правильное лечение способствует быстрому выздоровлению, а регулярная проверка шерсти котика станет хорошей профилактикой от распространения кожных патологий.
Профилактика кожных проблем
К счастью, уберечься от кожных заболеваний, вызывающих расчесы на шкурке питомца, довольно легко. Нужно соблюдать элементарные правила гигиены и не пренебрегать прививками. Последние не только напрямую защитят от заболеваний, но и укрепят иммунитет котика.
Какие профилактические меры можно предпринять:
не посещайте гостей, где есть заболевшие питомцы;
мойте руки с мылом после возвращения домой;
содержите в чистоте лежанку кота и место его кормления;
в сезон не забывайте про обработку антипаразитарными средствами;
не допускайте контакта любимца с бродячими животными, особенно если он не привит.
В случае, если вы все-таки подозреваете кожное заболевание, немедленно несите кота к ветеринару. Только он сможет поставить диагноз и назначить терапию.
Появление корост, язвочек, болячек по всему телу кота – это неприятная проблема, вызывающая большой дискомфорт и опасные последствия для здоровья животного. Первопричиной могут быть аллергии, дерматиты, укусы паразитов, бактериальные инфекции. При тяжелых поражениях возможно даже хирургическое вмешательство. Правильное содержание и внимание к состоянию питомца поможет быстро улучшить здоровье кошки.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Источник
