На языке болячка: названия, как лечить, фото
Но даже если болячка не беспокоит, не нужно ее игнорировать. Лечение стоит начинать незамедлительно. Поскольку язвы могут нанести непоправимый вред здоровью.
Что вызывает появление болячки на языке
Список болезней, которые проявляются в ротовой полости достаточно широкий. Особенности повреждения тканей языка зависит от вида и тяжести болезни.
Травматический фактор
Каждый человек может встретиться с механическим повреждением языка. Это может быть:
регулярное использование грубой зубной щетки;
повреждение при проведении стоматологической терапии;
повреждение тканей зубом, протезами, брекетами;
раздражение от еды или медикаментов.
Лечение болячки языка полученной в результате травмы происходит быстро и без осложнений. Первые несколько дней поврежденная слизистая будет реагировать на все раздражители. Но реакция с каждым днем будет становиться все меньшей, и со временем совсем пропадет.
Стоматит
Стоматит достаточно коварная болезнь. Специалисты различают несколько его стадий. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности протекания.
К главным стадиям болячки на языке относятся:
Важно! Афтозный стоматит легко переходит в хроническую форму! Борьба с этой проблемой может длиться не долгие годы. При этом больного сопровождает сильный зуд и дискомфорт. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к врачу.
Кандидозный стоматит. Зачастую возникает эта болячка на языке у детей от 0 до 6 лет. Среди главных симптомов – сильный белый налет на деснах, щеках и кровоточащие раны. Если вовремя не побороть проблему, то ребенок не сможет нормально кушать, повысится температура и ухудшится сон.
Герпетический стоматит. Название говорит само за себя. Это заболевание возникает после проникновения в организм вируса герпеса. Симптомы точно такие, как у герпеса, одно различие – водянистые прыщики и гнойники распространяются по внутренней стороне щек или на языке.
Папилломы
Осложнение вируса папилломы может спровоцировать появление болячки на языке. Сами бородавки не опасны, однако нужно избегать их повреждения. Это грозит появлением злокачественного новообразования.
Не нужно путать папилломы с остроконечными кондиломами. Последние гораздо опаснее. Они зачастую подвергаются травмам, тем самым происходит заражение других соседних участков кожи. Регулярное появление кондилом свидетельствует о расположенности человека к онкологическим заболеваниям.
Болячки на языке – предвестники серьезной болезни
плохой запах изо рта;
желтый налет на деснах.
2. Сифилис. Болячка на языке вызванная сифилисом совершенно безболезненная. Язвочки со временем увеличиваются. При правильном лечении от них можно избавиться за 1 месяц. На месте язв остается шрам в виде звездочки.
3. Туберкулез. Стремительное развитие болезни провоцирует проникновение бактерий в полость рта. Сначала появляются мелкие прыщики, которые со временем становятся кровоточащими язвами. Они очень быстро растут и распространяются по всему языку. У язвочек рыхлая основа и неровные края. Кроме того у человека регулярно повышается температура тела, и его сопровождает слабость.
4. Злокачественные новообразования. С этой болезнью мужчины сталкиваются в 6 раз чаще женщин. Это связано с их образом жизни.
5. При наличии в организме вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на языке постоянно появляются язвочки. Конечно, в большинстве случаев прыщики размещены на деснах. Однако 40 % больных сталкиваются именно с появлением язвочек на языке.
В заключении стоит отметить, не нужно запускать свое здоровье. Соблюдение правил гигиены, регулярное посещение специалистов поможет избежать появлению проблем в ротовой полости.
Важно! Если болячка на языке не проходят длительное время, то нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
Язык в язвах при туберкулезе
Туберкулёзные поражения полости рта — проявления системного заболевания, вызванные эндогенным, вторичным лимфо- и гематогенным заносом микобактерий. Наиболее известные поражения слизистых оболочек — волчанка и язвенный туберкулёз. Гораздо реже наблюдают изолированные туберкулёзные гуммы («холодные абсцессы») — разновидность коллик-вативного туберкулёза на слизистой оболочке, и совсем редко — узлы индуративной эритемы и первичную туберкулёзную язву. Первичная туберкулёзная язва может возникать у детей в возрасте 2-3 лет вследствие проникновения микобактерий через мелкие травмы и кариозные зубы. Поражения обычно локализованы на языке или дёснах и представляют типичный первичный туберкулёзный комплекс с небольшим инфильтратом в основании и регионарной лимфаденопати-ей. В дальнейшем язва может углубиться, лимфатические узлы размягчаются и нагнаиваются.
Сифилис полости рта
В месте внедрения бледной трепонемы через 2-4 нед развивается твёрдый шанкр (первичная сифилома). В полости рта твёрдый шанкр чаще возникает на красной кайме, слизистой оболочке губ и на языке, но также может формироваться на дёснах, щеках и миндалинах. Развитие шанкра в полости рта начинается с появления ограниченного покраснения на слизистой оболочке, которое переходит в уплотнение 2-3 см в диаметре за счёт формирования воспалительного инфильтрата. Полностью сформированный шанкр — безболезненное возвышающееся образование хрящевидной плотности, в центре которого находится эрозия, не покрытая корочкой или налётом. При травмировании и присоединении вторичной инфекции эрозия может углубиться с образованием язвы, покрывающейся грязно-серым некротическим налётом и разрушающей большую часть инфильтрата, на котором находится язва. Форма поражений бывает различной: на губах и языке, как правило, круглая или овальная; на десне — с преимущественной локализацией в области резцов удлиненная (шанкр располагается в виде полумесяца или параллельно линии смыкания зубов, захватывая несколько межзубных сосочков); на слизистой оболочке в углу рта — в виде кровоточащей трещины с инфильтрированными краями. Шанкр языка почти всегда одиночный, располагается большей частью на передней трети спинки языка, реже — на кончике, совсем редко — на боковых сторонах языка. Первичная сифилома на дёснах всегда бывает одиночной. На миндалинах твёрдый шанкр почти всегда располагается односторонне; выделяют три формы твёрдого шанкра на миндалинах, эрозивную, язвенную и ангиноподобную. Однако классическую картину образования твёрдого шанкра наблюдают не всегда.
Часто наблюдают появление очень мелких язв сифилиса с незначительным инфильтратом (карликовый шанкр), что делает их похожими на травматическую эрозию, развившуюся после повреждения острым краем кариозного зуба, протезом или любым твёрдым предметом. На языке твёрдый шанкр может иногда развиваться в толще слизистой оболочки без образования эрозии или язвы (склерозная форма). В этих случаях часть языка, на которой располагается первичная сифилома, утолщается. Важный признак — регионарная лимфаденопатия, наблюдаемая при всех видах поражений.
Помимо твёрдого шанкра в полости рта могут возникать сифилитические проявления при свежем вторичном сифилисе и вторичном рецидивном сифилисе, представленные папулами и розеолами. Папулы и розеолы наблюдают у половины больных с явлениями вторичного сифилиса полости рта. Наиболее часто на слизистой оболочке полости рта появляются папулы. Чаще всего папулы располагаются на губах, языке, дужках и миндалинах. Папулы могут иметь значительный инфильтрат и возвышаться над слизистой оболочкой. Центр папул покрыт беловато-серым налётом, а по периферии расположен синюшно-красного цвета инфильтрат. Папулы могут сливаться в инфильтрированные бляшки, которые на дужках мягкого нёба могут располагаться дугами и гирляндами, значительно уплотняя нёбную занавеску и язычок. На дёснах папулы образуют форму дуги, инфильтрируя дёсны и межзубные сосочки, нередко подвергаясь эрозии и даже изъязвлению. На нижней губе бляшки могут вызвать значительное уплотнение и отёк губы, а в углах рта образовать массивные инфильтрации с болезненными глубокими трещинами. Такие гипертрофические папулы могут локализоваться также на любой части слизистой оболочки полости рта. На эрозированных папулах иногда происходит и более глубокий распад инфильтрата, что приводит к образованию язвенно-папулезных сифилидов. Как правило, в этих случаях присоединяется вторичная инфекция, и тогда изъязвившиеся папулы покрываются гнойным налётом желтовато-серого цвета с ясно выраженными воспалительными явлениями. Однако в основании язвы и по её периферий можно обнаружить плотный специфический инфильтрат. На слизистой оболочке щёк папулы располагаются чаще по линии смыкания зубов, образуя плотную зубчатую ленту сероватого цвета. На миндалинах белые плотные налёты покрывают всю поверхность, а глубокий специфический инфильтрат вызывает небольшие воспалительные явления (сифилитическая папулезная ангина), несколько напоминая катаральную ангину и дифтерию. На языке папулы располагаются чаще всего на его кончике или на боковых сторонах.
Поверхностные папулы круглых или овальных очертаний сифилиса могут почти не возвышаться; нитевидные и грибовидные сосочки языка в области папулы исчезают, вследствие чего образуется гладкая блестящая бляшка ярко-красного цвета, резко отграниченная от здоровой слизистой оболочки языка. Сифилитические розеолы на мягком нёбе и на дужках имеют вид резко ограниченных пятен ярко-красного цвета, часто сливающихся в эритему (эритематозная сифилитическая ангина). Розеолы могут возникнуть и при рецидивах вторичного сифилиса в виде резко ограниченных пятен без острых воспалительных явлений и субъективных ощущений. Без лечения розеолы сохраняются в течение 1 мес и более, причём розеолы мало меняются в цвете и форме. Вторичные сифилиды в полости рта — наиболее заразны. Большинство заражений происходит во вторичном периоде сифилиса, из них на сифилиды в полости рта приходится значительная часть случаев.
Третичный сифилис в полости рта проявляется бугорковым и гуммозным сифилисом. Бугорковый сифилис может локализоваться в полости рта, чаще всего на губах. Синюшно-красные плотные безболезненные бугорки располагаются группами. На слизистой оболочке полости рта бугорки быстро распадаются, образуя маленькие глубокие язвы с неподрытыми краями. После заживления бугоркового сифилиса остаются рубцы, сохраняющиеся на всю жизнь. Сифилитические гуммы в полости рта могут быть одиночными и множественными, размером от мелкого ореха до голубиного яйца и более. Гуммозная язва имеет инфильтрированные неподрытые гладкие края, которые покрыты мелкими грануляциями и окружают дно плотным валиком синюшно-красного цвета. Без лечения развивается гуммозная перфорация твёрдого и мягкого нёба. Иногда гумма вскрывается через 1-2 узкие фистулы. Даже при значительных разрушениях язычка, прободениях твёрдого и мягкого нёба, перфорациях нёбной занавески, разрушении значительной части языка и губ не отмечают сильной болезненности, что отличает гуммы от туберкулёзных язв в полости рта. Наиболее характерные гуммозные поражения возникают на языке. Они характеризуются появлением изолированных гумм и развитием склерозного глоссита — образованием в толще языка сплошного глубокого интерстициального инфильтрата.
При врождённом сифилисе слизистая оболочка полости рта поражается с различной частотой в зависимости от возраста ребёнка. При манифестных формах раннего врождённого сифилиса у детей грудного возраста сифилитические высыпания наблюдают не более чем у 30%. Сифилиды имеют вид папул, аналогичные таковым при вторичном сифилисе. Наиболее частое проявление раннего врождённого сифилиса — диффузная сифилитическая инфильтрация кожи на ладонях, подошвах, ягодицах и вокруг рта, где образуются характерные околоротовые рубцы. Сифилитическая инфильтрация захватывает также красную кайму губ, а нередко и слизистую оболочку губ и щёк в углу рта. Глубокий инфильтрат в толще кожи и слизистой оболочки, непрерывное растягивание губ при крике и сосании наряду с неопрятным содержанием полости рта создают благоприятные условия для образования линейных рубцов, расположенных перпендикулярно к линии рта и в углах рта. Б результате вторичного инфицирования трещины могут быть глубокими и оставляют рубцы на всю жизнь.
Источник
Язвы по бокам языка: причины и лечение
Язвы по бокам языка могут развиться по самым разным причинам и зачастую не являются признаком серьезного заболевания. Это может быть результат незначительной травмы. В некоторых случаях тяжелые и постоянные язвы во рту могут быть симптомом основного заболевания.
Признаки и симптомы
Язвы на боковой стороне языка могут выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от того, что их вызывает. Они могут быть:
Язвы на боковой стороне языка также могут появиться наряду с другими симптомами, такими как отек, затруднение жевания или глотания.
Язвы на языке по бокам — причины
Афтозный стоматит
Симптомы афтозного стоматита включают:
Врачи точно не знают, что вызывает афтозный стоматит, но его могут спровоцировать следующие факторы :
Лечение
Нет специфического лечения от афтозного стоматита. Зачастую язвы проходят сами по себе, без медицинского лечения. Однако есть способы, помогающие облегчить симптомы. Люди могут принимать обезболивающие препараты, такие как Ацетаминофен (Тайленол). Существуют также средства от язв, которые наносят внутрь рта, чтобы заглушить боль.
Герпес
Герпес — это заполненные жидкостью волдыри, которые возникают вследствие инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ). Элементы обычно появляются вокруг рта, но иногда развиваются на языке.
Симптомы герпеса включают в себя:
Некоторые пациенты также отмечают лихорадку во время вспышек герпеса.
Около 1 недели необходимо, чтобы восстановиться. В течение этого времени пациенты заразны, поскольку жидкость внутри них содержит ВПГ. По этой причине важно принимать меры, чтобы предотвратить передачу ВПГ.
Лечение
От герпеса нет излечения, но для большинства людей ни герпес, ни вирус не вызывают серьезных проблем. Во время вспышек герпеса пациенты могут использовать обезболивающие препараты, чтобы облегчить боль и отек. Люди с тяжелыми формами герпеса или ослабленной иммунной системой могут получить противовирусные препараты. Эти лекарственные средства сокращают продолжительность герпеса, но полностью не предотвращают его.
Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта
Красный плоский лишай — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать как кожу, так и внутреннюю часть рта. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта зачастую встречается только внутри рта на внутренней стороне щек и по бокам языка.
Симптомы красного плоского лишая включают:
Несколько факторов могут способствовать развитию красного плоского лишая, включая генетику, травмы внутри рта, вирусные инфекции, такие как гепатит С, эмоциональный или физический стресс. Состояние может улучшиться в течение нескольких лет, но для красного плоского лишая полости рта это часто занимает больше времени.
Лечение
Врачи могут назначать стероидные препараты для облегчения симптомов красного плоского лишая. Кроме того, они могут рекомендовать другие лекарственные средства и мази. В тяжелых случаях может потребоваться комбинация препаратов и различных методов лечения, таких как ультрафиолетовая светотерапия.
Эритроплакия
Эритроплакия — это состояние, которое проявляется красными пятнами внутри рта. Это может произойти в любом месте во рту, в том числе и на боковой стороне языка. Люди могут не заметить эритроплакию, так как она может быть плоской и безболезненной и не вызывать никаких симптомов. Однако данный тип поражения иногда бывает предраковым. Наиболее распространенными причинами эритроплакии являются:
Эритроплакия может также возникать наряду с лейкоплакией.
Лечение
Лечение данного состояния обычно включает в себя определение причины поражения и его удаление. Например, человеку может потребоваться бросить курить или заменить зубные протезы. Однако важно поговорить с врачом о возможности эритроплакии, чтобы врач мог провести биопсию для проверки на рак.
Рак может проявляться язвами во рту несколькими способами. Люди с раком полости рта могут иметь повреждения или наросты на языке, которые напоминают язвы. Они поначалу зачастую безболезненны и небольшие, но могут быстро распространиться. У людей с другими видами рака также могут появиться язвы во рту в ответ на некоторые виды химиотерапии, иммунотерапии или лучевой терапии.
Лечение
Из всех видов рака полости рта примерно 90% составляют плоскоклеточные карциномы. Врачи могут удалить их хирургическим путем. Это имеет высокий шанс вылечить рак, если врачи обнаружат его на ранней стадии. Более запущенный рак полости рта может потребовать сочетания хирургического вмешательства, лучевой терапии и медикаментозного лечения.
Лечение в домашних условиях
Следующие советы могут помочь людям с незначительными язвами. Чтобы уменьшить боль от язв на языке, можно попробовать:
Профилактика
Чтобы предотвратить повторные язвы, человек должен:
Не всегда можно предотвратить герпес, но считается, что усталость или стресс могут вызвать вспышки. Если это так, следует придерживаться регулярного графика сна, или практиковать действия, снимающие стресс, такие как осознанность или йога.
Около 70% случаев рака полости рта связаны с употреблением табака. Употребление алкоголя также повышает риск. Отказ от курения и алкоголя снижает риск развития рака полости рта.
Когда и к какому врачу нужно обратиться
Необходимо поговорить с врачом-терапевтом или стоматологом, если отмечаются:
Заключение
Многие язвы относительно безвредны, но могут вызывать боль и дискомфорт, и обычно проходят сами по себе. Люди могут принимать лекарственные препараты или пробовать местные средства для облегчения симптомов.
Повторяющиеся язвы на боку языка могут указывать на основное заболевание. В этих случаях врач или стоматолог может определить причину и разработать план лечения.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Источник
Туберкулезная язва на языке
Туберкулез полости рта. Туберкулезная язва. Милиарно-язвенный туберкулез.
Изъязвление специфического бугорка, образовавшегося после внедрения микобактерий в участок травмированного эпителия слизистой оболочки полости рта при открытой форме туберкулеза.
Распространенность. Болеют лица любого возраста и пола.
Локализация. Язык, губы, десны, миндалины, мягкое и твердое нёбо, щеки (реже).
Симптомы.
Клиническая картина. Мелкая язва или язвы (2-3) с фестончатыми мягкими, слегка подрытыми краями, бледно-красного цвета, могут проявляться в форме узкой глубокой трещины, покрыты слизисто-гнойным желтоватым налетом; при снятии налета открывается неровное зернистое, часто кровоточащее дно; на дне и вокруг язвы можно обнаружить единичные желтовато-красные бугорки, частично изъязвляющиеся (зерна Треля), за счет которых происходит углубление и распространение язв вширь. Язвы отличаются медленным заживлением.
Диагностика. На основании:
Гистологическая картина. Специфическая гранулема с некрозом в центре, окружающая область инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими, эпителиоидными и гигантскими клетками Пирогова-Лангханса.
Местное: симптоматическое лечение (обезболивающие, антисептические и кератопластические средства).
Прогнозблагоприятный.
Туберкулезная язва на языке
Раковая язва характеризуется очень плотными, бугристыми, как бы вывороченными, нередко изъеденными краями. Дно ее неровное, зернистое, легко кровоточащее. В основании язвы определяется инфильтрат деревянистой плотности. Язвы болезненны.
Актиномикоз наблюдается в двух формах: гуммозно-узловатой и язвенной. В первом случае в подкожной клетчатке обнаруживаются узлы деревянистой плотности.
Кожа над ними сначала имеет нормальный, а затем синюшно-красный цвет. Узлы постепенно увеличиваются, сливаются в плотные инфильтраты и вскрываются с образованием свищей с выделением гноя и желтоватых зернышек. В последних легко можно обнаружить возбудителя болезни.
Вторая форма актиномикоза характеризуется появлением язв с мягкими, нависающими, подрытыми краями синюшного цвета; дно их покрыто некротическими массами и вялыми грануляциями. Актиномикоз чаще всего локализуется в шейно-лицевой области, на коже ягодиц (при актиномикозных парапроктитах), на груди (при первичном поражении легких), животе (при первичном поражении кишечника). Диагноз требует подтверждения путем обнаружения возбудителя в гнойном отделяемом или в гистологических препаратах.
Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта (травматическая язва слизистой оболочки полости рта) Заболевания полости рта и зубов Общее описание Заболеваемость Симптомы Общее описание Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта — это патологический процесс слизистой оболочки полости рта по типу язвы, образующийся в ответ на повреждение слизистой оболочки. Наиболее частыми причинами язвы являются некачественные пломбы, некорректно установленные зубные протезы, ортодонтические конструкции, нарушение прикуса, кариес, прикусывание щечной области или языка. Синонимом является травматическая язва полости рта. Предрасполагающие факторы: Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта неправильно изготовленными пломбами, возникшим дефектом пломб, острыми краями разрушенных зубов, зубными протезами, зубами-антагонистами при глубоком прикусе. Ранее проведенное зубное протезирование.
Первичный сифилис
Основным проявлением первичного периода сифилисаявляется образование:
· твердого шанкра
Твердый шанкр представляет собой безболезненное плотное образование красного или розового цвета, с эрозией на верхушке, диаметр шанкра составляет10—20 мм, но медицинской практике встречаются как карликовые твердые шанкры, диаметр которых не превышает 1—3 мм, так и гигантские шанкры диаметром до 40—50 мм.
Кроме того, твердый шанкр может появиться на кайме губ, на слизистой оболочке во рту, на сосках молочной железы, в районе ануса. Иногда твердый шанкр локализуется на внутренних слизистых оболочках: нашейке матки, на стенке влагалища, в уретре, на миндалинах в горле.
В некоторых случаях, как при локализации твердого шанкра на головке полового члена, плотное основание твердого шанкра не только не заметно, но может даже не прощупываться. В этих случаях твердый шанкр имеет вид эрозии, чаще всего правильной округлой формы с ровными краями. Эрозийная часть твердого шанкра может покрываться плотным серовато-желтым налетом. Прилабораторном анализе налета в нем обнаруживаются большие количества бледных трепонем.
У 10—20% больных сифилисом твердый шанкр имеет характер не поверхностной эрозии, а глубокой язвы. Язвенный твердый шанкр при постановке диагноза важно отличать от мягкого шанкра: язвы, которая может сопровождать некоторые дерматологические ивенерические заболевания.
Описанная нами картина твердого шанкра может быть отнесена к «классической» симптоматике сифилиса.
· атипичные формы твердого шанкра (отек в области крайней плоти у мужчин и половых губ у женщин, отечный орган увеличивается в 2—4 раза, становится очень плотным на ощупь, но безболезненным)
Встречаются и другие атипичные формы твердого шанкра.
Кроме того, картина первичного периода сифилиса может быть осложнена и изменена присоединением вторичной инфекции, вызванной стафилококками или другими микробами. Следствием вторичной инфекции могут стать воспалительные процессы, не характерные для «классической» клинической картины первичного сифилиса.
В зависимости от локализации твердого шанкра увеличиваются паховые, подмышечные, подчелюстные и предушные лимфатические узлы. Обычно увеличивается в размерах целая группа лимфатических узлов, причем один из них обычно выделяется превышающим остальные размером. Увеличенныелимфатические узлы безболезненны, подвижны, не спаяны ни с окружающими тканями, ни между собой, покрывающая их кожа не изменена.
Первичный сифилис принято делить на две стадии:
· первичную серонегативную (сероотрицательную)
· первичную серопозитивную (сероположительную)
Стадии определяются в зависимости от результатов серологического исследования крови, то есть исследования на RW, реакцию Вассермана. Реакция Вассермана становится положительной примерно через 2—3 недели с момента образования твердого шанкра.
Твердый шанкр заживает сам по себе, даже без лечения, через 1—2 месяца после возникновения. Если твердый шанкр представлял собой язву, на его месте может остаться рубец, эрозийные шанкры проходят без следа.
Исчезновение твердого шанкра говорит о том, что сифилис перешел в скрытую (латентную) форму, во время которой в организме идёт бурное размножение бледных трепонем.
Скрытый период первичного сифилиса заканчивается появлением слабости, недомогания,головных, суставных и мышечных болей, незначительным повышением температуры и увеличением всех лимфатических узлов.
Термин шанкриформная пиодермия впервые использовал Hoffmann в 1934 г. из-за сходства поражения с сифилитическим твёрдым шанкром. Относится к очень редким атипичным пиодермиям, вызываемым стафилококком, реже стрептококком. Важное практическое значение заболевания заключается в его чрезвычайно большом клиническом сходстве с первичной сифиломой, могущим послужить поводом для ошибочного диагноза.
Клиника
Шанкриформная пиодермия может развиваться как у взрослых, так и у детей, независимо от пола. Локализуется в области гениталий и экстрагенитально (красная кайма верхней и нижней губы), слизистые оболочки полости рта и щек, язык, углы рта, подбородок, спинка носа, веки, брови и др.). У большинства больных процесс располагается в области половых органов: у мужчин на головке полового члена, в заголовочной борозде и крайней плоти; у женщин на больших и малых половых губах и на слизистой влагалища.
Заболевание обычно начинается с появления пузырька, после вскрытия которого остается эрозия, весьма напоминающая твёрдый шанкр, или язва округлых или овальных очертаний, основание которых всегда уплотнено в различной степени; края покатые, не круто обрезанные, зачастую приподнятые. Отделяемое не обильное, серозное. В некоторых случаях по периферии имеется узкий воспалительный ободок. Изъязвления могут достигать 1-2 см в диаметре. Дно почти всегда ровное, розовато-красное, иногда покрыто незначительным гнойным распадом. Субъективных ощущений поражение не вызывает. Регионарные лимфатические узлы плотны, безболезненны, не спаяны между собой и с подлежащими тканями.
При шанкриформной пиодермии поражение чаще всего одиночное, но может быть множественным. Следует отметить, что нередко у больных, помимо основного шанкриформного элемента, могут быть другие высыпания пиодермии. В отделяемом эрозий и язв обычно обнаруживают стафилококки и стрептококки. Для исключения сифилиса необходимы тщательные исследования отделяемого язвы на бледную трепонему и серологические исследования.
Гистопатология
Она достаточно характерна и позволяет уверенно исключить первичную сифилому. Выраженный акантоз, отёк, разрастание лимфатических и кровеносных сосудов. Периваскулярный и диффузный инфильтрат, состоящий из полиморфноядерных нейтрофилов, эозинофилов, лимфоидных элементов и гистиоцитов, в противоположность первичной сифиломе, которая является в гистологическом отношении плазмомой.
Источник
