Изменение языка при заболеваниях желудочно — кишечного тракта
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта лучше всего изучено состояние языка. Вид языка, как считают многие авторы, может иметь важное диагностическое значение и указывать на имеющуюся патологию пищеварительного тракта.
Обложенность языка обнаруживается чаще всего. Налет состоит в основном из ороговевших клеток эпителия, бак-терий, грибов, пищевых остатков. Степень выраженности налета зависит от разных причин. Количество налета на языке увеличивается при снижении его самоочищения, главным образом при жевании.
При этом важны состав, консистенция принимаемой пищи, а также регулярность проводимых индивидуальных гигиенических мероприятий и другие факторы. Количество налета на языке варьирует в течение дня: утром его больше, чем в дневное и вечернее время, поскольку происходит уменьшение количества налета после еды. Нарушение процесса нормального (физио-логического) ороговения и слущивания эпителия также определяет количество и плотность налета. Так, при атрофии нитевидных сосочков языка налета мало или он вообще отсутствует. При гипертрофии этих сосочков на поверхности языка имеется трудноснимающийся толстый слой налета, состоящий в основном из слипшихся ороговевших нитевидных сосочков.
Состояние языка может свидетельствовать о расстрой-ствах пищеварительной системы. Обложенность языка явля-ется одним из характерных симптомов различных заболе-ваний желудочно-кишечного тракта. Так, при обострении гастрита, язвенной болезни, энтероколита и колита коли-чество налета увеличивается, он покрывает всю спинку языка, локализуясь преимущественно в задних его отделах. Образование налета, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями у больных. Лишь при наличии толстого, плотного слоя налета на языке могут возникать ощущение дискомфорта и некоторое снижение вкусовой чувствительности. Обычно налет на языке имеет серовато-белый цвет, но он может приобретать различные оттенки (желтый, бурый). Цвет налета в основном обусловлен красителями пищевых продуктов, лекарственных препаратов или обострениями желудочно-кишечных заболеваний: язвенной болезни, хронического гепатита, холецистита (желтый, бурый).
Изменение сосочков языка часто встречается у больных с патологией пищеварительного тракта. В патогенезе этих изменений лежат преимущественно трофические расстройства, а также нарушение витаминного баланса вследствие недостаточного усвоения и синтеза витаминов В,, В2, В6. В12.
В зависимости от выраженности и цвета сосочков языка некоторые авторы различают гиперпластический и ат-рофический глоссит. Гиперпластический глоссит наблюдается чаще у больных гастритом с повышенной кислотностью, при обострении язвенной болезни. Глоссит характеризуется гипертрофией сосочков языка, наличием плотного налета, увеличением размеров языка за счет выраженной отечности. Атрофический глоссит обнаруживается у больных гастритом с секреторной недостаточностью, при гепатитах, гастроэнтеритах, колитах. При этой форме глоссита наблюдаются атрофия и сглаженность сосочков языка, отсутствие налета. Иногда атрофия сосочков резко выражена, язык гладкий, блестящий. Язык может быть ги-перемированным (эритематозный) или бледно-розовым. В некоторых случаях язык имеет вид «лакированного» с ярко-красными пятнами и полосами, напоминая глоссит Меллера. Атрофия сосочков языка может вызывать чувство жжения, болезненности, покалывания при приеме острой, пряной пищи.
Десквамация эпителия языка довольно часто обнаружи-вается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и может иметь различную степень выраженности. Десквамация встречается чаще у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, хроническим колитом, заболеваниями печени. Характеризуется появлением на спинке языка очагов десквамации эпителия нитевидных сосочков. У больных с секреторной недостаточностью, инфекционными поражениями печени часто наблюдается сочетание десквамативного глоссита с атрофией и сглажен-ностью сосочков языка. Эти изменения, как правило, бо-лезненных ощущений не вызывают и больные часто не предполагают об их существовании, лишь иногда предъяв-ляют жалобы на жжение, болезненность при приеме раз-дражающей пищи. Характерно появление очагов десквама-ции в период обострения хронического заболевания желу-дочно-кишечного тракта и их исчезновение в период ремиссии.
Парестезия языка часто сопутствует заболеваниям орга-нов пищеварения. Возникают жжение, пощипывание, по-калывание языка. Эти ощущения часто сопровождают дес-квамативный глоссит, но могут проявляться и без видимых изменений языка (подробно см. раздел 11.7.6).
Нарушение вкусовой чувствительности. Вкусовую чувствительность языка определяют методом функциональной мобильности его рецепторов. Известно, что количество функционирующих рецепторов зависит от возраста и фун-кционального состояния пищеварительного тракта. В норме максимальная активность вкусовых рецепторов отмечается натощак. После приема пищи происходит снижение уровня их мобильности. Реакция вкусовых рецепторов языка возникает в ответ на поступающие импульсы возбуждения от рецепторов слизистой оболочки желудка центробежным путем. При язвенной болезни, опухолях желудка вследствие расстройства его секреторной и двигательной функции нарушается рефлекторная связь рецепторов языка и желудка. Это проявляется различными видами нарушений функци-ональной мобильности вкусовых рецепторов (повышением их активности и отсутствием демобилизации после приема пищи и др.). Нарушения вкусовой чувствительности могут возникать также при изменениях в сосочковом аппарате языка (сильно обложенный язык, явления атрофии или дес-квамации), что связано с нарушениями вкусовых рецепторов языка.
Источник
Что язык может рассказать о вашем здоровье
Языку отведено несколько функций в наших организмах. На его поверхности есть тысячи вкусовых рецепторов, благодаря которым мы распознаем вкус и аромат пищи. Но кроме всего, это сильная мышца, силами которой мы можем говорить и глотать. Здоровый язык имеет розовый цвет, он почти гладкий и упругий, а прикосновения к нему не должны вызывать болевых ощущений. Но если в организме что-то не так, внешний вид этой мышцы также меняется.
Что можно узнать по внешнему виду языка
В традиционной медицине фразу: «Покажите язык!», как правило, говорят терапевт и оториноларинголог, желающие осмотреть горло пациента. А вот в китайской традиционной медицине уже не первое тысячелетие врачи диагностируют состояние здоровья человека по его языку. Но для максимальной точности постановки диагноза осматривать мышцу советуют утром, при хорошем освещении и желательно до приема пищи и чистки зубов.
Интересно, что еще до рассмотрения рисунка на поверхности органа специалисты обращают внимание даже на то, как пациент открывает рот.
Например, если человек делает это робко и показывает только часть языка, как бы стесняясь, китайским врачевателям этот факт указывает на отсутствие жизненных сил. Если пациент показывает язык, заваливая его кончик в одну сторону, это можно воспринимать как сигнал о наличии проблем именно с той стороны тела.
Согласно восточной медицине, любые изменения на отдельных частях органа не являются случайностью. Китайцы даже разработали карту взаимосвязи между отдельными частями языка и внутренними органами. Так, согласно этой теории, язык принято разделять на 5 функциональных зон.
Кончик
Эта часть является «зеркалом» состояния таких органов, как сердце и тонкий кишечник. Кроме того, покраснения на кончике языка или яркие пятна на нем могут свидетельствовать о беспокойстве человека или о стрессе.
Часть за кончиком
Изучая состояние этой зоны, можно сделать вывод о норме функционирования дыхательной и иммунной систем. Изменения на этом участке могут указывать на бронхит, туберкулез, пневмонию или эмфизему.
Центр
Средняя часть языка информирует о работе пищеварительной системы, в частности желудка, поджелудочной железы и селезенки. Покраснения или желтые пятна на этом участке указывают на заболевания ЖКТ. Любые изменения на центральной части также могут быть признаком проблем со стулом: диареи или запоров.
Правая и левая боковая часть
Эти участки отражают состояние печени. Если язык по бокам опух, это может быть сигналом о гепатите или жировом гепатозе. Иногда такие изменения появляются у людей, больных диабетом или страдающих метеоризмом. Темные пятна по краям иногда появляются при наличии цирроза или рака печени.
Задняя часть (спинка)
Любые изменения в этой зоне могут говорить о почечной недостаточности, дисфункции мочевого пузыря, нарушении работы половых желез или сбоях в эндокринной системе. В частности, желтый налет на спинке может указывать на инфекционное заболевание мочевого пузыря, другие изменения – на уретрит или заболевания почек.
Структура поверхности
Если на поверхности языка образовались трещинки, это обычно говорит об обезвоживании организма и чрезмерном сгущении крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения инсульта или тромбоза. Также сухая поверхность с многочисленными мелкими трещинами является одним из симптомов диабета. Но в зависимости от своего расположения трещинки могут указывать на разные заболевания. Например, одна глубокая посередине языка может быть симптомом расстройства пищеварительной системы и повышенной кислотности в желудке.
Пятнистый, или рельефный, язык может указывать на наличие у человека грибковых инфекций, авитаминоза или аллергии.
Иногда такие изменения появляются у людей с витилиго или псориазом. А вот если на поверхности четко видна кривая линия, то следует проверить опорно-двигательный аппарат, это может быть сигналом о заболевании позвоночника.
Язык у здорового человека должен быть слегка розовым. Любые изменения в цвете можно расценивать как сигнал о проблемах со здоровьем.
Багровый или с фиолетовым оттенком
Такой цвет язык может приобретать из-за чрезмерного повышения температуры тела, возникшего на фоне воспаления или инфекционного заболевания. Синюшность языка часто свидетельствует о гипоксии (нарушении кровоснабжения), а багровый оттенок иногда появляется после употребления слишком острых блюд.
У людей, которые плохо питаются или склонны к ожирению, средняя часть языка может быть ярко-красного цвета. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях желчного пузыря или застоях крови. Если покраснения видны на кончике языка, это может быть признаком хронического стресса, нарушений кардиологического характера или бессонницы и неврозов. Если кончик языка ярко-красный и слегка опухший, есть основания полагать, что человек страдает ишемической болезнью сердца. Кроме того, красные пятна на поверхности могут быть признаком дефицита витаминов группы В.
Если язык не просто ярко-красный, но еще и полностью гладкий, это сигнализирует о заболеваниях печени, отравлении токсинами, а также о недостатке витамина В12 и железа, так как именно этот минерал необходим для формирования сосочков на его поверхности. Кстати, такой тип языка можно увидеть у вегетарианцев. Но если человек питается более-менее сбалансировано, а витаминов в его организме все равно не хватает, возможно, причина в аутоиммунном заболевании, из-за которого не усваиваются полезные вещества. И это также можно заподозрить по неестественно красному и гладкому языку. В некоторых случаях гладкая, очень красная поверхность может быть результатом ожога или чрезмерного увлечения острыми специями. Красные пятна на неестественно бледной поверхности – сигнал о нарушениях в дыхательной системе. Алый и зернистый язык чаще всего свидетельствует о скарлатине.
Очень бледный, почти белый
Такая аномалия может указывать на несколько серьезных заболеваний. Язык бледнеет при очень низкой температуре тела, на фоне анемии, ослабленного сердца или при нарушениях в работе иммунной системы.
Черный
Очень темный, почти черный язык всегда указывает на дисфункцию почек. К тому же не имеет значения, в какой именно зоне появились темные пятна, хотя чаще в таких случаях всего чернеет основание языка.
Белые пятна на слизистой части
Иногда на языке (снизу или по краям) могут образовываться безболезненные белые пятна. В медицине они известны как лейкоплакия. Они образовываются в результате избыточного роста клеток. Часто такие пятна бывают у курильщиков. И в таком случае это очень тревожный сигнал. Лейкоплакию называют предраковым состоянием. От 5 до 17% людей с такими пятнами со временем заболевают раком. Тем не менее, если вовремя бросить курить, пятна исчезают. Если такие пятна появляются у некурильщиков, то возможно их причина – банальное натирание языка зубами. Но если лейкоплакия не проходит, следует обратиться к стоматологу для решения проблемы.
Налет и возможные болезни
При нормальном функционировании организма, человеческий язык покрывает тонкий неплотный слой беловатого налета. Если он меняет цвет или толщину, это уже тревожный сигнал.
Белый
Белый плотный налет может появляться в результате переохлаждения организма или при замедлении метаболизма (такое часто случается осенью). Если налет однородный, но очень толстый, это говорит о наличии в организме бактериальной инфекции, а если он образует комки, это сигнал о грибковой болезни.
Толстый слой белого налета также бывает при хроническом гастрите с повышенной кислотностью или энтероколите. При гастрите с пониженной кислотностью налет не такой густой и более сухой. Интересно и то, что по толстому белому налету на языке можно узнать сладкоежек и любителей молочных продуктов.
Серый
Серый налет – это признак инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой. Также сероватое покрытие может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта или печени. В частности, язык может приобретать сероватый оттенок в период обострения язвенной болезни. Если серый налет появляется в компании с небольшими пузырьками на языке, возможно, человек страдает герпесом. А еще сероватый налет может сигнализировать, что организму не хватает железа.
Коричневый
Чаще всего язык с плотным коричневым налетом можно увидеть у курильщиков. Этот же симптом указывает на нарушения в работе дыхательной системы, которые могут привести к гипоксии. Также коричневый налет – это сигнал о проблемах с пищеварением.
Желтый
Если такой налет появляется у человека летом, это может говорить о перегреве организма. Желтеет поверхность языка и после употребления кофе или некоторых специй. В более серьезных случаях появление желтого налета указывает на язвенную болезнь желудка, сбои в работе поджелудочной железы или печени.
Зеленоватый
Налет с зеленым оттенком – весьма тревожный сигнал. Как правило, он предупреждает о серьезных болезнях печени, вплоть до развития раковой опухоли.
Если язык болит или жжет
Во многих случаях болезненные ощущения на языке появляются в результате несоблюдения сбалансированной диеты. В частности, боль может возникать из-за нехватки железа, витаминов В6, В3 (РР) и B12.
Жжение на поверхности мышцы могут говорить о том, что желудок вырабатывает слишком мало пищеварительных соков, поэтому такой симптом обычно свидетельствует о сбоях в работе ЖКТ.
Иногда, если внешне язык ничем не отличается, но ощущается жжение, это может указывать на гормональный дисбаланс. Кстати, у женщин такой симптом появляется почти в 7 раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, жжение может быть результатом аллергии на неподходящую зубную пасту.
О чем расскажет размер языка
Если уж проводить диагностику по внешнему виду языка, то специалисты также советуют обращать внимание и на его размеры. Если он чрезмерно большой и опухших (касается уголков рта), следует проверить, нет ли проблем с сердцем, щитовидной железой, селезенкой, почками.
Язык увеличивается в размере при анемии, аллергии или если по каким-то другим причинам у человека отекает все тело, а также у лиц чрезмерно нервозных. Разбухшие вены под кончиком мышцы могут указывать на сердечную недостаточность.
Если язык меньше обычных размеров, то, вполне возможно, что организм страдает от дефицита витаминов и минералов, а также это может быть симптомом очень ослабленного иммунитета.
А что с вашими вкусовыми рецепторами?
На поверхности языка есть тысячи маленьких пупырышков – это сосочки. Все они могут быть разделены на 6 групп, каждая из которых играет свою роль, в том числе позволяют различать четыре основных вкуса: сладкое, соленое, горькое и кислое.
Что интересно, со временем вкусовые рецепторы «изнашиваются», но если человек здоров, то они заменяются новыми «пупырышками». В юном возрасте этот процесс происходит довольно быстро, а после 45 лет, как правило, замедляется.
Поэтому с возрастом человек перестает столь остро различать вкусы и ароматы. Но иногда неспособность ощущать вкус пищи связана не только с возрастом. Потеря чувствительности вкусовых рецепторов может быть симптомом бактериальной инфекции в пищеварительном тракте или говорить о нарушениях работы поджелудочной железы.
Влияние лекарств на внешний вид языка
Изучая состояние языка, надо учитывать, что прием некоторых лекарств также может повлиять на его внешний вид. Например, стероиды делают его более красным и слегка опухшим. Мочегонные средства могут привести к появлению «лакированного» языка или, наоборот, борозд на нем.
У многих людей после приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов на поверхности мышцы образовываются красные пятна. А некоторые антибиотики могут повредить сосочки на языке, что в итоге станет причиной временного нарушения восприятия вкуса и отсутствия аппетита.
Если называть глаза зеркалом души, то язык – это, несомненно, индикатор нашего здоровья. Хотя бы изредка обращайте внимание на его состояние, чтобы предотвратить развитие болезни или распознать недуг на ранней стадии, до появления его клинических симптомов. Теперь вы точно знаете, в каких случаях вид языка должен настораживать.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Пирогова Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог
Анатомия языка
Как должен выглядеть здоровый язык?
Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.
О чем говорит цвет языка?
Причины налета на языке
Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.
О чем говорит цвет налета на языке?
Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.
Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.
Внешний вид языка
Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.
Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.
Трещины или изъязвленья
Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.
При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.
Неприятные ощущения в языке
Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.
Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.
При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.
Знаки внутренних органов на языке
Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.
Источник
