Язык при гастрите у детей фото

Содержание

Гастрит у ребенка

Гастрит – это заболевание, для которого характерны различные воспаления слизистой оболочки желудка. Каждая разновидность болезни имеет свои симптомы, поэтому, зная их, можно даже внешне определить тип гастрита – хронический или острый.

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

К общей симптоматике относятся:

Признаки хронического атрофического гастрита у детей:

Симптомы острого гастрита у детей:

Гиперацидный хронический гастрит проявляется:

Причины заболевания

Наиболее часто гастрит любой формы возникает у школьников. Возраст от 6 до 17 лет – период активного развития и роста, что создает благоприятные факторы для поражения организма. К причинам относят:

Диагностика острой и хронической формы болезни у детей

Причиной необходимости обследования являются жалобы ребенка и внешние проявления болезни. Диагноз может подтверждаться или опровергаться фиброгастродуоденоскопией. При этом важно помнить, что симптоматика гастрита схожа с другими заболеваниями, которые могут быть более опасными.

Во время обследования по эндоскопической технологии врач осматривает слизистую оболочку желудка. На основании этого делается вывод о состоянии ребенка, назначается лечение. Источник:
Л. Н. Цветкова [и др.]
Гастроэнтерологическая патология у детей: патоморфоз заболеваний и совершенствование методов диагностики на современном этапе
// Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов, 2011, с. 5-8

doctorВ отношении маленьких детей для этого исследования характерны сложности. Поэтому фиброгастродуоденоскопия показана не всем. Малышам чаще всего проводят общее профилактическое лечение, на основе результативности которого делается вывод о наличии болезни. Если в ходе лечения симптоматика не проходит, выполняется эндоскопическое обследование, так как появляются прямые показания для него – возможное наличие более серьезного недуга.

Для исключения других болезней пищеварения также назначается УЗИ.

Чтобы определить степень гастрита, наличие осложнений, проводят лабораторную диагностику:

Особенности острого гастрита

Воспаление слизистой появляется из-за негативных внешних факторов: неправильного питания, инфекций, употребления просроченных продуктов. Малыши могут проглатывать вещества, содержащие токсины и яды: бытовая химия, препараты для взрослых и др. Они провоцируют раздражение или ожог слизистой, как следствие, возникает острое воспаление.

В зависимости от степени поражения слизистой гастрит имеет различные степени тяжести и симптоматику:

Первая степень заболевания не представляет угрозы и проходит без следа при правильном лечении. Вторая-четвертая требуют специализированной помощи, потому что могут спровоцировать желудочное кровотечение, обезвоживание, интоксикацию.

Особенности хронической формы заболевания

stethoscopeДанный вид болезни протекает длительно, симптомы при этом выражены слабо, периодически случаются обострения. Возникает из-за нарушений в деятельности и свойствах слизистой желудка: вырабатывается много желудочного сока, который впоследствии застаивается. В результате слизистая переваривает сама себя, возникает раздражение.

Редко у детей встречается такая форма, при которой клетки слизистой разрушаются, функция выработки желудочного сока, напротив, снижается.

Как лечить гастрит у детей?

Методология лечения зависит от формы гастрита у детей: хронический он или острый.

Лечение острого гастрита:

lechenie

Лечение хронического гастрита:

Особенности диеты

Правильное питание – залог минимизации рецидивов при гастрите.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре Вас ждут одни из лучших в городе гастроэнтерологов по диагностике и лечению детского гастрита всех форм. Мы быстро поставим диагноз ребенку любого возраста, назначим эффективную терапию, проведем необходимые консультации по питанию и профилактике рецидивов.

Записаться на прием Вы можете по телефону.

Источники:

Источник

10 способов борьбы с налетом на языке и причины его возникновения

Слизистая полости рта является бактериальной средой. В результате жизнедеятельности микробов появляются образования на языке, небе и щеках. В целом это является нормой и, регулярно проводя гигиенические процедуры, а также используя ополаскиватель, человек может легко избавиться от налета. Но что делать, если данная проблема начинает досаждать и ведет к таким последствиям, как несвежее дыхание и неприятный привкус во рту? В этой статье мы расскажем, о причинах изменения цвета языка, о видах налета и способах избавления от него в домашних условиях.

Depositphotos 5953092 m 2015

Причины появления налета

Опытные терапевты могут составить первичный анамнез, только лишь взглянув на язык пациента. То, как выглядит ротовая полость, является одним из точных показателей состояния здоровья организма в целом. В норме язык человека обладает светло-розовым оттенком, но допустимо наличие незначительного количества налета. Он должен быть светлым, неплотным и сквозь него должны быть видны рецепторы. Почему это не является отклонением? Совершенно чистая поверхность встречается редко и говорит о надлежащем уходе за собой. Специалисты считают нормальным тонкий слой налета на языке, деснах и зубах.

Эти отложения могут состоять из:

Все перечисленные компоненты считаются естественными продуктами жизнедеятельности нашего организма. Устранить это можно с помощью ежедневных гигиенических процедур: механической чистки зубов и языка с помощью щетки.

Стоит обратиться к врачу, если налет:

Поводом для визита могут стать также и другие изменения такие, как появление в слюне белых частичек. Если данный секрет стал мутным, значит велика вероятность возникновения грибкового заболевания – кандидоза. Таким образом отложения на стенках полости рта состоят из болезнетворных микроорганизмов и лейкоцитов, которыми они питаются. В данном случае необходимо как можно быстрее проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы он назначил лечение.

Другими распространенными причинами возникновения налета на языке, деснах, зубах и внутренней поверхности щек являются:

ПОМНИТЕ! Распределение налета зависит от анатомических особенностей языка. Это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. У корня всегда наблюдается большее скопление «осадков», поскольку эта часть менее подвижна и соприкасается только с мягким небом. Кончик языка и остальная поверхность в норме должны обладать более прозрачными наслоениями, потому что в большей мере способны к самоочищению, когда человек говорит или ест. Чтобы у вас не возникало проблем с состоянием полости рта, оптимальная частота врачебного осмотра должна составлять 1 раз в полгода.

Виды налета

Отличие естественных образований от патологических лучше доверить медицинскому специалисту. Но все же человек сам в силах провести первичную диагностику.

На что нужно обратить внимание в первую очередь:

Если вы не жалуетесь на состояние своего здоровья, но налет все же есть, то это, как правило, образования появляющиеся утром после ночного сна или вечером. Они имеют светлый цвет – белый или прозрачный. Через них легко разглядеть поверхность языка и сосочки на ней. Он представляет собой тонкую, не вязкую пленку. Равномерно распределен по стенкам ротовой полости и легко поддается счищению с помощью зубной щетки или нити.

Белый налет

fhdfdt43543

Этот цвет присущ «здоровому» налету. Ночью выработка слюны замедляется, поэтому в меньшей степени происходит самоочищение ротовой полости и бактерии быстро накапливаются на щеках и деснах. Но белый цвет также может являться и сигналом патологий таких, как наличие грибковых заболеваний (кандидоз или в простонародье молочница), заражение инфекцией, воспалительных процессов в полости рта (например, глоссит).

Если обложение языка сохраняется в течение дня, несмотря на применение средств по уходу, необходимо пройти обследование и выявить патогенные факторы. Белый плотный налет на корне языка – вестник проблем с желудочно-кишечным трактом: язва, гастрит, дисбактериоз, энтероколит. Решить данную проблему поможет прием синбиотиков, препараты объединяющие пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Также улучшить состояние организма после перенесенных заболеваний и курсового приема таблеток помогут ферменты и сорбенты («Мезим», «Лактофильтрум», «Фестал» и другие). Помните! Прием лекарственных препаратов должен назначать врач.

Желтый

cleaning tongue 5 e1393463356580

Если пленка стала более плотной по всей длине языка и цвет изменился на желтоватый или зеленоватый, то первая причина может заключаться в наличие гноя. Такой симптом сопровождает появление ангины и простудных заболеваний, которые дают осложнения на горло. Устраняют этот недуг мощные антисептические средства. «Пожелтение» языка может быть вызвано и другими факторами:

Зеленый, бурый, серый или голубоватый налет

Такие индикаторы говорят о запущенном течении различных болезней, но для людей, которые внимательно относятся к своей гигиене и состоянии здоровья в целом эти случаи редкость. Зеленый налет говорит о протекании гнилостных процессов во рту. К их развитию приводит активное сопротивление иммунных клеток вредоносным микроорганизмам и вирусам. Поэтому первопричину стоит искать в наличии таковых. В группе риска находятся люди, перенесшие ОРВИ и ОРЗ. Такие последствия может иметь и недостаточное очищение зубов.

Если человек не использует нить для труднодоступных мест, там могут длительное время оставаться частички пищи, которые постепенно разлагаются, что приводит к увеличению налета и слизи во рту, а также неприятному запаху. Другим провоцирующим фактором является кариес – патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба и имеющий бактериальную природу. Бурый или темно-коричневый налет свидетельствует о проблемах с дыхательными путями, в том числе и с легкими. Также такие наслоения имеют люди, имеющие пристрастие к алкоголю и курению. Серый налет неотъемлемый спутник обезвоживания. Синий цвет языка говорит о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, от этого белый налет может казаться голубоватым или синеватым.

Черный налет

temnyy nalet na yazyke 7

Значительное потемнение языка – редкий, но опасный симптом. В основном он встречается у стариков или тяжелобольных людей. Причинами возникновения служат:

При обнаружении данного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как избавиться от налета на языке: действенные способы

При избавлении от наслоении на стенках полости рта помните простое правило: избавляетесь от причины возникновения – исчезает налет. Оно справедливо в тех случаях, когда отложения имеют патологический характер. Но если вы хотите уменьшить количество или полностью избавиться от естественного налета, который возникает по утрам, то мы готовы поделиться 10 эффективными советами:

Способ № 1. Правильная чистка зубов и языка

Depositphotos 33217585 m 2015

Способ № 2. Профессиональная чистка у специалистов

Если вы не справляетесь подручными средствами, вас выручит процедура комплексной чистки, которую проводят врачи-стоматологи. Специалист при помощи специального инструмента удаляет цветной налет с зубов, десен, щек и языка, а также бережно снимает расщепляет зубной камень. Такую процедуру рекомендуется проходить раз в полгода. Ее цель оздоровить ткани полости рта и поддерживать оптимальную гигиену.

Способ № 3. Альтернатива походу к стоматологу – домашний ирригатор

Depositphotos 149899472 m 2015

Вам не понадобится врачебная процедура, если вы приобретете себе домашнего помощника по уходу за полостью рта, а именно мультифункциональный ирригатор. Это механическое устройство, принцип его действия заключается в том, что через специальную насадку из резервуара ирригатора в полость рта под давлением поступает вода. Вы можете выбрать любую насадку и сами регулировать напор подаваемой воды. Преимущества такого аппарата заключаются в следующем:

В интернет-магазине «Стоммаркет», в разделе «Ирригаторы», вы можете приобрести домашние ирригаторы различной комплектации в ценовом диапазоне от 2000 до 8 тысяч рублей. Позиции в каталоге сопровождаются видео-инструкциями, что облегчит выбор подходящей модели.

Способ № 4. Использование ополаскивателей

Завершать чистку зубов нужно ополаскиванием специальным составом. Также такое средство можно использовать в течение дня самостоятельно. Оно борется с рядом проблем:

Регулярное этого состава избавит вас от налета и станет профилактикой заболеваний полости рта.

Смотрите раздел «Ополаскиватели» в каталоге интернет-магазина «Стоммаркет»

Способ № 5. Прополис для свежести дыхания

propolis12563

С задачей дезинфекции справляется натуральный продукт пчеловодства – прополис. Если ежедневно разжевывать кусочек тягучего, воскообразного прополиса, то он укрепит десна и избавит их от кровоточивости. Также это является механическим способом избавления от зубного налета и наслоений на языке. Но состав природного средства также обладает антибактериальными компонентами и отлично обеззараживает полость рта.

Способ № 6. Серебро – лучший антисептик

Другим механическим способ очистки является «соскабливание» налета с помощью чайной ложки. Лучше всего подойдет серебряная, так как металл имеет всем известные заживляющие и антисептические свойства. Такая чистка убивает бактерии и устраняет белую пленку с языка. Но при такой чистке возникают своеобразные трудности: при попытке снять налет с корня языка возникает рвотный рефлекс, а также, если налет плотный, то он не всегда поддается снятию без предварительного размягчения. Помните! Если процедура приносит вам болезненные ощущения, ее нужно немедленно прекратить и подобрать другой способ избавления от симптома.

Способ № 7. Отвары трав или бабушкин рецепт против налета на языке

i nastoi trav 3 e1446127960425

Альтернативой ополаскивателей служат отвары трав, которые вы можете приготовить сами. Для этого вам понадобятся цветки календулы и ромашки, их нужно залить кипятком и дать настояться. После того, как состав остынет, прополощите им рот. Процедуру повторяйте ежедневно утром и вечером в течение двух недель. Также для укрепления десен и избавления от налета вам помогут отвары из шишек хмеля. Но прежде чем проходить такую домашнюю терапию, убедитесь в том, что среди компонентов отваров нет аллергенов для вас.

Способ № 8.Механический способ

Для очищения от налета с малой вероятностью его повторного появления вы можете воспользоваться медицинскими растворами: слабым раствором марганцовки или хлорофилипта. Вы должны обмотать палец марлей или бинтом, обмакнуть в жидкость и счищающими движениями провести по языку. Помните, что для контакта со слизистой подойдут составы с минимальным содержанием действующего вещества.

Способ № 9. Растительное масло

1

Популярным народным рецептом является применение растительного масла. Вы должны в течение 5-7 минут полоскать рот 1-2 столовыми ложками масла. Оно действует по принципу абсорбента, забирая все вредные вещества из полости. Далее вам необходимо избавиться от использованного масла и промыть рот водой, чтобы не осталось привкуса.

Способ № 10. Солевой или содовый раствор

После приема пищи также можно воспользоваться слабым солевым или содовым раствором. Этот способ занимает 1-2 минуты, и его легко применить в домашних условиях или даже в гостях. Соль и сода являются натуральными антисептическими компонентами, которые размягчают и смывают налет.

Подведем итог

При регулярном и бережном уходе за полостью рта при помощи специальных устройств или подручных средств вы легко избавитесь от такой проблемы, как налет на языке. Но помните, если наслоения на стенках полости рта, являются симптомом болезни, то в первую очередь нужно лечить их, чтобы вернуть красоту и здоровье своей улыбке.

Источник

Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта в полости рта детей. Коллекция рефератов Revolution.

Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта в полости рта детей

Особенности оказания стоматологической помощи
Хронический гастрит и гастродуоденит

Для гастрита и гастродуоденита характерны жалобы на интенсивные, часто приступообразные боли в животе, локализующиеся в эпигастральной области и правом подреберье (патология гастродуоденальной зоны часто сопровождается поражением желчевыводящей системы), диспепсические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, нередко с примесью желчи, изжога, непереносимость жирной и жареной пищи, отрыжка, нарушения стула, склонность к запорам.

Изменения в полости рта при хроническом гастрите у детей зависят от состояния секрето- и кислотообразующей функции желудка. Повышение кислотности желудочного сока часто сопровождается усилением саливации, гипертрофией сосочков языка, бледностью и отечностью слизистой оболочки полости рта, катаральным гингивитом. При сниженной кислотности язык обложен, сосочки сглажены, характерны: гипосаливация, сухость губ, ангулярный хейлит.

Наиболее характерными изменениями слизистой оболочки полости рта у детей с хроническим гастродуоденитом являются отечность, петехии, усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки (78-96 % детей). Для подавляющего большинства еще характерна обложенность языка вследствие гиперкератоза нитевидных сосочков, что является проявлением расстройства трофики тканей полости рта, гиперемия и отечность языка (69-84 %), гипертрофия грибовидных и листовидных сосочков (44-64 %), часто встречаются участки десквамации эпителия («географический язык»).

У детей с хроническим гастродуоденитом выявлена высокая распространенность (94-97 %) и интенсивность кариеса (4,0-5,0), неудовлетворительное состояние гигиены полости рта (ОНI-S от 1,64 до 1,76), часто регистрируется декомпенсированная форма кариеса. Обнаружена прямая связь рН ротовой жидкости с кислотообразующей функцией желудка. Твердые ткани зубов у детей с данным заболеванием являются в большей степени кариесвосприимчивыми вследствие как неудовлетворительной гигиены, так и более агрессивной (кислой) среды полости рта.

У 54-71 % детей с хроническим гастродуоденитом выявляется простой маргинальный гингивит легкой и средней степени тяжести.

Показатели функционального состояния органов полости рта у детей с хроническим гастродуоденитом свидетельствуют о значительных отклонениях от нормы: снижение температуры различных отделов слизистой оболочки полости рта, что вызвано глубокими нарушениями микроциркуляции и трофики слизистой оболочки и может приводить к снижению защитной функции, повышению проницаемости сосудов слизистой оболочки. Показатели неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта (РАМ-тест) у детей с хроническим гастродуоденитом снижены, даже после курса лечения основного заболевания, что может быть обусловлено побочным действием ряда лекарств и развитием дисбактериоза.

Диагноз основного заболевания ставят на основании фиброгастродуоденоскопии (выявление визуальных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки); рН-метрии (выявление сохраненной либо повышенной кислотообразующей функции желудка); функциональных методов исследования моторики. НР-ассоциированный гастрит (тип В) устанавливают путем обнаружения признаков инфекции Н. руlоri (экспресс-тесты, морфологическое изучение биоптатов).

Язвенная болезнь

Это хроническое рецидивирующее заболевание, основным локальным проявлением которого является язвенный дефект слизистой оболочки желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. В структуре патологии ЖКТ язвенная болезнь у детей составляет 5-6 %, и в настоящее время встречается почти в 10 раз чаще, чем в начале 90-х годов.

У здорового человека желудочный сок не вызывает переваривания и повреждения собственной слизистой оболочки. Это обусловлено биологическим равновесием между факторами агрессии и защиты.

В полости рта при язвенной болезни повышается температурная и тактильная чувствительность, увеличивается степень гидрофилии мягких тканей. Характерна обильная обложенность, гиперемия и отечность языка, налеты желто-коричневого цвета, гипертрофия грибовидных и листовидных сосочков, часто встречаются участки десквамации эпителия, встречается так называемый «волосатый» язык, катаральный стоматит и простой маргинальный гингивит.

Диагностика язвенной болезни основана на данных фиброгастродуоденоскопии, рН-метрии желудка, функциональных методов исследования моторики, обнаружении признаков инфекции Н. руlоri, гастро- и дуоденобиопсии.

Терапия язвенной болезни аналогична терапии хронического гастрита (гастродуоденита).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей

Наиболее характерны жалобы на приступообразную, колющую боль в правом подреберье, спровоцированную быстрым бегом или ходьбой, горечь во рту (первые признаки несостоятельности сфинктерного аппарата верхнего отдела пищеварительного тракта), иногда на металлический привкус. Характерна диспепсия: тошнота, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, рвота, неустойчивый стул.

В полости рта часто выявляются заболевания маргинального периодонта различной степени тяжести, отек и гиперемия слизистой оболочки полости рта, налеты на языке имеют желто-коричневатый оттенок (дуоденогастральный рефлюкс).

Диагностика ДЖВП основана на данных ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей, ФГДС, дуоденального зондирования, посева желчи на микрофлору, холецистографии, биохимического исследования желчи.

Терапия ДЖВП должна быть системной, комплексной: санация хронических очагов инфекции, противопаразитарная терапия, нормализация защитных сил организма путем коррекции общережимных мероприятий, питания, снижения аллергической настроенности организма, ликвидации полигиповитаминоза, проявлений дисбактериоза кишечника.

Хронический холецистит

Обычно проявляется у детей старшего возраста. В формировании хронической патологии желчевыводящей системы особое значение придается стойким функциональным расстройствам и аномалиям желчного пузыря, которые способствуют холестазу. При нарушениях оттока желчи, изменениях ее коллоидного и бактерицидного состояния, изменениях иммунологического гомеостаза инфицирование билиарной системы осуществляется за счет условно-патогенной аутофлоры из кишечного отдела пищеварительного тракта, хронических очагов инфекции (кариес зубов, ЛОР-патология и др.)

Жалобы: приступы болей в правом подреберье, упорная тошнота, редко рвота, отрыжка, снижение аппетита, расстройства стула. Выражены симптомы общей интоксикации: головная боль, расстройство сна, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, субфебрильная температура.

В полости рта у детей с данной патологией отмечается высокая интенсивность кариеса зубов, преобладают декомпенсированные его формы и атипичная локализация кариозного процесса, поражаются кариесиммунные зоны, развивается генерализованный процесс, приводящий к быстрому разрушению и раннему удалению постоянных зубов. Характерна высокая частота гингивита и катарального стоматита, отмечается складчатость и увеличение размеров языка вследствие стойкого отека.

Обследование и терапия (см. функциональные расстройства желчевыводящих путей).

Хронический панкреатит

Достаточно редкое заболевание у детей. Наиболее значимую роль в его возникновении играют воспалительно-деструктивные заболевания двенадцатиперстной кишки, перенесенные вирусные и бактериальные заболевания, алиментарные причины, проявления пищевой аллергии, наличие хронических очагов инфекции, злоупотребление алкоголем, токсикомания. Важная роль в возникновении и обострении заболеваний поджелудочной железы отводится инфекционным очагам в зубочелюстной системе. Так, выявлено нейрогуморальное влияние хронического апикального периодонтита на состояние желудка и поджелудочной железы.

Жалобы на приступообразную боль в верхней половине живота колющего характера, боль может быть постоянной, тупой и ноющей. Опоясывающая боль отмечается довольно редко. Диспепсические расстройства выражены постоянно: мучительная тошнота, рвота, не приносящая облегчения больному, отрыжка, метеоризм, изменения стула (чередование поносов с запорами), отмечается потеря массы тела из-за нарушения переваривания пищи. Выражены симптомы общей интоксикации: головная боль, расстройство сна, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, субфебрильная температура. При обострении заболевания повышается активность амилазы, липазы, трипсина, антитрипсина в крови, а также амилазы и липазы в моче. Выявляются патологические типы углеводной кривой.

В полости рта: обильная саливация, сухость губ, ангулярный хейлит, высокая интенсивность кариеса зубов, преобладают декомпенсированные и осложненные его формы, атипичная локализация кариозного процесса.

Диагноз хронического панкреатита ставится на основании данных общего и биохимического анализа крови, дуоденального зондирования, ультразвукового и рентгенологического исследования поджелудочной железы.

Терапия направлена на максимальное щажение железы, ликвидацию воспалительного процесса и ферментативного аутолиза ее ткани, восстановление нарушенного функционального состояния железы.

Хронические гепатиты и циррозы

Достаточно редкая группа заболеваний. По современной классификации, принятой Конгрессом гепатологов (Лос-Анжелес,1994), этиологическими составляющими хронических гепатитов являются:

Хронический вирусный гепатит (с указанием вызвавшего его вируса: В, С, D).

Хронический вирусный гепатит (не идентифицируемый).

Хронический гепатит (не идентифицируемый ни как аутоиммунный, ни как вирусный).

Хронический медикаментозный, лекарственно-индуцированный гепатит.

Первичный билиарный цирроз.

Первичный склерозирующий холангит.

Болезнь недостаточности 1-антитрипсина.

Диагноз ставится на основании серологических исследований; биохимических тестов; исследований мочи и кала (билирубин, уробилиноген); УЗИ брюшной полости; ФГДС; дуоденального зондирования.

Лечение (см. функциональные расстройства желчевыводящих путей).

Вирусные гепатиты

Подразделяются на 2 группы: с энтеральным (гепатиты А и Е) и парентеральным (гепатиты В, С, D, G) механизмом заражения. Для диагностики крайне важно выявление маркеров вирусного гепатита. Они помогают установить этиологию заболевания печени, а также персистенцию и репликацию вируса.

В полости рта при вирусном гепатите у детей в период разгара болезни отмечаются катаральный стоматит и десквамативный глоссит, иктеричность альвеолярной десны и мягкого неба, геморрагические явления, сосудистые «звездочки» на слизистой полости рта, повышается порог чувствительности нервных окончаний пульпы. В периодах угасания и реконвалесценции наряду с обратным развитием выявленных изменений появляются грибковый и афтозный стоматиты, ангулярный хейлит (М.Х. Ташходжаева, 1987).

Диагностика вирусного гепатита включает в себя тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, выявление наличия продромального периода, физикальное исследование, исследование мочи и кала (билирубин- и уробилиногенурия, обесцвечивание кала, умеренная стеаторея), биохимические тесты (повышение уровня билирубина, сывороточных трансфераз, железа, ферритина, IgG и IgM).

Хронический колит, энтероколит

Достаточно частая патология у детей. Среди причин заболевания имеет большое значение перенесенная острая кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, коли-инфекция), а также гельминтозы (трихоцефалез, аскаридоз и др.), лямблиоз. Кишечный дисбактериоз, особенно возникший в грудном и раннем детском возрасте, наряду с нерациональным использованием антибиотиков, глистными инвазиями, неправильным вскармливанием и пищевой аллергией считается одним из важнейших факторов в формировании колита.

Отмечаются жалобы на повышенную утомляемость, слабость, ухудшение успеваемости, расстройства сна, нередки вегетативные нарушения. На первый план выступают кишечные расстройства: запор, понос, неустойчивый стул. Характерен синдром неполного опорожнения кишечника. Достаточно постоянны жалобы ребенка на боли в животе, обычно в нижней его части, левом боку. Возможны метеоризм, шум плеска в кишечнике, шумное урчание.

При объективном осмотре выявляются симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза.

Диагноз ставится на основании копрологических исследований, выявления кишечных паразитов, ректороманоскопии, фиброколоноскопии, исследования на дисбактериоз, биопсии, рентгенологического исследования.

Лечение должно быть направлено на нормализацию кишечной микрофлоры, подавление условно-патогенной флоры, заместительную терапию биопрепаратами. В план лечения должна входить элиминационная диета, гипосенсибилизирующая терапия. При энтероколитах, вызванных паразитарной инвазией, необходимо антигельминтное лечение. Строгое соблюдение диеты, исключение стрессовых ситуаций, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Неспецифический язвенный колит

Это системное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки, у детей встречается редко. В большинстве случаев диагностируется поздно и в течение 2-3 лет наблюдения расценивается как «хроническая дизентерия».

В основе патогенеза лежит синдром нарушения иммунологической реактивности организма с развитием реакции аутоагрессии против энтероцитов. Заболевание носит ярко выраженный системный характер с поражением большинства органов и систем. Непосредственным толчком к развитию заболевания может служить психическая травма, та или иная инфекционная патология (скарлатина, ветряная оспа), ОРВИ, острая кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит).

Жалобы: характерен учащенный стул, болевой синдром непостоянен. Ярко выражены проявления интоксикации и астении: быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, субфебрильная температура, снижение аппетита, похудание и др. Поражение суставов при неспецифическом язвенном колите обусловлено системностью поражения органов, деформация суставов отсутствует.

При объективном осмотре ярко выражены симптомы полигиповитаминоза и хронической интоксикации: серовато-зеленоватый, бледный оттенок кожи лица, признаки анемизации организма, «тени» или «синева» под глазами, сухость губ, заеды, повышенная ломкость ногтей, пониженное питание. Диагностируются отклонения в нервно-психической и вегетативной сфере, со стороны сердечно-сосудистой системы.

В полости рта выявляется катаральный стоматит с выраженным цианозом, десквамативный глоссит, различные формы хронических стоматитов, кандидоз слизистой оболочки полости рта. Иногда наблюдаются геморрагические высыпания.

Диагноз ставится на основании копрологических исследований; выявления кишечных паразитов; ректороманоскопии; фиброколоноскопии с биопсией слизистой оболочки; исследования на дисбактериоз; рентгенологического исследования (ирригографии); биохимических и иммунологических тестов.

Терапия (см. хронический колит, энтероколит).

Роль стоматолога в комплексном лечении детей с патологией желудочно-кишечного тракта на этапах медицинской реабилитации

Значительные изменения стоматологического статуса, выявляемые у детей с патологией желудочно-кишечного тракта, и подлежащие коррекции, подтверждают обоснованность комплексной лечебно-профилактической стоматологической помощи с учетом процессов, происходящих в организме и полости рта. Необходимо оказание высококвалифицированной, систематической, целенаправленной стоматологической помощи с ежегодной трехразовой санацией полости рта и выделением детей с патологией желудочно-кишечного тракта в отдельную группу.

Стоматологическое лечение и профилактика. План лечебно-профилактических мероприятий у больных с гастродуоденальной патологией составляется с учетом факторов риска развития стоматологических заболеваний, а также с целью снизить риск усугубления течения основного заболевания вследствие прогрессирования стоматологической патологии. У больных с гастродуоденальной патологией часто наблюдается поражение слизистой оболочки полости рта и десен в виде гингивитов и стоматитов, что требует адекватной гигиены полости рта с использованием зубных паст с фтором и антисептическими добавками.

Следует отметить, что прием антихолинэргических препаратов приводит к снижению количества и, следовательно, качества слюны, что повышает вероятность риска развития кариеса, делая профессиональную профилактику довольно значимой процедурой. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта довольно часто рекомендуются дробные и частые приемы пищи, что значительно повышает вероятность прогрессирования кариеса и требует тщательной гигиены после каждого приема пищи. Наличие у больных с желудочно-кишеч-ной патологией гастроэзофагального рефлюкса (заброс кислого содержимого желудка в пищевод, полость рта и возможная рвота на этом фоне) может привести к повышению риска развития эрозий эмали, поэтому будет целесообразно пациенту назначить щелочные полоскания, необходимо щадящее, но тщательное очищение зубов, интенсивное местное использование препаратов фтора и кальция.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Как создать своими руками
Adblock
detector